高青青 秦娜
（北京大学人民医院妇科，北京，100044）
【摘要】 目的：通过分组对比的方法，研究老年患者宫腔镜子宫内膜息肉切除术围术期应用针对性护理，并分析对其满意度的影响。方法：通过回顾性分析方法，将我科在2020年8月---2021年1月间收治的子宫内膜息肉切除术的老年患者纳入此次研究，共200例，均采用了宫腔镜切除术，将收治的200例患者随机分为实验组和对照组，实验组对其进行针对性护理，对照组采用常规护理，护理结束后，对两组间的数据进行整理后，观察组间的相关指标。结果：对组间数据进行处理后，通关问卷调查及对患者进行随访后发现，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者（100%>98.0%）（P<0.05）。结论：通过对患有子宫息肉的老年患者行宫腔镜切除术围术期进行针对性的护理后，在减少并发症的发生率上有一定意义，同时在提高患者对护理的满意度作用显著。
【关键词】针对性护理；老年人；宫腔镜切除术；子宫息肉；护理满意度；围术期
子宫息肉在老年人群的发生率也较高，由于老年人大部分都已绝经，其他症状不会很明显，诊断子宫息肉后多会手术治疗[1-3]。随着现代医学的不断发展，宫腔镜手术也逐渐被广大患者所信赖，尤其此技术应用在老年子宫息肉的切除上，不仅对老年患者的术后创伤小，还有利于老年患者的术后恢复，但是老年患者的围术期的护理也比较重要[3-5]。本文通过两组对比的形式，对老年宫腔镜子宫内膜息肉切除术围手术期不同护理方案的临床效果进行分析。具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科在2020年8月---2021年1月间收治的子宫息肉患者，均为老年人，随机选取了200例为此次研究对象，并将其分为实验组和对照组，每组患者100例。选择的200例老年患者的平均年龄在70.1岁左右，年龄跨度为65--79岁。诊断结果，分为多发性和单发性，200例患者中有110例为单发性，其余为多发性。对试验前的资料进行分析后，数据上没有大差异（P>0.05），本研究可比。
1.2护理方法
对照组老年患者行宫腔镜子宫内膜息肉切除术围手术期通过常规护理方法；实验组老年患者行宫腔镜子宫内膜息肉切除术围手术期，对其进行针对性的护理：（1）术前的准备，入院后，要对患者进行术前的常规的检查及潜在风险评估。患者在入院后会出现焦虑的情况，护理人员要对其有耐心，并在心理上进行疏导，并对其讲解宫腔镜手术优点及成功案例，让患者减少对手术的恐惧[5-6]。（2）手术时的护理，患者接受手术时，护理人员要对其各项生命体征进行检测，并为患者进行保暖，取舒适体位，还要尽可能缩短手术时间，减少膨宫液的持续输注，手术时间控制在20分钟内。同时要注意患者在术中的反应，以便患者出现不适进行紧急处理，同时护理人员要对术中所需的设备进行调试，以确保手术时仪器都能正常使用，并配合医生完成手术。（3）术后的护理，护理人员在术后也要严密关注患者的各项生命体征，给予头枕薄枕，取自由舒适体位。除妇科以外的其他慢性病的控制及规范用药。并随时关注患者对于软化宫颈药物带来的副作用，例如恶心、呕吐、疼痛、腹泻等，如发现上述情况，要遵医嘱对症处理，减少患者不适感。还要注意患者术后的保暖，手术完成后护理人员要告知术后的注意事项，还要随时关注患者阴道出血情况，对患者的饮食及活动进行正确的指导，术后2小时左右指导患者下地活动，正常进食水，补充生理需要量。除抗生素外，减少补液等任何不必要的医疗干预。（4）对患者进行定期随访，在患者出院时要先评估患者术后恢复情况，并对患者出院后的饮食及运动进行指导，患者出院一周后可对其进行电话随访，了解患者术后恢复情况，并为患者解答疑问，还要叮嘱患者进行定期复查[7]。
1.3观察指标
将选择的200例患者分为实验组和对照组两组后，对两组患者采用不同的护理方法后的效果进行分析，观察了护理后相关指标及护理满意度，以0--100分为评定标准。
1.4统计学方法
本试验中所涉及到的计数资料数据都行单因素方差值来进行检验，以n%表示，两组所以数据都进行SPSS20.0的统计学软件来计算，显示P<0.05，说明2020年8月---2021年1月在我院治疗的200例子宫息肉患者所有数据之间有明显差别，可以进行统计学对比。
2 结果
通关问卷调查及对患者进行随访后发现，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者（100%>98.0%），在护理满意度上实验组患者没有出现不满意的情况，而对照组患者对护理不满意的出现了2例患者，有部分患者处于中立位。
组间数据有差异P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
妇科疾病一直以来都困扰着广大的女性人群，随着人们一些习惯的改变，患上妇科疾病的女人呈逐年上升的趋势，妇科疾病种类也较多，子宫息肉是妇科疾病的一种，也是比较常见的妇科疾病，致病原因多由于子宫内膜出现过度增生而导致，除此之外妇女出现内分泌异常、炎症反应、肥胖等因素也可能导致该病的发生[8]。在临床上常规的非手术治疗对于有轻微子宫息肉治疗效果较理想，但复发率较高。随着医学科技的不断发展，微创技术也在不断完善，如今宫腔镜子宫内膜息肉电切术已在临床上广泛应用，其特点是可将图像信息较为清晰地呈现出来，便于医师对病灶部位进行精准定位，彻底清除息肉，降低疾病的复发风险。但是任何手术都会存在一定是风险，尤其老年人身体各项机能在下降，合并症多，老年人身体机能不如年轻人，所有的手术都会对其造成一定的伤害，而有效的护理方法也能提升老年人的术后快速康复[9-10]。
本文通过对老年患者行宫腔镜子宫内膜息肉切除术围手术期采用针对性的护理后，经数据对比后，发现在临床上效果明显，观察患者的相关指标及患者护理满意度上实验组较高于对照组患者，也有相关文献表明，对老年宫腔镜子宫内膜息肉切除术围手术期采用针对性的护理干预后，老年患者在住院时间上、术后出血量上、复发率上也明显减少。而且通过针对性的护理可增进护患关系，而且还能有效改善患者的心理状态，使患者减少手术的恐惧感，以此确保手术顺利实施，对患者进行有针对性的护理还有利于老年患者的术后快速恢复。
总之，经试验表明针对性护理在老年患者行宫腔镜子宫内膜息肉切除术围手术期对护理满意度的影响较明显，可进一步推广使用。
参考文献
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