黄艳
四川友谊医院 手术室 四川成都 610000
【摘要】目的 分析手术室患者低体温的相关因素及预防护理干预措施。方法 选取本院84例手术室患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,分析手术室患者发生低体温的影响因素,随机将其均分为对照组42例和观察组42例,分别给予常规护理和预防护理,比较两组护理效果。结果 观察组的术中20分钟、术后60分钟体温与低体温发生率均明显优于对照组(P<0.05)。 结论 给予手术室患者预防护理能够预防低体温发生,具有推广价值。
【关键词】手术室;低体温;预防护理
对于手术室患者来说,低体温是其常发生的不良现象之一,患者的机体中心体温低于36℃,在低体温影响下,患者会出现凝血功能障碍等现象,会影响到麻醉药物的实际代谢情况,严重干扰到患者的预后恢复,对患者的免疫功能产生抑制作用,在未发现患者出现低体温的原因情况下,患者的手术安全性会降低,患者有可能出现切口感染、麻醉苏醒延迟等现象[1]。基于此,分析低体温发生因素,落实预防护理具有积极意义。本次研究以手术室患者为对象,分析预防护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院84例手术室患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例,女20例,平均年龄(56.18±5.77)岁;观察组男21例,女21例,平均年龄(565.76±5.13)岁。两组一般资料(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1分析低体温影响因素
①输液量:对于输血量较大者,容易受血液、药液溶液以及冲洗液过凉等因素影响,造成体热散失。②手术时间:手术时间越长,患者机体受到的创伤越大、组织暴露时间越长,越有可能影响到患者的机体代谢状态。③手术环境:当外界环境较低情况下,容易刺激到患者脏器,同时在皮肤消毒影响下,患者机体的散热速度会加快。④患者心理:术前不良心理会致使患者出现应激反应,引发寒战,致使患者体温下降。⑤年龄:对于中老年患者来说,其皮肤血管收缩能力以及心血管储备功较差,患者体温调节功能会受到影响,引发低体温。
1.2.2护理措施
对照组给予常规护理,术前术后进行床旁访视,了解患者情况,交代注意事项。严格控制手术室温度,采取保温毯、棉被、保护垫等保护患者体温,对液进行加温,监测患者生命体征等。观察组给予预防护理:①缩短术前禁饮、禁食时间。②患者进入手术室,多与患者交流,消除患者紧张情绪,尽量选择麻醉后导尿。③标准化手术间温度:在患者入手术室前1h,调整室内温度为21-25℃,对于年龄大、体质弱的患者来说,需要调高室内温度到 27-30℃,在为患者展开皮肤消毒和铺巾过程中,需要严格控制室内环境,预防出现低体温现象。④转运途中保温工作:在将患者送回病房或者是送往手术室过程中,需要加强保暖护理,根据患者实际情况适当为其增加衣物或者是棉被,预防患者体温散失。⑤消除医源性因素影响:避免过度输液,在为患者输液过程中,可以先对冲洗液等液体展开加温处理,令其与患者体温接近,减轻胃肠道受到的刺激;在秋冬季节,可采取充气式保温电毯,避免患者体温出现下降趋势,尽可能地降低患者不必要的皮肤暴露面积,严格掌握保温时机,经临床研究证实,术前 15-60分钟给予患者升温毯,可以预防低体温发生,确保核心温度为 36-37℃,可以帮助患者体温维持在一个相对稳定且良好的状态。随时检测患者体温,根据患者体温变化情况,采取适宜处理措施。
1.3观察指标
评估两组低体温发生情况:观察记录两组的术中20分钟和术后60分钟体温,展开组间对比;观察记录两组发生低体温例数,对比两组低体温发生率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用%表示,行检验,(P<0.05)时代表具有统计学意义。
2 结果
观察组术中20分钟和术后60分钟体温均高于对照组,低体温发生率低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
低体温是手术室患者最多发的并发症,有具体研究表明,该症状发生的概率约为56%,临床上致使该症状发生的因素具有多样性[3]。
针对低体温引发因素,制定出预防护理措施,尊重患者的主观感受,将室内湿度和温度控制在适宜范围内,在对患者转运过程中,做好保暖护理,减少患者肢体暴露的面积,在应用冲洗液之前,先对其展开加温,减轻患者胃肠道受到的刺激,给予患者心理干预,术前对患者展开访视,疏导患者不良情绪,预防患者出现应激反应,消除所有医源性因素,做好手术室风险评估工作,落实相关应对措施,降低低体温发生率[4]。本次研究结果表明观察组的术中20分钟、术后60分钟体温与低体温发生率均明显优于对照组(P<0.05)。说明预防护理的应用有利于优化手术室患者的临床医护工作,预防低体温发生。
综上所述,给予手术室患者预防护理能够预防低体温发生,具有推广价值。
参考文献:
[1]郭娴娜, 秦绮珑. 手术室护士术中低体温护理干预现状及影响因素分析[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(22):15-17.
[2]许娟. 施行干预性护理预防手术室患者低体温的效果观察[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(21):144-146.
[3]管恩玲, 孙建良, 陈淑萍,等. 老年患者术中低体温的相关因素及其处置对策[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(7):783-786.
[4]王珍. 探讨干预性护理在手术室患者低体温中的预防价值[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(5):12-13.