刘昱彤
济南威高肾科医院 山东省济南市 250000
【摘要】目的：本文主要对糖尿病肾病（DN）患者经护理管理期间采用整体护理取得的效果进行总结、分析。方法：选择范围主要从2020年5月-2021年5月收治的DN（例数=90例）患者，不同时间段进行管理分为2组，对照组在此研究进行常规护理，观察组在此研究采用整体护理，经不同干预后对2组疗效展开比对。结果：2组在血红蛋白、收缩压、ADL评分、舒张压以及满意度析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：DN患者在进行护理管理期间采用整体护理展开的干预可改善其临床生理指标，提升生活质量，可推广。
【关键词】血液透析；整体护理；DN；生理指标
DN在临床中已属于常见疾病类型，对于患者而言良好的护理干预可促进其生活质量、临床指标的进一步改善，但是在DN的血液透析方案中仍有诸多的护理问题还未解决[1-2]。本次选择范围主要从2020年5月-2021年5月收治的DN（例数=90例）患者，了解整体护理展开的干预对患者产生的影响,研究如下文：
1 研究资料
1.1 患者资料
选择范围主要从2020年5月-2021年5月收治的DN（例数=90例）患者，按照干预方式分组纳入。对照组男共30例，女15例，年龄范围19-60岁，平均年龄（42.07±6.21）岁。观察组男共32例，女13例，年龄范围20岁-58岁，年龄均值（41.95±5.90）岁。90份患者个人资料已在入院时收集完整，在干预前主动进行知情同意书的签订。在结果中展开数据的分析具有意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在此次研究进行常规护理，术前禁食禁水，经过心理干预以拉近距离，减少陌生感，耐心介绍治疗方案，并多予以鼓励。为其指定其功能锻炼计划，并且加强家属鼓励、支持等方面的引导，并且需以积极的心态进行功能训练指导。
实验组在此次研究进行整体护理，如下：（1）血透前。强化心理方面的疏导，积极面对患者疑惑，给予正面的肯定和干预以消除患者不良情绪。让患者感受到关怀，减少心理应激，增强其治疗信心。（2）血透中。进入透析室之前，需将室内的温度、湿度进行调节（25℃，50%湿度），在进行患者体表消毒时可进行室内问题的调节(设定为27℃)。接送途中，需要加强棉被、毛毯等措施的加温保暖，减少肢体暴露。血透期间的操作需要减少肢体暴露，经过覆盖物的遮盖以减少躯体散热。（3）血透后。对其生命体征进行检测，观察其意识、面色，加强患者的观察。每日加强血液和体重监测，记录其尿量，加强液体摄入的控制。指导其对食物含水量进行估算，进餐时及时进行液体的补充，减少饮水并加强体重控制。加强对血糖、血压的严格控制，告知患者日常尽量不去往人员过于密集的场合，加强个人卫生（勤换衣、洗澡），若感染即刻就医。日常加强饮食方面的干预，及时补充营养。（4）日常锻炼。为其指定其功能锻炼计划，加强患肢保护，并且加强家属鼓励、支持等方面的引导，并且需以积极的心态进行功能训练指导。在患者中建立其微信群，并且患者锻炼期间时让其扫描加入微信群，并更改群中的名字备注好真实姓名。在群内回答针对患者、家属提出的问题，并且需要加强心理疏导。
1.3 统计学研究
本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。
2 结果
观察组满意度为93.33%（42/45，非常满意共35例，部分满意共7例，其余3例为不满意），对照组满意度为71.11%（32/45，非常满意共22例，部分满意共10例，其余13例为不满意），2组关于满意度分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。2组关于血红蛋白、ADL评分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。详细见表1：
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3 讨论
近些年来，糖尿病发病率不断提升，DN在临床的发生率也随之增多[3]。DN是一种常见的糖尿病并发症，糖尿病肾病 (DN) 导致高发病率和残疾。炎症在 DN 的发病机制中起着至关重要的作用，它涉及肾细胞和免疫细胞、微环境以及外在因素，如高血糖、趋化因子、细胞因子和生长因子。表观遗传修饰通常通过 DNA 甲基化、组蛋白修饰和非编码 RNA 来调节基因表达，而不改变 DNA 序列。在过去的几年中，已经发表了许多研究来揭示调节 DN 炎症的表观遗传修饰的机制。DN需要加强多学科护理，整体护理实施基于护理计划对护理实践进行调整，经过多个方面对影响疗效的危险因素进行干预，加强其安抚，缓解患者的应激情绪。针对患者的护理效果，制定了针对于患者的干预措施，这对患者的机体刺激也比较小，有效的提升其耐受性[4-5]。此次经过干预后，观察组、对照组关于收缩压果、收缩压、ADL评分、舒张压和满意度分析有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，DN经护理管理期间应用整体护理展开的干预可保障其康复疗效，可推广。
【参考文献】
[1]高晓榕.家庭护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果及满意率评价[J].透析与人工器官,2021,32(01):59-61.
[2]郑岚岚.对糖尿病肾病血液透析患者营养护理干预的临床效果及其身心状态的影响[J].透析与人工器官,2021,32(01):78-80+83.
[3]吴俊英.系统性护理干预在腹膜透析糖尿病肾病患者中的临床应用观察[J].糖尿病新世界,2020,23(22):168-169+172.
[4]张彩荣.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管疾病的影响研究[J].中国农村卫生,2020,12(18):64.