李芬
新乡市妇幼保健院 产科 河南新乡 453000
【摘 要】目的：研究优质护理服务在胎盘早剥患者中的影响效果。方法：选取我院于2019年02月-2021年01月期间纳入的76例胎盘早剥患者作为研究对象，利用就诊的时间先后顺序将其分为对照组38例，予以常规护理；实验组38例，在常规护理的基础上予以优质护理，比较两组患者的指标变化和发生的不良问题。结果：护理后，两组患者的术中、术后出血量，实验组优于对照组，p＜0.05；两组患者的不良问题，实验组少于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义。结论:在胎盘早剥患者中实施优质护理的方案更加确切，值得推广。
【关键词】胎盘早剥；优质护理；不良问题
前言：在妇科疾病中，胎盘早剥是一种常见的疾病。其主要的临床表现有阴道出血、腹部疼痛、腰部疼痛等[1]。胎盘早剥的发生和很多因素有关，如妊娠期较高的子宫静脉压、病变的血管、吸烟、饮酒等[2]。本次采取了优质护理干预在胎盘早剥的患者中，所得结果作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院76例在2019年02月-2021年01月期间就诊的胎盘早剥患者作为此次实验的研究对象，根据不同的就诊时间顺序方法对其分为对照组和实验组各38例，对照组：年龄21-37岁，年龄均值是（30.45±0.45）岁，孕周29-41周，孕周的均值为（35.06±0.11）周，其中作为初产妇的患者患有27例，作为经产妇的患者患有11例；实验组：年龄22-38岁，年龄均值是（31.56±0.46）岁，孕周28-40周，孕周的均值为（34.58±0.25）周，其中作为初产妇的患者患有26例，作为经产妇的患者患有12例。两组患者的年龄、孕周、诊断病因无差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者都采取补充血容量和纠正休克的常规处理，对照组患者采取常规护理，密切观察患者的各项生命体征，带领患者进行各项常规的检查，如果发现不正常的症状时要及时向医生汇报。
实验组患者在以上的基础上采取优质护理，（1）对患者进行心理评估，当患者知晓胎盘早剥的疾病以后，心中难免会产生害怕、紧张、焦虑的状态，这将严重影响患者的正常分娩，此时护理人员要对患者进行心理素质的评估，尤其是作为初产妇，心理素质可能更差，护理人员要主动和患者进行沟通，判断患者阴道出血的量和颜色，确定疾病是否为胎盘早剥，为患者讲述产生此种情况的原因，并告知患者治疗方法，为患者列举成功的案例，了解患者的需求，并给予满足，使患者能够感受到温暖，更信赖护理人员。（2）对患者进行病房环境的护理，首先要为患者创造一种良好的环境氛围，按照规定为病房全面消毒，使病房环境保证无菌、干净，不定时的为患者开窗通风，保证空气的流通，并对探访人员进行限制，以免引起交叉感染，并告知患者家属要小声说话、轻轻走步、轻轻关门。（3）对患者进行病情的监测，在终止妊娠之前，严密观察患者的各项生命体征，观看患者是否有腰部、腹部疼痛的情况，如果有疼痛，要确定疼痛的程度，查看患者阴道流血的状况，并协助医生进行各项检查。如果患者有急性内出血的症状，要给予患者静脉通道的建立，并且监测胎儿的生命指征，给予吸氧输液的治疗。
1.3观察指标
评比两组患者的出血量、血压水平变化、出现的不良问题，出血量包括术中出血量和术后出血量；血压水平变化包括舒张压和收缩压的变化；不良问题包括大出血状况、失血性休克状况、新生儿窒息状况等。
1.4统计学分析
利用SPSS13.00 软件分析，计量资料和计数资料分别由(x±s)和%表示，组间对比分别由t和x2检验，p＜0.05作为差异显著。
2结果
2.1对比两组患者的出血量和血压水平变化
两组患者的出血量，p＜0.05；两组患者的血压水平，p＞0.05，差异没有统计学意义，见表1
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3讨论
胎盘早剥是指孕妇胎盘的正常位置和子宫壁剥离的症状，临床上孕妇会出现恶心呕吐、凝血功能不正常，如果对严重的患者抢救不及时，会危及到患者的生命[3]。本次采取了优质护理干预胎盘早剥的患者，此种护理方法是在常规护理的基础上，护理的更具体、更深入、更具针对性[4]。在护理时密切监测和评估患者病情变化，为后续的治疗提供了有效的依据，为严重的患者及时创立静脉通道，降低了患者不良问题的发生。实验数据中，比较两组患者出血量，实验组少于对照组，两组患者的血压变化无差异（p＞0.05）；两组患者不良问题的发生率，实验组较对照组要低，p＜0.05，差异存在统计学的意义。
综上所述，在胎盘早剥的患者中应用优质护理的措施是可行的，减少了术中、术后的出血量，降低了不良问题的发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]韩丹. 优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果研究[J]. 中国医药指南,2020,18(1):244-245.
[2]林碧芳,刘丽芳,翁冰贵. 优质护理联合常规护理对胎盘早剥患者的护理效果[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(17):176-178.?
[3]杜娟. 60例胎盘早剥患者的临床观察及护理体会[J]. 中国医药指南,2018,16(7):238.
[4]郭玉英. 妊娠高血压综合征合并胎盘早剥43例临床特征分析与护理[J]. 中国保健营养,2017,27(27):313.?