1刘杏红 2李少春 3陈雪梅
南宁市第二人民医院 广西壮族自治区南宁市 530031
摘要：目的：探讨超声引导下甲状腺结节射频消融术患者的护理及并发症情况。方法：2020年1月----2020年12月，选择56例甲状腺结节患者，均进行超声引导下射频消融术，对照组（n=28），常规护理，研究组（n=28），优质护理，分析并发症、护理满意度。结果：比较对照组，研究组并发症发生率降低显著（P＜0.05），总满意度提高显著（P＜0.05）。结论：对超声引导下甲状腺结节射频消融术患者的进行优质护理，可以显著降低并发症，并且对提高护理满意度，具有临床价值。
关键词：超声引导下射频消融术；甲状腺结节；优质护理；并发症
甲状腺结节是常见疾病，发病率20％-70％ [1]。尽管大多数结节是无症状和良性结节的偶然发现，仅需观察，但由于进行性生长和美容或症状问题，需要治疗的结节为20％[2]。射频消融（RFA），微波消融和激光消融在内的微创热消融技术已被广泛使用，效果极佳[3]。RFA可以选择性破坏靶结节并引起不可逆的细胞损伤[4],被推荐作为甲状腺良性结节替代手术的有效治疗方法[5]。而术后患者舒适度及并发症发生情况会影响患者对RFA的接受度，本研究探讨超声引导下甲状腺结节射频消融术患者的护理及并发症情况。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月----2020年12月，选择56例甲状腺良性结节患者，签署知情同意书，男6例，男性41-70岁，总年龄311，平均年51.83岁；女性50例，年龄18-67岁，总年龄1753，平均34.37岁，随机分为两组，研究组（n=26），对照组（n=26）
1.2研究方法
对照组：进行常规护理。
研究组：（1）心理护理：让病人感到被重视。护士要对患者友善温和，有耐心解决患者的问题。可以用音乐缓解负面情绪，讲述成功的例子，鼓励患者。（2）感染护理：提前做好感染的一切准备，良好的伤口护理，观察患者是否有发热、感染等症状和体征，鼓励患者多饮水，警惕感染性休克。做好预防感染工作。（3）疼痛护理：根据患者情况，采用音乐等方法分散患者注意力。当疼痛严重时，使用药物来缓解疼痛。
1.3观察指标
分析并发症、护理满意度。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2、结果
2.1两组并发症对比
比较对照组，研究组并发症降低显著（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
消融治疗分为冷消融和热消融，射频消融属于热消融技术，是利用局部能量灭活肿瘤细胞的过程[6]。热消融在临床上很常见，应用广泛，具有较高的国际地位，热消融具有非常宽的主动加热区域，肿瘤内的温度可以达到足够的高度，形成足够大的消融区域，从而可以在更短的治疗时间内更彻底地杀死肿瘤[7]。
本次研究，比较对照组，研究组并发症发生率降低显著（P＜0.05），总满意度提高显著（P＜0.05）。证明优质护理效果显著。优质护理服务是指以患者为中心，加强基础护理，整体提升护理服务水平。通过有效的心理、疼痛、感染等护理，改善患者的临床症状，降低并发症的发生。
综上所述，对超声引导下甲状腺结节射频消融术患者的进行优质护理，可以显著降低并发症，并且对提高护理满意度，具有临床价值。
参考文献
[1]Gharib H, Papini E, Paschke R, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. J Endocrinol Invest. 2010;16(Suppl. 1):1–50.
[2]Durante C, Grani G, Lamartina L, et al. The diagnosis and management of thyroid nodules: a review. JAMA. 2018;319(9): 914–924.
[3] Mauri G, Gennaro N, Lee MK, et al. Laser and radiofrequency ablations for benign and malignant thyroid tumors. Int J Hyperthermia. 2019;36(2):13–20.
[4]Chu KF, Dupuy DE. Thermal ablation of tumours: biological mechanisms and advances in therapy. Nat Rev Cancer. 2014;14(3): 199–208.
[5]Papini E, Pacella CM, Solbiati LA, et al. Minimallyinvasive treatments for benign thyroid nodules: a Delphi-based consensus statement from the Italian Minimally-Invasive Treatments of the Thyroid (MITT) Group. Int J Hyperthermia. 2019;36(1):376–382.
[6] 黄小平, 李开林, 陈展辉. 多模态超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及安全性[J]. 中国医师杂志, 2019, 21(008):1143-1145.
[7] 徐磊. 射频消融治疗甲状腺良性结节术后再发良性结节54例分析[J]. 肿瘤学杂志, 2019, 25(12):1107-1110.