邓宇芳 何东虾 刘爱兵
广东省东莞市滨海湾中心医院急诊科.广东东莞523900
摘要：目的：针对急诊急性一氧化碳中毒患者在急诊诊疗期间采用综合护理的护理效果进行分析。方法：在本院2018年1月到2021年1月期间，随机对66例急诊急性一氧化碳中毒患者进行分析研究，通过采用随机护理模式，对上述患者进行平均分配，分为对比组33例采用常规护理干预模式，观察组33例采用综合护理干预模式，对比两组患者抢救成功率、死亡发生率、并发症发病率以及急诊时间、患者意识恢复时间、清醒时间。结果：观察组抢救成功率、急诊时间、患者意识恢复时间、清醒时间均要优于对比组，并发症发病率低于对比组（p<0.05）。结论：针对急诊急性一氧化碳中毒患者在急诊治疗期间采用综合护理效果明显，能够有效提高急诊患者抢救成功率、意识恢复时间、清醒时间，降低死亡率、并发症发病率以及患者恢复意识时间。
关键词：急诊治疗；急性一氧化碳中毒；综合护理
Abstract: Objective: to analyze the nursing effect of comprehensive nursing for patients with acute carbon monoxide poisoning in emergency. Methods: from January 2018 to January 2021, 66 patients with acute carbon monoxide poisoning in emergency department were randomly analyzed and divided into the control group (33 cases) and the observation group (33 cases). The success rate of rescue, the incidence of death and the incidence of death were compared between the two groups Incidence rate of complications, emergency time, consciousness recovery time and wakefulness time. Results: the success rate, the time of emergency, the recovery time of consciousness and the time of waking up in observation group were all better than those in contrast group, and the incidence rate of complications was lower than that in contrast group (p<0.05). Conclusion: the comprehensive nursing effect is obvious in emergency patients with acute carbon monoxide poisoning, which can effectively improve the rescue rate, consciousness recovery time, sober time, reduce mortality, incidence rate of complications and recovery time.
在急诊救治工作中，一氧化碳中毒属于常见的急症症状之一，当患者发生一氧化碳中毒事件后，患者体内的是血红蛋白与一氧化碳结合，会形成碳氧血红蛋白，导致患者血红蛋白携氧能力降低，从而引起机体不同程度缺氧表现，出现头晕目眩、昏迷、缺氧以及死亡等症状[1]。为了能够有效提高患者急诊治疗效率，在急诊治疗期间对患者开展综合护理，具有一定临床参考价值[2]。因此，本文主要针对急诊急性一氧化碳中毒患者在急诊治疗期间采用综合护理的护理效果进行分析。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2018年1月到2021年1月期间采用回顾研究的方式，随机对66例急诊急性一氧化碳中毒患者进行分析研究，对上述患者进行平均分配，分为对比组33例采用常规护理干预模式，男患者18例，女患者15例，年龄均值为（33.96±12.85）岁；观察组33例采用综合护理干预模式，男患者19例，女患者14例，年龄均值为（34.02±11.75）岁。排除标准：患有其他重大疾病、器官严重衰竭者。具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对比组采用常规护理模式，对患者的临床症状进行严密监测，并实时关注患者的各项生命体征，给予吸氧护理等[3]。