韩路
徐州仁慈医院（江苏 徐州）221000
摘要：目的：针对先天性多指畸形手术患儿应用围术期综合护理的价值进行探讨。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入80名先天性多指畸形患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（围术期综合护理，n=40），另一组为对照组（常规护理，n=40），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：住院总时间对比，观察组患者（4.73±1.26d）低于对照组患者（5.35±1.64d），（p＜0.05）；围术期并发症发生率比较，观察组患者（5.00%）低于对照组患者（20.00%），（p＜0.05）。结论：针对先天性多指畸形手术患儿，围术期综合护理的实施，对于改善患者预后，提升患者的舒适度作用显著，方案值得推荐。
关键词：先天性多指畸形手术；围术期；综合护理
多指畸形属于先天性畸形的一种，多见于小儿骨科中，俗称“重复指”，此病患者的最主要特征即是除正常手指外，存在其他的手指、手指软组织成分、掌骨或指骨的增生情况。由于多指畸形会给患者带来手术功能影响，且美观性较差，因此，患者常因此病感到自卑。随着现代医疗技术的逐渐进步，手术治疗多指畸形已相当成熟，通过手术方案，能够实现对多指畸形的矫正，恢复患者的手部功能与心理健康[1]。但是，由于多指畸形患者的特殊性，围术期的护理干预措施十分重要。本次研究就此展开探讨，以围术期综合护理的临床价值为重点，纳入80名先天性多指畸形患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2021年1月，纳入80名先天性多指畸形患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
对照组中（常规护理），有男性患者22例，女性患者18例，年龄区间1-3岁，平均年龄（1.41±0.68）岁，16例轴前型拇指多指，15例轴后型拇指多指，9例中央型拇指多指。
观察组中（围术期综合护理），有男性患者25例，女性患者15例，年龄区间1-3岁，平均年龄（1.52±0.61）岁，18例轴前型拇指多指，17例轴后型拇指多指，5例中央型拇指多指。
1.2方法
常规护理：按照基本骨科手术要求，执行护理操作。
围术期综合护理：（1）术前护理。护理人员保持良好的态度，与患者及其家属进行沟通交流，拉近与患者的关系，让患者熟悉护理人员，按照先天性多指畸形手术要求，指导患者进行术前准备，例如禁食，告知患者家长不要带患者外出，保障手术的顺利进行；（2）术后护理：术后及时对患者去枕，保持平卧，对患者心率、血氧饱和度、呼吸等生命体征指标进行监测，抬高患肢，对病区情况进行仔细观察，尤其是末梢血运、皮温、颜色以及肿胀情况，注意切口是否存在出血、渗液，保证无石膏变动、松动问题，对患者的术后安全环境进行强化，必要时可借助约束带，避免患者因疼痛出现碰撞、坠床等意外事件，待麻醉药效过后，患者可能会出现各类刺激反射，此时护理人员需要对患者进行仔细观察，根据患者的反应、表现对其疼痛部位与疼痛程度进行判断，同时采用适当的护理措施进行干预，在患处恢复后，可指导患者进行拍、抓、握、捏等基础性动作，帮助患者恢复手部功能，待患者出院后，应当定期叮嘱患者换药，指导患者日常做一些手部功能锻炼方法，定期复查，预防骨关节僵硬与畸形的发生。
1.3观察指标
（1）记录患者的住院总时间。
（2）记录患者的围术期并发症发生情况[2]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“X±S”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1住院总时间
住院总时间对比，观察组患者（4.73±1.26d）低于对照组患者（5.35±1.64d），（p＜0.05）。
2.2围术期并发症发生率
围术期并发症发生率比较，观察组患者（5.00%）低于对照组患者（20.00%），（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
多指畸形是一种常见的手部先天性畸形疾病，遗传因素或孕早期用药不当、精神刺激等外因与多指畸形的发生密切相关，目前临床中主要通过手术方法对多指畸形患者进行治疗，通过手术治疗，能够有效改善患者的手指功能，并且恢复手部的美观程度[3]。但受到多方面因素的影响，在围术期内患者的护理干预质量也十分重要[4]。
围术期综合护理是一种根据患者的生理、心理、社会及灵魂需求制定的，以患者为核心的个性化护理措施，在先天性多指畸形手术的围术期中，通过建立健康档案，健康教育，康复随访等内容，为患者提供康复建议，加强生活饮食支持，消除患者负面情绪，以科学的康复训练方案，促进患者的手部功能快速恢复[5]。研究结果也显示，住院总时间对比，观察组患者（4.73±1.26d）低于对照组患者（5.35±1.64d），（p＜0.05）；围术期并发症发生率比较，观察组患者（5.00%）低于对照组患者（20.00%），（p＜0.05）。
综上，针对先天性多指畸形手术患儿，围术期综合护理的实施，对于改善患者预后，提升患者的舒适度作用显著，可行性价值高。
参考文献
[1]曾秋茹,李书琴,叶银婷. 围术期综合护理在先天性多指畸形手术患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(20):69-71.
[2]王舒. 围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术治疗中的应用[J]. 健康之友,2020(1):32.
[3]袁文波. 围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术治疗中的应用[J]. 母婴世界,2020(28):170.
[4]解鲜冬,马殿群,石海霞. 围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术治疗中的应用[J]. 贵州医药,2018,42(3):364-365.
[5]周爱琴,王凤利,刘亚臣,等. 儿童先天性多指畸形行手术治疗的护理[J]. 护理与康复,2017,16(4):333-334.