陈椿燕
广西合浦县人民医院 广西北海 536100
【摘要】目的：分析和探讨痔疮手术患者接受循证疼痛护理对其术后疼痛与创面愈合情况的影响效果。方法：选择我院2020年7月至2021年1月间收治的痔疮手术患者106例，按照随机抽签的方式分成两个护理小组，53例接受常规护理，设定对照组，另外53例予以循证疼痛护理干预，设定观察组，比较分析两组患者术前术后疼痛评分及创面愈合时间等情况。结果：两组术前疼痛评分组间无显著差异（P＞0.05）；与对照组相比较，观察组术后24h、48h疼痛评分及术后最高疼痛评分较低，创面愈合时间均较少，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规护理相比较，对痔疮手术患者予以循证疼痛护理干预，有利于缓解患者术后疼痛，改善患者身体状态，临床价值较高。
【关键词】循证疼痛护理；痔疮手术；术后疼痛；创面愈合
痔疮是肛肠科临床中的常见疾病，发病率相对较高，临床症状表现为便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛等，给患者增添诸多痛苦[1]。目前，临床中予以患者的痔疮治疗的方法主要是手术，但由于患处位置特殊，造成术后康复缓慢，使患者疼痛感明显，不利于切口愈合[2]。所以，对患者予以有效护理干预是必要的。有研究表明，对痔疮手术患者施以常规护理，并未对患者康复起到良好的促进作用，故考虑将新型护理模式加以取代，如循证疼痛护理，有利于降低患者术后疼痛，促进创面愈合[3]。对此，本文进一步探讨循证疼痛护理在痔疮手术患者中的应用效果，并分析该护理干预对患者术后疼痛与创面愈合程度的影响，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年7月至2021年1月间收治的106例痔疮手术患者作为研究对象，按照随机抽签的方式分成两个护理小组，53例接受常规护理，设定对照组，男28例，女25例，年龄27-56岁，平均（43.71±3.94）岁；另外53例予以循证疼痛护理干预，设定观察组，男29例，女24例，年龄28-58岁，平均（43.82±3.89）岁。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），可对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组
予以常规护理，主要包括用药指导护理、健康教育护理、告知注意事项等。
1.2.2观察组
观察组患者施以循证疼痛护理，主要措施有：（1）术后排便及换药期间的疼痛护理干预：选择程序化减痛护理模式，术后第1d给予微波仪照射促使炎性物质快速吸收及局部血液循环，30min/次，1次/d，坚持3d；同时还需要给予排便减痛护理干预，要求患者不要因为惧怕疼痛而压制排便，避免便秘问题出现，患者要养成1次/d排便习惯，对患者腹部以顺时针按摩；术后需要用热毛巾热敷腹部，当患者有便意时需要口服石蜡油20ml，要求患者进行肛门收缩运动；术后2d内要求患者以流质或半流质食物为主，多吃香蕉及其它新鲜果蔬，利于排便。便后用硝硼散熏洗，然后涂抹痔疮膏。（2）开展循证护理工作。1）组建循证护理小组，选择优秀的护士列入小组，对其开展针对性的循证护理技能培训，强化护理人员的专业素质与提升能力；2）明确循证问题与搜寻证据，护理人员通过知网、万方等数据库查找资料，了解减轻痔疮患者术后疼痛的护理措施，例如：向患者说明疼痛的生理特点、病理特征，指导患者合理使用镇痛药，当出现无法耐受痛感时，不但要服用镇痛药，而且还指导患者进行深呼吸、哈气等，由此来减弱疼痛；指导患者进行肛门功能锻炼。并结合患者实际，制定针对性的护理方案；3）加强心理护理，对患者做心理疏导，缓解术后疼痛对患者造成的焦虑抑郁影响。
1.3观察指标
观察两组术前术后VAS疼痛评分及术后最高疼痛评分，0-10分，分值越高，说明疼痛感越强烈；观察患者创面愈合时间指标。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件进行统计分析，平均数±标准差（X±s）表示计量资料（VAS疼痛评分、创面评分与创面愈合时间），利用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛（VAS）评分情况对比分析
术前，两组疼痛评分及术后最高疼痛评分差异不显著（P＞0.05）；术后24h、术后48h及术后最高疼痛评分，相比于对照组，观察组疼痛评分更低，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组术后创面愈合情况对比分析
患者出院前，观察组患者创面愈合时间（11.37±2.34）d显著低于对照组（13.68±2.51）d，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
循证护理作为新型护理模式，在痔疮手术患者中的应用，与疼痛护理相融合，可针对传统护理缺陷问题，进行深入的原因分析，并制定可行的循证护理方案，通过组建高素质循证护理小组，进而对患者开展全方位的术后疼痛护理，对促进痔疮手术患者康复发挥积极作用[4]。
此次研究结果显示，两组术前疼痛评分及术后最高疼痛评分组间无显著差异（P＞0.05）；与对照组相比较，观察组术后24h、48h疼痛评分及术后最高疼痛评分较低，创面愈合时间缩短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。说明与常规护理相比较，对痔疮手术患者予以循证疼痛护理干预，效果相对较好，临床价值较高。
综上，将循证疼痛护理模式有效应用于行手术治疗的痔疮患者中，有利于缓解患者术后疼痛，促进创面愈合和缩短创面愈合时间，值得推广。
【参考文献】
[1]袁君君.疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响[J].心理月刊,2020,15(24):140-141.
[2]张彩云,罗美玲,曹月华.减阈疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的作用[J].国际护理学杂志,2020,39(23):4344-4347.
[3]郭素云,代莹,施兰来,等.痔疮患者术后快速康复护理循证实践[J].护理学报,2020,27(02):43-47.
[4]周海沂,陈莉莉,姚秋菊.循证护理在预防混合痔PPH术后肛门疼痛肛缘水肿中的应用[J].当代医学,2017,23(23):160-161.