观察组采取综合护理。（1）急诊护理：出现急诊急性一氧化碳中毒患者，一般包括患者家属自行送入医院接受治疗、外院转入、本院救护车接回等[2]。针对不同来源患者采取不同的护理措施，自行送入医院接受治疗患者需要及时对患者病情做出判断，给予相关急救处理，并了解患者中毒时间、中毒原因等[3]。外院转入患者需要与之前就诊医院进行有效对接，第一时间掌握患者病情，并针对之前治疗方案进行判断，制定新的急救方案等。本院救护车接回患者需要开展急诊出诊护理，医院急诊科接到急救电话后，需要立即做出判断，对患者中毒情况和临床症状进行了解跟进，并根据患者中毒情况制定针对性的急诊措施和护理方案，并协助患者家属尽快使患者远离中毒环境，及时通风，使患者保持呼吸通畅[4]。（2）急救护理干预：急救团队接诊患者后，需要立即对患者开展现场急救工作，对患者的生命各项体征进行详细监测，并第一时间对患者进行吸氧护理，若出现心脏停止患者，需要立刻对患者进行心肺复苏，并注射一定量的脱水药物，避免患者出现脑水肿、肺部水肿等，有效降低患者颅内压[5]。（3）转运护理：急救完成后，需要对患者进行有效的转运护理，在转运过程中需要确保患者供氧正常，并防止患者磕碰，将患者头部抬高15度，确保患者呼吸畅通。（4）高压氧护理：根据患者中毒情况，对患者进行高压氧治疗，并在患者脱离危险后，进行有效的抗感染护理，并对患者进行一定的心理疏导和相关知识宣教，提高患者治疗信心，对患者不良情绪进行安抚[6]。
1.3观察指标
对比两组患者急诊抢救成功率、并发症发病率以及急救时间、患者意识恢复时间、清醒时间。其中，并发症主要包括脑水肿、肺水肿、心肌损害、肾功能损伤等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，急诊抢救成功率、死亡发生率、并发症发病率采用百分数（%）表示，以x2检验，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者急诊抢救成功率、并发症发病率
在本次研究中，观察组患者急诊抢救成功率87.88%（29/33），对比组急诊抢救成功率72.73%（24/33），x2=10.254，P=0.001<0.05。观察组患者并发症发病率15.15%（5/33），对比组并发症发病率27.27%（9/33），其中，具体数据如表1所示：
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2.2 对比两组患者急诊时间、患者意识恢复时间、清醒时间
在本次研究中，观察组急诊时间（20.36±2.68）min，、意识恢复时间（0.28±0.11）h，、清醒时间（2.26±0.54）h均要优于对比组。其中，具体数据如表2所示：
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3 讨论
一氧化碳中毒是一种日常生活中常见的意外事故，由于一氧化碳无色无味，患者在误吸一氧化碳以后，气体会和患者血液中的血红蛋白快速反应、结合，从而导致患者体内含氧量迅速减少，降低患者携氧能力，出现缺氧现象，当患者没有及时接受治疗和护理，会导致患者错过最佳的救治时间，导致出现窒息死亡的现象[7]。
在治疗一氧化碳中毒患者过程中，一般需要对其进行急诊救治，随着医学水平不断提高，医院在开展急诊治疗过程中，通过开展综合护理模式，能够对患者制定更加人性和针对性的急救措施，为患者提供有效的绿色通道，大幅度提高抢救成功率。在急诊综合护理过程中，通过采用急诊护理能够迅速针对患者家属自行送入医院接受治疗、外院转入、本院救护车接回等一氧化碳中毒患者制定和采取不同的护理和急救措施，确保患者在急诊过程中得到快速的对症治疗，提高患者急诊抢救成功率。通过急救护理干预措施，能够迅速掌握患者生命各项体征，对患者病情严重程度进行有效判断，开展吸氧护理能够避免患者出现缺氧等症状，同时进行心肺复苏以及注射一定量的脱水药物能够避免患者在急诊过程中发生各种并发症。开展转运护理、高压氧护理等能够确保患者的临床症状得到有效控制。通过综合护理干预，能够使患者第一时间接诊，有效提高急诊的科学性，避免在急诊治疗过程中出现各种错误，防止漏诊、误诊现象发生，有效规范急诊流程，优化急救措施，降低急诊时间，使患者达到最有效的诊治，降低患者治疗期间出现的各种并发症[8]。
综上所述，针对急诊急性一氧化碳中毒患者在急诊治疗期间采用综合护理干预护理效果明显优于常规护理干预。因此，该护理模式值得在临床医学中推广和应用。
参考文献
[1]吴伟连,吴伟红,陆冰青,蒙兰兰,蒙玲.急性一氧化碳中毒患者急救护理路径研究进展[J].智慧健康,2021,7(11):67-69+73.
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