李婵娟
安徽省马鞍山市和县人民医院 ，238200
【摘要】目的：评价老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术配合综合护理的价值。方法：选择医院（2020年4月至2021年4月）就诊的76例接受全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者，患者根据双盲法分为两组，对照组（N=38）行常规护理，观察组（N=38）行综合护理，将两组老年股骨颈骨折患者的干预效果进行比较。结果：观察组褥疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症发生率（2.63%）低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。观察组术后1天和7天的VAS疼痛评分（4.31±1.22）分、（1.72±0.52）分小于对照组，观察组术后1天和7天的Harris髋关节功能评分（62.63±5.22）分、（78.96±3.21）分高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：老年股骨颈骨折患者在全髋关节置换术治疗中配合综合护理的效果显著，有利于降低并发症，改善疼痛和髋关节功能，值得在临床中使用和推广。
【关键词】老年；股骨颈骨折；综合护理；全髋关节置换术
股骨颈骨折是老年患者的常见病，老年患者身体机能逐渐衰退，容易出现骨质疏松，是骨科疾病的高发群体。全髋关节置换术是疾病的主要治疗手段，为更好的保障患者的恢复效果，配合有效的护理方式很重要[1-2]。为评估老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术配合综合护理的效果，选择我院接诊的76例全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者的治疗效果开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将医院在2020年4月~2021年4月期间收治的老年股骨颈骨折患者76例纳入研究，患者均采用全髋关节置换术治疗，患者在双盲法下分为对照组和观察组，分别行常规护理和综合护理，38例/组。对照组，女性患者16例、男性患者22例；年龄最小者和最大者为65岁、84岁，平均年龄是（73.32±5.22）岁。观察组，女性患者18例、男性患者20例；年龄最小者和最大者为65岁、86岁，平均年龄是（73.55±6.13）岁。两组老年股骨颈骨折患者的基线资料相比无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，在患者术前进行常规手术宣教，术中和术后均提供体征检查，术后常规访视，告知患者家属注意事项。观察组行综合护理，（1）心理护理，老年人心理敏感且脆弱，在入院后会出现诸多不良情绪，护理人员要强化与患者沟通，采用不同方式安慰患者，提升患者的信任程度，联合患者家属稳定患者情绪，降低术前的恐惧感。（2）体位护理，协助患者调整为舒适体位，观察手术切口是否出现红肿和发热现象，如果出现异常及时通知医师处理。（3）并发症预防护理，术后采用预防性低分子肝素钠治疗，预防出现静脉血栓。术后通过轻拍背部预防出现坠积性肺炎。（4）康复功能训练，术后1天指导患者训练肱四头肌功能，预防肌肉萎缩，提升关节稳定性。术后2天，指导患者进行股四头肌精力收缩训练以及踝泵运动训练。术后3天不断进行屈髋训练、下地训练、行走训练等。
1.3 观察指标
统计两组老年股骨颈骨折患者：（1）并发症发生率，包含褥疮、深静脉血栓、肺部感染。（2）VAS疼痛评分（10分为总分，分数越高说明疼痛感越强烈）、Harris髋关节功能评分（100分为总分，分数越高说明髋关节功能越好）。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0对两组老年股骨颈骨折患者的数据资料进行处理，应用（%）来表示并发症发生率，应用（均数±标准差）来表示VAS疼痛评分、、Harris髋关节功能评分，组间差异性分别应用卡方检验和t检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 组间并发症发生率相比
见表1，对照组出现并发症发生率高于观察组，组间差异性显著，（P＜0.05）。
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3.讨论
股骨颈骨折是老年常见疾病，全髋关节置换术可以促进患者髋关节功能的恢复，但是老年患者术后恢复并不理想。综合护理是科学性的护理形式，是近年来护理专业提倡的新型护理方法，该护理模式下可以保障护理的连续性和完整性。利用心理护理，可以改善老年患者的心理负担；利用体位护理可以改善患者的舒适度[3]；利用并发症预防护理可以降低并发症发生率几率；利用康复功能训练，可以更好的促进患者髋关节功能的恢复。综合护理配合全髋关节置换术的效果理想，正如此次研究结果显示，观察组的并发症发生率低于对照组，观察组VAS疼痛评分更低、Harris髋关节功能评分更高，（P＜0.05）具有统计学意义。
综上所述，综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果显著，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 马怡,罗洪梅. 快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(13):1470-1473.
[2] 赵璐萍,李菊. 快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用效果[J]. 山西医药杂志,2020,49(18):2546-2547.
[3] 贺冬莹. 股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者采用快速康复护理的临床干预情况和效果研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(6):1048-1049.