李银珍
武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科 湖北武汉 430071
【摘要】目的 针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中加速康复外科应用效果进行研究。方法 选取本院2020年5月至2021年5月期间收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者98例，按照不同护理方法将其分为参照组与实验组，每组各49例。给予参照组以常规护理；给予实验组以加速康复护理。对比两组患者术后反应及住院周期与费用。结果 参照组手术不良反应发生率以及住院周期、住院费用明显高于实验组，差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 加速康复外科护理值得临床广泛应用。
【关键词】慢性鼻窦炎伴鼻息肉；加速康复外科；围术期护理；应用效果
加速康复外科，一个全新的护理理念；简称ERAS。加速康复外科理念于1997年首次提出。其目的在于促进患者疾病的快速康复，减少患者身心所受伤害，降低患者相关并发症的发生几率，缩短患者住院时间。虽然加速康复外科已被广泛应用到医院外科诊断治疗中，但对于加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉围术期护理中的应用则较少[1]；因而，本次以加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用效果开展研究，旨为临床慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理提供帮助；下面将对此次研究进行报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2020年5月至2021年5月期间收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者98例，按照不同护理方法将其分为参照组与实验组，参照组男患25名；女患24名；年龄23-63岁，平均年龄（44.74±6.51）岁；实验组男患24名，女患25名；年龄22-62岁，平均年龄（44.63±6.10）。经对比与观察，参照组与实验组两组基线资料未呈现出统计学意义（P＞0.05）。此次研究的开展已获得所有参与人员以及本院伦理委员会认可与支持。
1.2方法
1.2.1参照组
给予参照组49名慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者以临床常规围术期护理，具体包括以下四方面：（1）医院病室环境、人员以及疾病相关知识介绍（入院宣教)；（2）术前、术后相关注意事项讲解；（3）术后生命体征密切监测（4）健康教育（出院指导）。同时，并在上述常规护理基础上应用镇痛泵给予患者以镇痛护理措施。
1.2.2实验组
结合加速康复外科理念给予实验组49名慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者以加速康复护理措施，具体主要包括以下五方面：（1）心理护理。部分患者由于慢性鼻窦炎伴鼻息肉疾病以及对手术缺乏正确认知，再加上疾病影响，使得部分患者在手术之前产生恐惧、紧张以及焦虑等不良心理。为此，需要做好患者的心理护理。针对其存在不良心理给予疏导，详细解决患者所提出问题，尽可能满足患者所提出的合理要求。（2）入院宣教。当患者入院时，应积极主动向患者接受医院病室环境、病房设施；介绍主治医师以及护理人员；介绍慢性鼻窦炎伴鼻息肉疾病相关知识的讲解。以此来拉近与患者之间的距离，缓解患者的紧张感，使其完全放松身心，迎接手术治疗。（3）术前健康教育。首先，应向慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者及其家属详细讲解术中注意事项、手术治疗方式以及手术预期效果，提升患者及其家属知识认知；其次，与患者家属深入沟通，建立良好合作关系，使家属能够在术前配合护理人员做好慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者心理疏导工作，帮助患者稳定情绪，让患者能够以良好的精神面貌面对手术。最后，指导患者术晨饮用200至300毫升纯净水。（4）手术护理。当患者由手术室转移到病房后，立即给予患者以垫枕；并在手术2小时之后给予患者适量饮用水与食物，并辅助患者下床活动；同时对患者及其家属进行日常饮水与饮食健康教育，指导患者应保持饮食的清淡。（5）痛疼护理；应用氟比洛芬酯注射液帮助患者缓解术后疼痛，以此来促进患者术后舒适度的提升。
1.3指标观察
对比两组术前、术后不良反应，以恶心、呕吐为指标。手术前后12小时之内询问患者是否出现恶心、呕吐等不良反应，并记录。对比两组住院周期以及所花费治疗费用[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0版本软件对本次研究所得出数据进行处理分析，用百分比表示计数资料，行x2值检验；用（x±s）表示计量资料，行T检验。如P＜0.05，则统计学意义有差异。
2.结果
2.1对比参照组与实验组术后不良反应
参照组49例患者术后12小时内，15例患者术后出现恶心反应，10例患者发生呕吐；实验组49例患者术后12小时内，5例患者出现恶习症状，3例患者出现呕吐症状；经对比，参照组手术不良反应发生率明显高于实验组。差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
3.讨论
在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中，加速康复外科理念的应用有着积极意义，既可以减少慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期不良反应的发生几率，还能够在保证护理效果的同时减少患者治疗费用[3]。正是因为这一点，多年来，加速康复外科护理得到了患者的认同，被广泛应用到各大医院外科治疗当中。加速康复外科的应用为医院相关疾病的护理提供了强有力保障，因其强调“以患者为本”，主要通过给予患者健康教育、康复治疗、肠内营养以及减少应激反应、心理护理等护理措施来帮助尽快恢复健康[4]。
在此次研究中，给予参照组以传统常规护理并采用镇痛泵缓解患者术后疼痛；但因镇痛泵中含有一定阿片类药物，患者在术中发生了不良反应（恶心、呕吐）；给予实验组以加速康复外科护理，并在术后采用氟比洛芬酯注射液来缓疼痛，患者术后不良发生几率明显低于参照组。通过加速康复外科的应用，明显的缩短了实验组患者住院周期与住院费用花费。对比本次研究两组术后不良反应、住院周期以及住院费结果，观察组明显低于参照组；因而说明加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用效果教学良好。
综上所述，加速康复外科理念在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用效果显著，值得临床广泛推广与应用。
参考文献：
[1]黄晓莲.加速康复外科护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,v.41;No.508(18):135-136.
[2]李文君,蒋仁莲,吴修建,等.舒适训练联合纳吸棉在慢性鼻-鼻窦炎手术加速康复外科中的应用[J].护理研究,2020,34(6):1006-1009.
[3]李玉杰,韩伟,于敏,等.慢性鼻窦炎伴鼻息肉院前干预在术后加速康复中的应用价值[J].实用医学杂志,2020,36(5):602-607.
[4]杨光,任晓波,娄鸿飞,等.加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用[J].中国医刊,2019,54(12):1352-1354.