高雅璐
新疆维吾尔自治区医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：研究预见性护理用于重症监护室的价值。方法：2019年6月-2021年4月本院重症监护室接诊病患84例，随机均分2组。研究组采取预见性护理，对照组行常规护理。对比感染率等指标。结果：针对治疗时间，研究组（7.05±2.04）d，比对照组（10.14±2.58）d短，P＜0.05。针对医疗纠纷发生率，研究组0.0%，比对照组9.52%低，P＜0.05。针对感染率，研究组4.76%，比对照组21.43%低，P＜0.05。结论：于重症监护室中用预见性护理，利于治疗时间的缩短，医疗纠纷的预防，及感染率的降低。
【关键词】预见性护理；感染率；重症监护室；治疗时间
医院重症监护室主要收治的是病情比较危重的病患，因这些病患的机体处于高代谢状态，且需要接受大量的侵入性操作，使得其更易出现感染的情况，进而对其病情的恢复造成了影响[1]。本文选取84名重症监护室病患（2019年6月-2021年4月），旨在分析预见性护理用于重症监护室的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年4月本院重症监护室接诊病患84例，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在19-73岁之间，平均（39.58±8.25）岁。对照组女性19例，男性23例，年纪在19-72岁之间，平均（39.97±8.03）岁。患者资料完整，预计生存期超过1个月，精神正常，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）无法正常与人沟通者。（2）中途转院者。（3）精神病者。（4）依从性极差者。（5）过敏体质者。
1.3 方法
2组常规护理措施：营养支持、病情监测与用药干预等。研究组配合预见性护理：（1）强化病房管理力度，按时用含氯消毒液擦拭物品和地板，做好紫外线消毒工作。根据天气变化，酌情调整室温与相对湿度。保持室内光线的柔和，适当调低监护仪器的声音。注意开窗通风，确保室内空气清新。任何人在进入重症监护室之前，都需做好自身的消毒工作，清洁双手，正确穿戴隔离衣、帽子和口罩等，以免交叉感染。（2）每隔2h对患者体温进行1次测量，同时根据测量结果适当增减患者衣物，对于发热者，可用冰袋对其进行干预。若患者体温较低，可向其提供热水袋。（3）按时协助患者翻身，保持患者皮肤的清洁与干燥，适当按摩受压部位，促进血液循环，避免发生压疮。若患者眼睑不闭合，需用生理盐水对其眼睑进行清洁，也可用无菌凡士林纱布对患者眼睑进行覆盖，以免引起结膜炎等并发症。（4）做好呼吸道管理工作，按时予以患者气道湿化与吸痰等处理。及时对患者呼吸道中的分泌物进行清理，确保患者呼吸顺畅。针对存在切口者，需注意观察其切口情况，按时更换敷料。若有必要，可对患者施以抗感染治疗。（5）若患者不能自主进食，需对其施以鼻饲，期间，应根据患者实际情况，酌情调整其鼻饲量与速度，另外，还应适当抬高患者床头，以免出现胃潴留与误吸等问题。
1.4 评价指标
记录2组治疗时间，统计医疗纠纷发生例数。
观察2组感染（泌尿道感染，及呼吸道感染等）发生情况。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（X±S）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 治疗时间分析
针对治疗时间，研究组（7.05±2.04）d，对照组（10.14±2.58）d。研究组比对照组短，t=7.8425，P＜0.05。
2.2 医疗纠纷发生率分析
针对医疗纠纷发生率，研究组0例，对照组4例，占9.52%。研究组比对照组低，X2=6.9148，P＜0.05。
2.3 感染率分析
针对感染率，研究组4.76%，比对照组21.43%低，P＜0.05。如表1。
.png)
3 讨论
对重症监护室中的病患而言，其机体免疫力较差，病情危重，加之需要接受大量的侵入性操作，使得其更易被病毒和细菌所感染[3]。预见性护理的目的在于先预防与后治疗，可预先判断患者治疗期间存在的感染风险，然后再有针对性的对其施以细致性的护理，以尽可能的减少其感染的几率，确保治疗效果，促进康复进程[4]。预见性护理的实施，能够避免护理工作的盲目性，从而有助于提升护理效果，减少医患纠纷发生几率。此研究，在治疗时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在医疗纠纷发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在感染率上，研究组比对照组低，P＜0.05。预见性护理后，患者治疗时间显著缩短，感染率明显降低，且未出现医疗纠纷。
综上，重症监护室用预见性护理，利于治疗时间的缩短，感染率的降低，及医疗纠纷的预防，建议推广。
参考文献：
[1] 吴丽,朱燕. 预见性护理模式在重症监护室护理中的应用效果研究[J]. 长寿,2021(1):159.
[2] 潘琳,康晓艳,曹静. 预见性护理在急诊重症监护室患者护理中的应用效果[J]. 特别健康,2021(29):247.
[3] 许翠雯,陈小玲,颜惠萍,等. 思维导图引导预见性护理对新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎的干预效果[J]. 中外医学研究,2020,18(17):75-77.
[4] 胥圆圆. 预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用探讨[J]. 基层医学论坛,2020,24(15):2095-2096.