李明霞 王瑛瑛
青海省西宁市湟中区第一人民医院 811600
摘要:对急性颅脑损伤急救病人临床护理进行效果观察，进一步探讨护理效果以及对病人的实际作用。具体的方法是对某医院进行重症颅脑损伤治疗的34例病人进行随机分组，分成研究组和对照组，对于对照组的病人应用普通护理方法进行护理，研究组的病人应用护理技术进行护理，并且对两组护理效果进行疗效的比较，最终得出结果。研究组病人的满意度调查数据明显要比对照组数据高。同时在住院期间，并发症的发生率要远远低于对照组两组的数据，对比差异性明显，最终得出结论，通过有效的护理措施，对手术后急性颅脑损伤患者护理可以提高患者的护理满意度，同时有助于患者恢复健康，提高救治的成功率，大大减少并发症，具有广阔的推广价值和研究价值。
关键词:急性颅脑损伤;急救护理;临床效果
前言：急性颅脑损伤疾病属于突发性疾病，疾病发生速度很快，在临床领域十分常见，如果病人没有得到及时的护理和救治，很容易在短时间内出现并发症对患者的康复产生了不利的影响[1]，因此，对于急性如脑损伤患者进行及时救助，并采取有效的护理措施，能够防止病人病情恶化，有利于病人术后恢复，基于此，对某医院重症颅脑损伤34例病人进行临床护理研究，最终形成报告。
1资料准备与方法介绍
1.1资料准备
对某医院进行治疗的重症颅脑损伤病人34例作为研究对象，其中女性病人14例，男性病人20例，平均年龄在48岁左右，利用随机分组的方法，分成研究组和对照组，两组病人的基本病历情况差异性不大，具有比较和研究价值。
1.2方法介绍
（1）使患者呼吸道保持通畅状态。这种疾病的发生容易引起患者脑水肿或者缺氧，导致脑细胞死亡[2]，因此，保持患者的吸氧状态以及呼吸道畅通十分关键，需要及时清理患者呼吸道的异物，保持呼吸通畅，有助于气体交换，是展开进一步救治的前提和基础。护理人员要结合具体的病人情况，保持病人头部偏向一侧，处于平卧位，如果病人生命体征比较平稳，可以适当抬高病人头部以免发生脑水肿问题。
（2）及时建立静脉通路。应用22号静脉留置针头，在头部静脉或者肘部建立大静脉通路，并对患者的深静脉置管，用于后续的治疗和中心静脉压的监测，除此之外，尽量不要应用钠溶液进行注射，其他药剂的注射速度每分钟20-30滴，每日输液量应该小于2000ml，钠容易容易导致脑水肿病情加重，所以应慎重使用，同时对患者的头部毛发进行剔除，为皮层测试和血液配型做好准备。
（3）对患者病情变化进行观察。医护人员首先要时刻观察和判断患者的意识变化情况，通过观察患者的意识，可以判断疾病的发展情况。观察患者是否存在意识障碍和意识不清的问题。同时，结合患者的呼吸和感觉能对患者的损伤程度进行预估。护士应该对判断情况和变化动态进行详细的记录。
另外，还要时刻关注患者眼部瞳孔和肢体的变化，通过以往的医疗实践，眼部瞳孔的变化也可以反映患者疾病的变化情况，可以结合瞳孔变化推断病理改变以及对患者损伤程度进行预估和判断，如果一侧瞳孔出现进行性散大，同时，出现了肢体偏瘫和意识障碍，很可能患者出现了颅内血肿，如果患者只出现了瞳孔散大问题，没有肢体偏瘫和意识障碍，则可以判断眼部神经受损，护士要对现象进行科学的区分，避免发生判断错误。
（4）颅内高压护理。当患者出现了颅内损伤问题势必会导致颅内压力过高，这也是导致患者出现休克和死亡的重要病因，患者颅内高压会导致剧烈疼痛，同时瞳孔会出现忽大忽小的问题，伴有强烈的呕吐，对光的反射反应变得迟钝。这些现象都表明患者颅内高压问题，因此，护士在颅内高压患者护理时，应该将情况立即向医师转告，同时对患者进行应急救治措施，应用脱水疗法对患者的脑水肿问题具有缓解和减轻作用，从而实现颅内降压的目的。
（5）对患者的安全护理。病人患有急性颅脑损伤，一般都会表现出烦躁不安的情绪，所以应该采取有效的措施，对患者的这种行为进行约束和制止，避免造成医疗器械脱落或者发生坠床事故。会造成病情加重，另外，必要情况下需要对患者注射镇静药物时，患者身心保持平稳有利于降低颅内压压力，也可以防止颅内出血。
（6）病人消化道溃疡护理。应激性溃疡是急性颅脑损伤疾病最容易引发的症状。由于颅脑损伤会造成胃肠道肌肉神经出现应激反应，瞬时增加胃酸和蛋白酶的分泌量，导致胃黏膜遭受损伤，因此在护理过程中应该消除这种应急反应，对场内营养进行支持和供给，降低并发症的发生几率。
（7）高热病患护理。急性颅脑损伤患者在发病期间由于病理所致，很容易导致体温升高，出现高热问题，对于这类病人的护理工作，应该采取有效的应对措施，可以应用物理降温方法，比如应用降温毯和冰敷等等，可以有效降低脑部代谢，减弱组织能量的消耗，同时提高细胞对缺氧问题的抗性，可以减少由于缺氧导致的细胞损害，有助于患者脑细胞的恢复。
2统计方法与结果
应用统计学软件对病人的满意度进行调查，结合并发症发生情况做分析和比对。结果表明：研究组与对照组调查满意度存在差异，研究组明显满意度高于对照组。并发症发生几率更低。
3研究论述
大量的临床经验表明，病人患有重症颅脑损伤会出现很多严重的继发病症，比如死亡率很高、导致病人持续昏迷、病情变化很快，一般发生颅脑损伤都是由于交通事故或者高空坠落导致头部受到撞击，产生严重的头部伤害，病情复杂多变。结合病情的特点分析，在临床护理进行中，运用科学合理的护理方法，对颅脑损伤病人进行急救护理具有一定的意义，护理工作人员应该提高责任心，注重护理细节，对病人的病情变化情况以及外在表现进行准确的判断，以此为依据，采取针对性的护理策略，可以提高病人的治愈率，也能有效地减少并发症的。因此，有效的临床护理可以提高急性颅脑损伤患者的救治效率，缩短入院时间，有利于降低病人的死亡率，防止并发症出现。
结论:科学有效的急救护理对急性颅脑损伤患者的恢复和救治具有重要的意义，通过科学有效的护理，可以提高患者的满意度，降低并发症的发生几率，为深入开展治疗打好基础，具有很高的研究价值和临床推广价值。
参考文献：
[1]张海燕. 急性颅脑损伤34例急救护理措施的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(A3):281.
[2]刘娟,胡栋娥. 急性颅脑损伤患者的院前急救与护理分析[J]. 国际医药卫生导报,2018,24(6):949-954.