罗雪
成都市第一人民医院北区 消化内分泌科 四川成都 610017
【摘要】目的：分析在上消化道大出血中应用三腔二囊管及护理效果。方法：以2019年5月至2020年12月为起止时段，以60例上消化道大出血患者为对象，经随机分组法分2组各为30例。参照组应用常规治疗及护理，在此前提下研究组应用三腔二囊管及护理。比较2组总有效率及总满意率。结果：2组对比总有效率及总满意率的数据表明研究组更优，满足统计要求（P<0.05）。结论：在上消化道大出血中应用三腔二囊管及护理的效果显著，即可改善患者病情，且其普遍较为满意，可做进一步推广。
【关键词】上消化道大出血；三腔二囊管；护理
在临床常见疾病中，上消化道出血发生率较高，其主要特点为病死率高、发病急等，多因胃底、食管等静脉曲张所致。该病症发生后，患者以呕血、便血为主要症状表现，甚至还可引起出血性休克【1】。有研究表明，此类患者初次发病时，其病死率约为50%，若出现再次出血，则可高达60%，所以对患者的生命安全存在严重威胁【2】。在治疗该病症时，临床以药物治疗为主，常用的为生长抑素、奥美拉唑，但对大出血治疗效果欠佳。因此本文即分析了在上消化道大出血中应用三腔二囊管及护理效果，现阐述如下内容报告：
1.资料与方法
1.1资料
以2019年5月至2020年12月为起止时段，以60例上消化道大出血患者为对象，经随机分组法分2组各为30例。总结分析患者基础信息：研究组17例男性、13例女性；年龄区间22-65岁，统计均值（46.2±5.3）岁。参照组16例男性、14例女性；年龄区间22-65岁，统计均值（46.7±5.1）岁。经统计分析各组数据资料，结果P值＞0.05，可比。
1.2方法
参照组应用常规治疗及护理，即提供营养支持、肾上腺素，采用奥美拉唑静滴，持续3d，同时给予环境、并发症、心理等护理，做好健康宣教。在此前提下研究组应用三腔二囊管及护理，具体为：（1）首先将疾病相关知识详细介绍给患者，将三腔二囊管的相关知识告知患者，介绍注意事项、治疗方法和目的等，对患者做好心理疏导，提升其依从性。（2）其次治疗时，医护人员需指导患者取仰卧位，且注意对患者病情于插管前充分评估和了解，对其鼻腔情况进行分析，确认其有无鼻腔炎症、鼻中隔阻塞、偏曲等，插管时选择较大鼻腔一侧进行操作，注意将鼻腔内结痂、分泌物等清理干净。插管时指导患者正确吞咽和深呼吸，将三腔管顺利插入胃内后，对食管囊、胃气囊等一次重启，并行牵引压迫，对管道进行观察，及时处理漏气情况。引流时注意严格观察液体颜色额量，对气囊压力定时检查，停止出血24h后，取下牵引袋，将食管囊、胃气囊放气，观察24h，若停止出血，则服用15-20mL也液体石蜡，抽尽双囊内气体，最后拔管。
1.3评价指标
比较2组总有效率（评定条件【3】：患者出血症状24h获得控制，便血量、次数等显著减少，出血停止为显效；患者48h内出血停止，血压稳定，便血量、次数减少为有效；无效为不满足前述2项条件。）及总满意率（工具为自制调查问卷，评估结果分为分值100分，分为不满意、一般、满意等三个选项。）。
1.4数据处理
所得文中数据由统计人员处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用“x±s”和（%）表示，且分别用x2、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。
2.结果
2.1对比2组总有效率
表1中所示，2组对比总有效率的数据表明研究组更优，满足统计要求（P<0.05）。
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3.讨论
作为一种临床常见病，消化道出血具有致死率、出血量大、发病急等特点，且由于人们饮食和生活习惯的改变，近几年该病症患病人数不断增多，且对患者的生命健康造成了严重影响。在治疗此类患者时，临床主要以奥美拉唑为常用药物，其可对H+-K+-ATP酶活性进行抑制，且可对上皮细胞代谢进行修复，可促进胃黏膜血液循环，但在治疗大出血方面疗效欠佳【4】。而对于上消化道大出血患者，临床常用三腔二囊管进行治疗，其包括食管气囊、三腔管、胃气囊等三部分，具有快速止血、安全、操作简单等特点，但此种治疗方式具有侵入性，极易引起焦虑、紧张等心理，且可出现呕吐、恶心等症状，所以还需做好患者护理干预，帮助其疏导不良心理，加强相关知识宣教，提升其依从性。同时及时观察插管后患者反映，以便对症处理异常情况【5】。本文结果显示，2组对比总有效率及总满意率的数据表明研究组更优，满足统计要求（P<0.05）。可见，在上消化道大出血中应用三腔二囊管及护理发挥着极大的优势和作用。
综上，在上消化道大出血中应用三腔二囊管及护理的效果显著，即可改善患者病情，且其普遍较为满意，可做进一步推广。
【参考文献】
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