董亚荣
陕西省康复医院 急诊科 陕西西安 710065
摘要 目的 分析优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死的重要性。方法选取106例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规急诊护理，观察组采取优化急诊护理，观察并记录患者的急救时间、急救指标以及满意度。结果 观察组患者的分诊评估、急诊停留、心电图、静脉用药的时间以及抢救的时间、住院时间均低于对照组；抢救成功率明显高于对照组；院内再次复发AMI的概率明显低于对照组；总满意度为100%，明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者采取优化急诊护理流程，可以减少抢救时间，提高抢救效果，降低复发率，具有促进作用，值得推广应用。
关键词：急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救率；满意度
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是在急诊科常见的心脏类疾病，多由饮酒、过度疲劳等刺激引发，具有非常高的致死率，且AMI为突发疾病，如没有得到及时有效的救治护理，极易造成患者休克，甚至猝死，因此及时的有效的急诊护理是非常重要的。本次研究特选取106例AMI患者分析优化急诊护理流程的重要性，具体的结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本科室于2019年4月到2020年10月选取106例AMI患者，年龄区间在41～70岁，平均年龄为（52.54±4.28）岁，65例男性，41例女性，随机分为对照组和观察组，对照组患者的发病时间在0.4～8.9小时，平均发病时间（3.54±1.90）小时；观察组患者的发病时间在0.5～8.7小时，平均发病时间（3.67±1.86）小时。所有患者均符合《心血管疾病诊疗》中诊断AMI的标准［1］，且均没有脑肺肝肾等重要器官功能、血液、恶性肿瘤以及精神类的疾病，两组患者在年龄和性别等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比性分析。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者采取常规急诊护理流程。
1.2.2 观察组护理方法
观察组患者采取优化急诊护理，流程如下：
①优化接诊流程。急诊电话接到后，迅速准备药品器材，并保证5分钟内出诊，并在出诊路上，与患者的家属保持联系，及时了解患者症状，做到急救准备，并指导患者家属对患者开展简单急救；开通绿色通道，直接入急救室，迅速评估病情，给出结果。
②优化救治流程。到达现场后，给予患者吸氧以及心电图检测，初步评估患者的病情，采取急救措施稳定患者的生命体征，安抚患者情绪，同时与医院相关的人员联系，提前做好抢救准备；入急救室后，1～2分钟内给予患者吸氧，控制每分钟2升到5升的吸氧量，3分钟内给予患者实时监测，5分钟内建立静脉通道，10分钟内采取血液样本［2］，实时检测患者的血压和心电图情况，及时报告给医师。
③优化转运流程。出诊时必须等患者生命体征稳定后才立即转运，并做好交接工作，如规范填写交接单，详细记录患者的生命体征、病情以及病史记录。
④建立信息化网络。建立信息化网络，及时更新检查结果，实现各部门共享，便于更快制定抢救方案。
1.3观察指标
观察并记录患者的急救时间，其中包括分诊评估、急诊停留、心电图、静脉用药的时间以及抢救的时间；记录两组患者的抢救成功率、平均住院时间以及院内复发率；使用院内护理质量满意度问卷进行患者的满意度调查，以100分为满分，≥80分为非常满意，≥60为基本满意，＜60分为不满意。
1.4统计学处理
选用SPSS22.0 统计软件进行数据分析，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，当P值小于0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的分诊评估、急诊停留、心电图、静脉用药的时间以及抢救的时间、住院时间均低于对照组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
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3.讨论
急性心肌梗死属于危急重症，病情发展快，抢救难度也比较大，有调查表明，50%以上的患者没有看展抢救就已经死亡［3］， 因此缩短抢救流程的时间，开展及时有效的治疗和护理十分重要，且随着近几年生活发展迅速，急性心肌梗死的发病率也在持续增加，探讨研究更为有效的急救护理流程尤为重要。本次研究中观察组患者采取优化急诊护理流程，时间精准，分层明确，要求更为严格，其分诊评估、急诊停留、心电图、静脉用药的时间以及抢救的时间均低于对照组患者，有效的缩短了急救时间，为患者争取到更多的急救生还可能，同时缩短住院时间，减轻经济负担，而且其抢救成功率73.58%明显高于对照组，且患者的满意度达到了100%，大大提高了抢救效果。
综上所述，对于急性心肌梗死患者采取优化急诊护理流程，可以减少抢救时间，提高抢救效果，降低复发率，具有促进作用，值得推广应用。
参考文献
[1]刘士福.心血管疾病诊疗[M].吉林科学技术出版社，2013.
[2]石慧.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用分析[J] .首都食品与医药，2019，26（12）：124.
[3]倪加凤，赵振娟.无缝隙护理在急性心肌梗死患者救护的应用效果分析[J] .中国心血管病研究，2018，16(1)：84-87.