马淑兰
宁医大总院心脑血管病医院 750004
【摘要】目的：探讨精细化护理对冠脉介入治疗患者护理满意度的价值。方法：将确诊的2019年3月-2020年1月80例冠脉介入患者，信封随机法分二组。对照组40例所实施的是基础护理，实验组40例实施精细化护理。比较两组护理前后SAS评分、护理满意度。结果：实验组SAS评分、护理满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：冠脉介入患者实施精细化护理可减轻患者的焦虑和提高满意度。
【关键词】精细化护理干预；冠脉介入；满意度；效果
近几年来，随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，心血管疾病的发病率逐步升高[1]。冠心病是由于动脉粥样硬化而引起的心脏疾病，它会造成心肌缺氧、缺血甚至坏死，从而导致血管管腔狭窄或阻塞，其临床表现多为心肌梗塞、心绞痛，不仅危害人体健康，而且影响生活质量，这可能导致不良的预后。经皮冠脉介入治疗是治疗冠心病的一种有效方法，对改善预后有重要意义。在治疗期间给予科学有效的护理，不仅能提高治疗效果，同时可减少各种术后并发症的发生。本研究探析了精细化护理对冠脉介入治疗患者护理满意度的价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将确诊的80例冠脉介入患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄43-78岁，平均（61.13±2.01）岁，男：女=28：12。对照组年龄41-80岁，平均（61.02±2.14）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组实施基础护理，实验组实施精细化护理。（1）术前护理。收集病人详细病例资料，全面了解病人病情变化，保证病人生理指标在正常范围内，密切关注病人心理、情绪变化，综合评估病人一般情况，做出科学判断。术前健康教育：对病人进行有关手术的讲解，确保病人完全理解；向病人介绍医院和手术室的有关问题，尽可能消除病人的紧张和焦虑情绪，确保病人以平和的心态面对疾病。手术前排空膀胱，术后多喝水，及时排除对比剂。（2）术后护理。加强基础护理：术后密切监测病人的基本生命体征，告知病人卧床时间超过24小时，患肢制动时间超过12小时。躺下时及时翻身，防止便秘；拔鞘至少20分钟后按压止血，确保不会再出血。因拔管时疼痛剧烈，心理紧张，拔管易出现迷走兴奋，出现心跳减慢，血压下降等一系列症状。因此，护士应做好拔管前的心理疏导工作，告知病人在拔管过程中可能发生的各种异常情况，做好心理准备，密切监测病人拔管时的基本生命体征，出现异常立刻通知主治医生治疗。术后鼓励病人多喝水，注意每天保持辅料清洁干燥，如大便后出现尿液，应及时更换。密切观察病人四肢皮肤状况，避免过度包扎，压迫股动脉，导致下肢缺血、缺氧、坏死。
并发症的护理：针对术后低血压，护士应观察病人穿刺部位是否出血，确认出血后立即通知主治医师调整抗凝剂量，严重者血压升高。手术后出现便秘、尿潴留等不正常情况，病人应做按摩或小腹热敷，倾听水流声，改善其不良症状。因病人卧床时间长，腰酸，不习惯卧床排便，术后易出现失眠、多梦、无睡感。因此，护理人员应为病人提供舒适、安静的睡眠环境，严格控制探视人数及探视制度，保证病人有足够的睡眠时间，可让他们在睡前泡脚，听舒缓的音乐，按摩等等以促进睡眠，对于严重失眠的病人，可听从医生的建议，开小剂量的安眠药。
1.3观察指标
比较两组护理前后SAS评分、护理满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件处理数据，计数卡方统计，计量T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组SAS评分
护理前两组此类指标比较，P＞0.05，而护理后实验组SAS评分37.65±0.91分低于对照组46.65±3.95分，P＜0.05。
2.2护理满意度
实验组护理满意度高于对照组 (P＜0.05)。实验组满意度95.00%，而对照组满意度77.5%。
3讨论
冠状动脉介入治疗作为一种新的诊断和治疗手段，已广泛应用于心血管疾病的治疗。但由于手术往往是创伤性的，而且受疾病的影响，病人常常会有紧张、焦虑的情绪，不仅降低了疗效，还影响了病人的身心健康。应采取切实有效的护理干预措施，提高手术病人的康复效果[2]。常规护理方法多以医嘱为依据，无法充分考虑病人的综合情况。精细护理是以病人为中心的护理干预，精细护理主要体现在护理计划的实施上，通过心理护理改善病人的不良情绪，使病人以积极的态度面对疾病，提高病人的依从性和自我照顾能力，通过术中良好的配合提高手术治疗的效率。加强术后护理，切实做好并发症的预防工作，进一步促进病人康复[3]。
该研究的成果显示实验组SAS评分、护理满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，冠脉介入患者实施精细化护理可减轻患者的焦虑[3]，提高满意度。
参考文献：
[1]洪叶,唐祖芝.无缝隙护理在冠脉介入手术中的应用价值和患者满意度分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(26):61-63.
[2]周红艳,陈爱民,张海青.精细化护理对冠脉介入治疗患者应激状态及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(05):600-602.
[3]毕小英.宫颈癌介入治疗中的临床护理路径对提高护理质量及患者满意度的价值[J].实用临床医药杂志,2013,17(10):3-6.