李静 孔秀莲（通讯作者） 吕阗
广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530000
【摘要】目的：探讨护理实习生在实习末期对PICC（经外周中心静脉导管）相关知识的掌握程度以及影响其掌握情况的相关因素。方法：本次研究的起始时间为2020年3月，结束时间为2021年3月，在研究时间段内选取于本院实习的护生共100例作为受试者参与此次研究，以自行设计的调查问卷，在护理实习生实习的末期，调查其对PICC相关知识的掌握情况，同时分析影响护生对PICC掌握情况的相关因素。结果：100例护理实习生对PICC相关知识掌握程度的评分为49-83分，平均值为（64.33±15.97）分，其中，28例（28%）护理实习生得分＜60分，59例（59%）护理实习生得分为60-80分，13例（13%）护理实习生得分＞80分。单因素分析结果以及多元线性回归分析结果均显示：学历、实习PICC科室数量、实施PICC输液次数、PICC操作失误次数、PICC冲管/封管次数，是影响护理实习生对PICC相关知识掌握情况的因素（P＜0.05）。结论：护理实习生在实习末期对PICC相关知识的掌握程度为中等，知识掌握全面性有待提高。应针对影响护理实习生掌握情况的相关因素，针对性的对其进行培训，提高其对PICC相关知识的掌握程度，提高其独立处理PICC问题的能力。
【关键词】：PICC；护理实习生；相关知识；影响因素
PICC（经外周中心静脉导管）是我国临床于上个世纪90年代自美国引进的一种技术，是目前临床常见的静脉输液手段[1]，相较于传统的静脉输液技术，PICC不仅能有效降低静脉炎风险，还有利于静脉通畅的维持[2]，对于需要经静脉将刺激性药物输入、长期静脉输液治疗的患者来说，PICC是理想的、安全可靠的方法[3]。但是，由于PICC在患者体内需较长时间留置，因此在置管后，对PICC置管的维护工作十分重要，这就对护士的PICC相关知识掌握程度、操作及维护技术提出了较高的要求[4]。护生在实习期间，如果对PICC相关知识掌握不充分、不全面，就会影响其今后临床工作中处理PICC相关事件的能力。基于此，本文纳入100例护理实习生，回顾性分析其对PICC相关知识的掌握程度及影响因素。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起始时间为2020年3月，结束时间为2021年3月，在研究时间段内选取于本院实习的护生共100例作为受试者参与此次研究。100例护理实习生中，女性较男性数量多82例，即9例为男性，91例为女性；20岁≤年龄≤24岁，平均值（21.55±1.73）岁。正式启动研究前，已通知伦理委员会且获得批准，并将相关情况详细告知所有受试者并获其同意。
1.2方法
在咨询本院PICC相关专家、查阅文献的基础上，结合PICC实习考核题目设计问卷，问卷内容包括两部分：1）一般资料，包括年龄、性别、学历等一般情况。2）对PICC相关知识的掌握情况，包括PICC置管、PICC维护、健康教育等内容，共20题。问卷第二部分以选择题形式进行调查，每个问题0-5分，共计0-100分，得分越高，掌握程度越佳。问卷的Cronbach's α系数为0.817。
1.3观察指标
包括护理实习生对PICC相关知识掌握的问卷得分，以及影响其掌握情况的相关因素。
1.4统计学处理
各指标均利用SPSS20.0软件进行处理。计量资料类以（x±s）表述，以T检验；计数资料类以（％）表述，以X2（卡方）检验。以P表述统计学计算结果，P取值少于0.05，则差异明显。
2结果
2.1问卷调查结果
本次共发出问卷100份，回收100份，回收率100%。100例护理实习生对PICC相关知识掌握程度的评分为49-83分，平均值为（64.33±15.97）分，其中，28例（28%）护理实习生得分＜60分，59例（59%）护理实习生得分为60-80分，13例（13%）护理实习生得分＞80分。
2.2影响因素的单因素分析结果
单因素分析结果显示：学历、实习PICC科室数量、实施PICC输液次数、PICC操作失误次数、PICC冲管/封管次数，是影响护理实习生对PICC相关知识掌握情况的因素（P＜0.05）。详见表1。
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2.3影响因素的多元线性回归分析结果
多元线性回归分析结果显示：学历、实习PICC科室数量、实施PICC输液次数、PICC操作失误次数、PICC冲管/封管次数，是影响护理实习生对PICC相关知识掌握情况的因素（P＜0.05）。详见表2。
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3讨论
在本次研究中，护理实习生对PICC相关知识掌握的平均得分为（64.33±15.97）分，这与既往的临床研究结果[5]无差异性，说明目前护理实习生对PICC相关知识掌握不充分是普遍现象。且单因素分析以及多元线性回归分析结果均显示，学历、实习PICC科室数量、实施PICC输液次数、PICC操作失误次数、PICC冲管/封管次数，是影响护理实习生对PICC相关知识掌握情况的因素（P＜0.05）。原因分析：1）学历：目前专科和本科的护理专业教材中，大专教材中对PICC相关内容的提及极少，而中专教材中未提及PICC相关内容，本科教材中有一定篇幅介绍了PICC相关内容，因此本科生在一定程度上较专科生了解更多的PICC相关知识。其外，也有可能是因为本科生的学习能力更强；2）实习PICC科室数量。护理实习生实习期间学习PICC相关知识的主要途径为带教老师讲解，因此护生实习的科室越多，获取PICC相关知识的途径越多，掌握程度也就越高；3）实施PICC输液次数、PICC操作失误次数、PICC冲管/封管次数。护理实习生实际操作PICC次数越多，接触或失误越多，其从中获取的相关经验也就越多，不仅基础知识得到丰富，操作经验也得到提升。
综上，护理实习生在实习末期对PICC相关知识的掌握程度为中等，知识掌握全面性有待提高。应针对影响护理实习生掌握情况的相关因素，针对性的对其进行培训，提高其对PICC相关知识的掌握程度，提高其独立处理PICC问题的能力。
参考文献：
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[4]董云亚, 丁萍, 丁金霞, et al. 视频教学联合自制模拟手臂在实习护生PICC导管维护临床带教中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2019,5(7):176-178.?
[5]洪爱军,范爱飞,温淑平,等. 护理实习生对PICC相关知识掌握程度及影响因素的研究[J]. 中华护理教育,2016,13(1):64-67.
广西中医药大学2020年校级教育教学改革与研究项目
项目名称:护理实习生对PICC相关知识需求的横断面调查及影响因素分析
项目编号：2020B018