刘明匣
河北省保定市第一中心医院 河北保定 071000
【摘要】目的：分析重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会。方法：随机选取我院2015年6月~2020年5月内收治的46例重症监护室脑出血手术患者，所有患者随机分为参照组（23例，常规护理）和研究组（23例，重点管道护理），对比分析两组患者术后管道不良事件发生率（感染、弯折、脱出、堵塞）。结果：研究组患者术后管道不良事件发生率为4.35%，明显低于参照组26.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强重症监护室脑出血病人术后的重点管道护理，可有效降低患者管道不良事件发生率，促进患者病情好转，提高治疗效果，应用价值较高。
【关键字】重症监护室脑出血；重点管道护理；护理效果
脑出血，尤其是重症监护室脑出血患者，其病情进展迅速，可在短时间内导致患者死亡，即便患者存活也会遗留一定程度的后遗症，降低患者的生活质量。大部分重症监护室脑出血患者多通过颅脑手术，清除颅内血块，降低颅内压，疗效显著[1]。但手术对于重症患者而言，会一定程度上降低患者的免疫抵抗力，且术后需留置多种管道，进行引流或补液等，而其管道护理质量直接影响患者的手术疗效及手术预后效果。常规的护理服务多侧重于患者的生命体征监测，未加强患者的管道护理，这极易导致患者产生管道感染、弯折、脱出、堵塞等一系列管道不良事件发生[2]。基于此，本文就重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理效果展开研究，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
将我院2015年6月~2020年5月内收治的46例重症监护室脑出血手术患者纳入本次研究，将所有对象随机分为参照组（男12例、女11例、平均61.32±12.01岁）和研究组（男13例、女10例、平均62.08±11.54岁）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
1.2.1参照组
对参照组患者实施常规护理，即遵医给予患者术后抗感染药物，加强患者的病房管理、皮肤护理及家属健康教育等基础护理
1.2.2研究组
对研究组患者在参照组的护理基础上增加使用重点管道护理，具体护理措施为：①标记各引流管外露部位，于穿刺点上方10cm处进行引流管固定，以此避免引流管脱出、折叠及扭曲等现象；②密切关注脑脊液颜色、引流量等，正常脑脊液颜色应为透明的，在手术后2小时内可表现为血色，超过2小时，护理人员应及时上报医师及时采取相关措施；③每日早晚使用生理盐水冲洗引流管，避免堵塞；④每日更换患者引流管创口敷料及引流袋，避免感染；⑤加强巡视频率，重点关注患者管道是否弯折，告知患者不可随意转头，可在护理人员帮助下进行翻身；⑥针对有躁动的患者应实施床旁陪护，避免患者出现意外拔管，如有必要可以约束带固定患者四肢及给予镇静药物；⑦一般情况下引流管应在7天内拔除，但可根据患者恢复情况进行适当延长。
1.3 观察指标
统计对比两组患者术后管道不良事件发生率（感染、弯折、脱出、堵塞）。
1.4 统计学分析
研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。（）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（χ2）检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1两组患者术后管道不良事件发生率分析
研究组患者术后管道不良事件发生率为4.35%，明显低于参照组26.09%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3 讨论
重症监护是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理，以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。作为临床危重疾病，脑出血可由多种因素引起，其中最常见的是患者小动脉硬化，进而导致的血管破裂[3]。而重症监护室脑出血则主要由患者的自身疾病发展引起，如外伤、病理性病变等。
手术虽能快速缓解患者症状，但术后的护理效果直接影响手术疗效。常规的术后护理服务，缺乏针对性，难以都重症监护室脑出血手术治疗患者起到显著的应用效果[4]。本研究通过对重症监护室脑出血手术治疗患者实施重点管道护理，提提高患者各引流管的护理质量，时刻保持患者各管道通常，满足患者对氧气的需求、保障患者头部引流彻底，检测患者颅内压，可提高引流成功率，可有效促进患者术后快速恢复。本研究结果也显示，实施重点管道护理的研究组患者术后管道不良事件发生率仅为1例，占比为4.35%，而常规护理的参照组患者其术后管道不良事件发生率为6例，占比26.09%，研究组显著低于参照组。由此可见，在重症监护室脑出血病人的术后护理中增加重点管道护理，可有效取得理想的护理效果。
综上所述，加强重症监护室脑出血病人术后的重点管道护理，可有效降低患者管道不良事件发生率，促进患者病情好转，提高治疗效果，应用价值较高。
参考文献
[1]张玉云. 重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J]. 首都食品与医药, 2018, 025(003):88-89.
[2]杨淑珍. 重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(010):1585-1586.
[3]纪霞. 重症监护室脑出血病人术后重点管道护理对患者临床疗效的影响[J]. 家庭保健, 2018, 000(021):122,121.
[4]黄俊杰. 浅析重症监护室脑出血患者术后重点管道的护理效果观察[J]. 黑龙江中医药, 2019, 308(06):223-224.