刘柯静 马燕
新疆乌鲁木齐市中医医院 肾病科 830000
【摘要】目的：研究肾病患者接受血液净化血管通路护理后的效果。方法：选择我院2020年3月～2021年4月收治的36例肾病患者进行血液净化血管通路护理，采用信封随机法将肾病患者分为A组（18例，血液净化普通护理）与B组（18例，血液净化血管通路护理），研究指标为风险事件发生率、生活质量。结果：护理期间，B组肾病患者风险事件发生率低于A组肾病患者，P＜0.05；护理后，B组肾病患者生活质量高于A组肾病患者，P＜0.05。结论：在血液净化开展期间对肾病患者实施血管通路护理，可以有效减少风险事件发生率，提高肾病患者生理、身体、心理等各方面生活质量都得以优化。
【关键词】血管通路；血液净化；肾病患者；生活质量
慢性肾病属于长期进展性疾病，严重影响患者肾功能，患者死亡率高。血液净化设备给予慢性肾病患者肾脏代偿功能支持，纠正肾病患者体液平衡，去除代谢废弃物，延长患者生命[1]。但血液净化属于侵入性治疗措施，长期治疗过程中患者容易出现血管通路风险事件。研究表明，针对血液净化治疗期间的核心血管通路问题实施血管通路护理措施，可以有效预防相关风险事件的发生。鉴于此，选择我院收治的36例肾病患者进行血液净化血管通路护理，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2020年3月～2021年4月收治的36例肾病患者进行血液净化血管通路护理，采用信封随机法将肾病患者分为A组（18例）与B组（18例）。A组，男11例，女7例，年龄56~71岁，平均年龄（62.14±1.07）岁；病程1.2~2.4年，平均病程（1.69±1.07）年。B组，男12例，女6例，年龄54~72岁，平均年龄（62.16±1.01）岁；病程1.3~2.4年，平均病程（1.70±1.11）年。肾病患者基线资料P＞0.05，符合此次血液净化血管通路护理研究要求。
纳入标准：（1）符合《肾病内科诊疗指南》诊断指南；（2）所有肾病患者均知情同意此次血液净化血管通路护理研究内容。
排除标准：（1）中途退出血液净化血管通路护理研究者；（2）不具有护理依从能力。
1.2研究方法
A组肾病患者接受血液净化普通护理：根据血液净化院内护理规定，通知肾病患者治疗时间，根据医嘱为其配置药物，调整好设备后监护其血液净化过程，解答患者问题。
B组肾病患者在A组基础上接受血液净化血管通路护理：（1）心理护理：在血液净化前为其讲解治疗及护理内容，消除其恐慌心理；在血液净化中与其交流，转移其负性情绪注意力，让其主动依从血管通路护理措施；在血液净化结束后，对其进行治疗鼓励，提升肾病患者治疗信心，为下一次血液净化工作开展做好心理铺垫。（2）置管护理：在置管护理中要选择合适的穿刺位置，将其固定，减少多处血管内壁损伤；在穿刺护理期间需要注意无菌操作，避免穿刺处感染；此外，护理人员要穿戴专业工作服，佩戴无菌手套，用无菌巾辅助置管护理过程，按照规定将肝素帽打开、消毒；（3）病情监测：置管护理期间，护理人员要注意肾病患者心率、血压等指标变化，及时调整设备，规避相关风险；同时护理人员要密切关注管路是否存在扭曲、不畅等问题，及时进行纠正。
1.3研究指标
风险事件发生率：（1）堵塞；（2）脱落；（3）相关性感染；（4）总计。由血液净化血管通路护理研究人员统计肾病患者住院期间风险事件发生数据。
生活质量：（1）生理；（2）疼痛；（3）健康；（4）情感；（5）精神。由血液净化血管通路护理研究人员采用SF-36生活质量量表对肾病患者的生活质量进行评估。
1.4统计学分析
血液净化血管通路护理研究期间采用SPSS 22.0软件处理肾病患者研究数据，并用t检验、卡方检验完成肾病患者计量资料、计数资料组间对比工作。血液净化血管通路护理研究期间P＜0.05则表示肾病患者组间数据资料差异对比大。
2 结果
2.1风险事件发生率
护理期间，B组肾病患者风险事件发生率低于A组肾病患者，P＜0.05，如表1。
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3 讨论
肾脏是人体重要器官，主要功能是维持人体代谢平衡，同时具有内分泌功能。肾脏慢性病变，将会导致肾衰竭，严重危及患者生命健康[2]。少部分慢性肾病患者可以通过换肾改善肾功能，多数患者依靠血液透析治疗延续生命[3]。由于病情进展性特征，肾病患者也需要长期接受血液净化治疗，通过有效的血管通路护理才能够有效预防管路堵塞、脱落、相关性感染等风险事件[4]。研究中，选择我院治疗的36例肾病患者进行研究，可以发现B组患者接受血管通路护理后在风险事件发生率、生活质量均高于A组患者，主要是因为血管通路护理针对血液净化期间的核心问题进行针对性护理，保障了血管通路安全，因此效果显著。
综上所述，在血液净化开展期间对肾病患者实施血管通路护理，对于血管通路风险事件发生预防效果显著，并让患者的身体、心理等各方面得到改善。
参考文献：
[1] 白春红. 血液净化的肾病患者血管通路的临床护理分析[J]. 中国校医，2021,35(1):29-30,73.
[2] 夏巧云. 血液净化的肾病患者血管通路的护理分析[J]. 中外医疗，2019,38(8):161-163.
[3] 李丹. 行血液净化的肾病患者血管通路的护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2019,10(2):174-176.
[4] 郑薇. 行血液净化肾病患者的血管通路护理研究[J]. 中国医药指南，2017,15(2):221-222.