丁倩琭 卢君静
苏州市中医医院 江苏省苏州市 215000
摘要：目的：观察集束化护理预防输液性静脉炎的应用效果。方法：按照住院号随机选择我科2021年上半年收治的患者100例。分为试验组和对照组。所选病例均为输液患者，每日输液时间在5-9小时。比较患者出现输液性静脉炎的情况和患者满意度。结果：100例患者中出现21例输液性静脉炎，其中对照度18例，试验组3例，输液性静脉炎发生率为5.88%，试验组输液性静脉炎发生率显著少于对照组（P＜0.05）。满意程度比较，试验组明显高于对照组的。结论：对输液患者给予患者集束化护理，可以有效的减少输液性静脉炎发生率，同时对护理工作的满意度提升，值得推广。
关键词：急性脑卒中；认知功能；集束化护理；影响
前言
输液性静脉炎主要发生在住院输液的患者[1]。患者因为的输液治疗，静脉血管内壁持续受到药物和针头的刺激，导致血管内壁发炎。在静脉注射的局部出现疼痛、红肿和水肿。甚至在局部出现条索、硬结等炎性改变。输液性静脉炎的血管内壁受到刺激，在初期往往只是表现为局部的触痛，如果出现皮肤颜色的改变，就说明炎症刺激已经达到了血管的中、外膜、皮肤及真皮[2]。输液性静脉炎持续得不到缓解，到了后期就会出现静脉硬结或者条索状。集束化护理是为了提高护理指南的可靠性和依从性，而制定的一系列的有循证支持的联合护理措施。本文通过对我科输液患者进行研究，验证集束化护理对预防输液性静脉炎的效果。
1 对象与方法
1.1 研究设计
采用回顾性分析和临床观察的方法，选择2021年上半年收治的患者100例。分为试验组和对照组。所选病例均为输液患者，每日输液时间在5-9小时。两组患者的一般资料无明显差异。方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。
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（注：2组人口学资料及临床特征比较P＞0.05，无统计学意义。）
1.2研究方法
观察100例患者出现输液性静脉炎的情况。计量资料数据以（）表示。采用SPSS20.0进行数据分析。
2 结果
2.1患者认知障碍改善情况
100例患者中出现21例输液性静脉炎，其中对照度18例，试验组3例，输液性静脉炎发生率为5.88%。具体见表1。
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通过分析数据，100例患者中出现21例输液性静脉炎，其中对照度18例，试验组3例，输液性静脉炎发生率为5.88%，试验组输液性静脉炎发生率显著少于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者对护士的工作满意程度比较
满意程度比较，集束化护理在组对护理工作的满意度为97%，常规护理组为90%。
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3静脉输液渗出疼痛的集束化护理措施
选择合适的穿刺部位：穿刺侧肢体过度活动与静脉输液渗出发生呈正相关。输液部位固定不牢，针管滑动、输液部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生液体外渗来避免输液疼痛。护士要提高穿刺技巧，避免在关节、频繁活动的部位穿刺，可以有效避免静脉输液渗出的发生。指导患者输液完拔针后用大拇指按压针眼，至针眼局部无渗血为止，一般5分钟，按压的力度适中。
避免情绪紧张：采用口头讲解、发放书面材料、图片展示、等方式向患者及其家属进行有关静脉输液的护理知识宣教，使患者从多方面、多层次了解到静脉输液护理方面的健康知识，引起患者对静脉输液的重视。部分患者不能耐受穿刺所带来的疼痛而造成的血管痉挛会导致静脉输液渗出的发生。因此，护理人员要耐心细致的向患者介绍静脉输液的自我维护及注意事项，并强调避免穿刺侧手臂活动，加强并监督患者对健康宣教的依从性。
及时对症处理：在输液过程中，护理人员应告知患者输液滴速一般不宜过快，根据滴速调整的情况，一些特殊药物需要快速或缓慢的护理人员应分别通知。在输液过程中，滴速不能自行调节。如果您发现滴速太快或太慢，则需要按铃。可以适当活动肢体、改变卧位。当患者去卫生间时，可让其输液侧的手臂自然下垂，然后用另一只手抬高输液瓶，防止输液压力降低导致回血堵塞针头。为减少输液中的微粒污染，保持输液室环境的清洁。护士在输液前协助安排患者位置，输液过程中不断巡视，对整个输液过程中的问题进行巡察和解决。一旦发现患者有发生静脉输液渗出的情况，应立即停止输液，更换输液通道，并给予相应的治疗。对于轻度病例，可以应用冷敷，酒精湿敷，马铃薯切片等，冷敷后冷静脉输液即可排出体外。它可以有效缓解液体刺激引起的疼痛，改善外周血液循环，减少静脉输液的发生。
4 结论
对输液患者给予患者集束化护理，可以有效的减少输液性静脉炎发生率，同时对护理工作的满意度提升，值得推广。
参考文献
[1]杨莹莹.集束化护理对老年急性脑卒中合并低钠血症患者营养状态的影响[J].黑龙江医学,2021,45(02):206-208.
[2]吕静玉.集束化护理对急诊科留置导尿管患者导尿管相关性尿路感染发生率的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(09):45-47.
作者简介：丁倩琭（1990-），女，汉族，江苏省丹阳市人，职称：护师，学历：本科，研究方向：静疗。