马燕
新乐市中医医院 河北 新乐 050700
[摘要]目的研究神经 内科继发性癲痛患者康复护理的研究效果。方法选取 我院2016年8月至2017年8月接诊的神经内科继发性癲痫患者88例，将其按照數字随机表法分成观察组44例和对照组44例，观察组患者进行康复护理，对照组患者进行常规护理，对比两组患者的癫痫发作次數和患者对护理服务的满意度。结果观察组惠 者护理前6个月癫痫的发作次数为(8.21土1.32)次，对照组为(8.11+1.12) 次，P>0.05;观察组护理后6个月内癲痫的发作次数(3.21+1.11 )次，对照组为(6.45+1.23) 次;观察纽悲者对护理服务的满意度为97.72%，明显高于对照纽的84.09%，P<0.05。 结论对神经 内科继发性癫痫患者开展康复护理能够明显降低癲痫的发作次数，提高患者对护理服务的满意度，值得推广应用。
[关键词]神经内科;继发性癲痫;康复护理
继发性癫痫是临床常见脑卒中并发症，患病后影响患者正常的神经功能，导致患者预后不良甚至发生死亡。故需积极进行治疗。在治疗时配合科学有效的护理.服务，对于保证治疗效果有重要意义"。。本文主要研究了神经内科继发性癫痫患者康复护理的方法及临床效果，现进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料.
选取我院2016年8月至2017年8月接诊的神经内科继发性癫痫患者88例，将其按照数字随机表法分成观察组44例和对照组44例。观察组男性患者23例，女性患者21例，年龄25-55岁， 平均年龄(29.6士7.6) 岁，单纯型癫病22例，杂型癫病15例，全面发作型7例。对照组男性患者24例，年龄20例，年龄24-55 岁，平均年龄(29.8士7.1) 岁，单纯型癫痫23例，杂型癫痫14例, .全面发作型7例。两组患者的一般临床资料无明显对比差异，P>0.05.
1.2 力法
1.2.1对照组按以前的药物及神经内科中的一-般护理进行治疗及护理。一般护理内容:①防外伤:前驱症状应立即平卧,并注意防止摔倒。防止不必要的失误造成患者的损伤，防止少数患者癫痫发作后短时兴奋造成自我伤害和他人伤害。②防窒息:发作时,取侧卧位，下颌略向前,解开衣领和腰带,轻松呼吸,减少气管吸人的分泌物，及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时做^气管切开(24。必要时托起下颌，将舌用舌钳拉出,谨防舌后坠引发呼吸道梗阻。不要强迫喂水、喂食,以免误入气管引起空息或肺炎5-7]。③清理呼吸道:癫痫发作时易导致其呼吸道内分泌物增多，所以在这种情况下护理人员应及时清理呼吸道,以防误吸,最终导致室息而危及生命。④防再次发作:医生应用药物控制患者再次发作。
1.2.2康复组在对 照组的基础上施行康复护理。康复护理内容:①体位摆放:脑血栓导致偏瘫的患者在卧位下应注重体味的摆放，防止压疮、关节李缩和急性、深静脉血栓等并发症,尤其是在癫痫发作以后,这一点更是不能 被忽视。对于良好姿势的摆放,护理人员也是必须掌握的。a.关节活动正常范围的维持:在早期阶段,关节的被动活动可以用来维持关节活动范围。癫痈发作稳定后，在患者肢体功能达到一定的情况下，可以容许患者进行主动运动,适当的主动运动不只可以恢复患者的肢体，对预防其瘊痫的再次发作也有- -定的好处。h. 转移活动:在康复护理中必不可少的一部分就是患者的转移,教会患者转移既减少了家属的负担，对于患者尽快恢复,重拾自信心也有很大的好处。护理人员应首先教会患者最基本的转移比如床-轮椅、轮椅-椅子的相互转移,再逐渐过渡到较为复杂的转移,最后融入到患者的生活中，为其生活提供便利。e.日常生活功能的训练:对于这一类患者,日常生活功能的训练是必不可少的,训练和护理的最终目的都是为了让患者可以更好的回归社会归家庭，参与各种社会和家庭活动。所以,在日常生活中,患者可自行完成的应让其自行完成,尽量减少他人的辅助,为以后的独立生活打下基础。当然，在患者需要帮助时，护理人员应给子少量辅助，根据患者需求来计算所需辅助的大小。②心理护理:心理护理是医护家属都不能放松的地方，因为往往是心理上的打击更容易击垮患者,所以护理好患者的心理是很重要的。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后6个月的癫痛发作次数，同时对比两组患者对护理服务的满意度。使用统计学软件SPPS21.0进行分析，计量资料应用r检验，计数资料应用X检验，P<0.05时 说明对比有意义。
1.4统计学意义
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的癫痫发作次数对比情况
护理前两组患者的癫痫发作次数无明显对比差异，P>0.05，护理后，观察组患者的癫痫发作次数明显低于对照组患者，P<0.05，见表1。
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3.讨论
继发性癲瘤是一种慢性疾病， 主要发病原因是脑部神經元突发性的异常放电，导致脑部功能短时问缺失所致，对患者的正常生活以及心理都活造成较大影响。据相关研究显示"，繼发性瘾痛发病原因十分复杂，主要诱发因素有:患者睡眠质量较差、饮食不规律、电解质以及代谢内分泌豪乱等。患者如果睡眠质量较好。生活作息规律，可以有效降低维发性癫瘤的发病率:如果患者睡眠质量差。就会增加患:者的发病率。如果患者长期食用一些生冷、 刺激性较强的食物，可能会对患者某部分神经元造成影响。从而引发继发性癫痫。另外，如果忠者体内电解质不平衡或者代谢内分必豪乱都会导致继发性癲痛发作。继发性癫痛是无法进行彻底治疗，预防性护理对维发性癩痈的控制具有重要作用，可以有效降低发病率。两组继发性巅痫患者护理效果对比后。观察组护理效果明显高于对照组。且两组总护理效果差异有统计学意义(P < 0.05 ),说明预防性护理对綰发性癫痛的控制具有显著效果。综上所述。此次研究认为预防性护理对继发性癫瘤的护理效果优于常规护理。并且可以有效提高忠者生活质量。
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综上所述，康复护理可以促进癫痫患者肢体功能恢复的，是建立在基础护理之上的一种更高级的护理方式。在神经内科中对患者进行康复护理后，其肢体功能与日常生活活动能力均会有较大的提高。
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