廖爱平
铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300
摘要：目的：探究心内科护理工作中的风险评估和防范措施。方法：选取2020年4月-2021年5月在笔者医院心内科治疗的200例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组实施心内科常规护理措施，观察组实施风险评估及防范措施。将两组患者住院期间护理风险事件发生率和护理满意度进行比较。结果：观察组住院期间护理风险事件发生率为2.0%明显低于对照组，X2=8.3175；且观察组护理满意度为97.0%明显高于对照组，X2=6.9741，（P<0.05）。结论：心内科护理工作中对患者落实风险评估和防范措施非常重要，可减少患者护理风险事件的发生，提高患者对心内科护理工作的满意度。
关键词：心内科；护理工作；风险评估；防范措施
心内科是临床非常重要的科室。该科室收治的患者病情一般较重，突发紧急情况随时可发生。一旦患者突发紧急情况需要护理人员配合医生采取有效的措施，积极抢救患者。风险评估和防范措施的落实对心内科护理工作非常重要。因此本文选取200例患者作为研究对象。探究心内科护理工作中的风险评估和防范措施。如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年4月-2021年5月在笔者医院心内科治疗的200例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组男女比例48:52，最小年龄51岁，最大76岁，平均（63.21±3.14）岁；观察组男女比例47:53，最小年龄50岁，最大77岁，平均（64.11±4.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。
1.2方法
对照组实施心内科常规护理，包括护理人员做好用药监测，指导患者正确使用药物，密切监测患者各项生命体征，发现异常及时通知医生，配合医生对症处理，严格执行医生开具的医嘱。观察组在常规护理基础上对患者落实风险评估和防范措施，具体如下，结合心内科收治患者的特征制定风险防范措施，并成立风险评估与风险防范管理小组。小组成员主要由心内科护士长和其他护理人员组成，在护士长的带领下将风险评估和风险防范职责落实到具体护理人员身上，强化本科室护理人员的责任意识。一是风险评估和风险防范护理小组需要对周围环境有效监测，尽可能为患者提供舒适的治疗环境。患者处在舒适的病房环境下可放松身心，为疾病康复起到促进作用。反之如果心内科患者在嘈杂的环境中接受医务人员的治疗和护理，他们自身情绪很容易受到影响，不良情绪不利于患者康复。因此护理人员需要积极为患者创造安静、整洁、和谐的病房环境，避免周围环境因素影响患者治疗效果；二是风险评估和风险防范小组需要做好对患者的用药指导。心内科收治的患者病情一般较为严重，日常所使用的药物也会高于其他科室的患者。因此护理人员需要严格把关患者用药环节，准确掌握用药剂量、时间、种类，避免用药安全事故的发生。护理人员要每日三次嘱咐患者用药情况，叮嘱患者和家属严格执行医生开具的服药医嘱，严禁擅自改变服药剂量和服药时间，避免用药不当引起的风险事件[1-2]；三是风险评估和风险防范护理人员需要每日访问患者，护理人员在空闲之余多多到患者病房中走动，积极与患者沟通，了解患者心理状态和用药情况。告知患者要保持积极乐观的心态，可将本科室以往治疗成功的案例讲解给患者，增强患者对自身疾病治疗的信心。此外，护理人员要加强对患者血压、呼吸、脉搏、心率等的监测。做好对患者的健康宣教工作，可以向患者讲述有关该疾病的知识，如诱发因素、注意事项、饮食有无忌口、锻炼方式等，普及给患者更多的健康知识可增强他们自我管理和自我护理意识；四是风险评估和风险防范护理人员需要做好患者的安全护理，护理人员要时刻牢记安全问题，强化对科室患者的安全管理。行动不便、年龄较大的患者，护理人员需要将他们的床档打开，并将安全警示牌放在醒目的位置，如防跌倒警示牌、防坠床警示牌等。病房内护理人员每日要做好消毒工作，避免消毒不当诱发患者感染。
1.3观察指标
将两组患者住院期间护理风险事件发生率和护理满意度进行比较。
1.4统计学方法
数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（x±s）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
2.1两组患者护理风险事件发生率比较
见表1。
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3讨论
心内科收治的患者病情一般较为严重，患者住院期间容易发生各种突发事件，极大威胁患者生命安全。加强对心内科患者的风险评估和风险防范可有效降低患者护理风险事件发生率，对于提高患者护理满意度意义重大。有效落实风险评估和风险防范对心内科护理人员有较高的要求。一是护理人员需要加强自身在业务和制度上的学习，提高自身责任意识。尤其是新入职的护理人员，心内科需要落实好对他们的业务培训，确保科室每位护理人员都具备丰富的理论知识、熟练的操作技能、强烈的责任意识[3-4]；二是心内科护理人员要主动与患者和家属沟通，积极做好对患者的健康宣教工作，如让患者正确掌握服药方法，嘱咐患者不要擅自调节输液速度、排便时不要过度用力等，普及患者更多的健康知识，提高患者自我护理能力；三是心内科护理人员需要加强对患者各项风险的评估，包括患者年龄、糖尿病合并情况、高血压合并情况、肺水肿情况、心率失常情况，既往史等，结合各项评估结果，确认患者是否划分到高危人群，重点加强对高危人群的管理。心内科护理人员需要加强对周围环境的监测，排查可能威胁患者安全的各项因素，在醒目的地方设置安全警示牌等[5-6]。
本次研究中心内科组建了风险评估和风险防范的护理管理小组，落实了观察组患者系统性的风险评估和风险防范，结果发现观察组住院期间护理风险事件发生率为2.0%明显低于对照组，X2=8.3175；且观察组护理满意度为97.0%明显高于对照组，X2=6.9741，（P<0.05）。这说明心内科护理工作中对患者落实风险评估和防范措施非常重要，可减少患者护理风险事件的发生，提高患者对心内科护理工作的满意度。综上所述，风险评估和风险防范措施值得在心内科积极推广开来。
参考文献
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[2] 徐秀清,蓝永香. 心内科护理工作中风险评估和防范的应用[J]. 医学美学美容,2018,27(14):33.
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[4]普云丽,王丽,田景娥.风险评估与防范在心内科护理工作中的应用[J]. 饮食保健,2019,6(15):153-154.
[5]田丽君.风险评估与防范在心内科护理中的应用[J]. 幸福生活指南,2018(43):0222.
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