陆晨娇
上海市浦东医院 201302
摘要：目的：研究优质护理在老年股骨粗隆间骨折患者围术期中是否具有良好的效果。方法：选取该病患者68例，分为A组（观察组）和B组（对照组）；分别采用常规护理方式和优质护理方式，对比应用效果。结果：A 组在护理有效率、并发症产生情况、患者满意度三个维度相较B组都有较大改善，P<0.05。结论：优质护理具有良好的实际效果及价值。
关键词：老年股骨粗隆间骨折；围手术期；优质护理；应用效果
股骨粗隆间骨折，是一种常见骨科疾病。随着老年患者年龄增大，身体功能退化，常常出现骨质疏松等情况，同时由于行动不便，在生活中极易发生骨折。如果没有的到及时得到妥善的治疗，会对老年患者的身体产生不可逆转的伤害甚至威胁生命[1]。针对老年股骨粗隆间骨折，通常采用手术治疗，但是由于老年患者身体抵抗能力及恢复能力差，如果没有高质量的护理工作，围手术期间容易引起各类并发症，危害老年患者健康，影响老年患者的康复治疗[2]。优质护理，是从患者实际病情出发，围绕患者治疗全过程展开护理，提供更科学、更专业、更具有针对性的临床护理服务，让患者体验更佳，促进患者康复。以下主要研究优质护理的应用效果和价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2021上半年度期间，接受老年股骨粗隆间骨折治疗手术的患者68例，并对这些患者的相关资料进行核对及分析，确保满足本次研究纳入标准。将其平分为A组（观察组）和B组（对照组）。其中A组男18例、女16例，均龄（72.51±4.87）岁，AO/OTA骨折分型A3、A2、A1比例为4:19:11；B组男17例、女17例，均龄（73.17±5.29）岁，AO/OTA骨折分型A3、A2、A1比例为3:18:13。两组差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对B组采用常规护理方式，对A组采用优质护理方式，具体措施如下：
1.2.1 完善护理流程，制度护理方案
梳理常规护理流程中的问题和缺陷，完善护理流程，根据病情特点和治疗中容易出现的问题，制定科学的、具有针对性的老年股骨粗隆间骨折围手术期护理方案，并在实际操作时严格执行。
1.2.2 充分的术前护理
①做好入院引导，保证患者尽快熟悉医院环境，稳定患者及家属的紧张情绪，防止在治疗中产生抵触情绪；②记录患者各项检查进行情况，及时跟进协助医生诊断患者病情；③做好各项训练，如呼吸训练、排尿训练等。合理搭配患者摄入的蔬菜及肉类，保证患者正常进食，从而确保患者各项身体指标达到手术标准；④术前提前调整好术后需要入住的病房内温度、湿度等，保证患者入住之后的舒适性；检查术前需要准备的药品、物品、仪器等，确保手术正常进行[3]。
1.2.3 严谨的术中护理
核查手术需要的药物、仪器等、做好消毒及杀菌；强化护理人员理论培训及实操训练，定期开展业务及操作能力考核，提高护理人员专业技能，以便在手术进行中规范专业协助主治医师进行手术；正确掌握牵引床操作流程，在移动患者时注意操作规范、动作轻柔，特别是不要破坏患者身上的各类插管，尽量减轻患者痛苦，预防意外伤害；手术中密切监测患者生命体征，如血压、心率等，如有异常立即报告主治医师及时处理[4]。
1.2.4 全面的术后护理
①预防并发症。做好切口护理避免感染；定期对病房及床单等进行清洁保持环境整洁，定时清洁皮肤、用药物按摩受压处，避免出现褥疮等并发症；在进行泌尿系统护理时保证无菌操作，定时采用药物清洁膀胱及外阴、勤换贴身衣物保持干燥，同时按照医生要求使用抗生素等药物预防泌尿系统感染[5]；②康复指导。由于患者年龄较大，身体恢复较慢，因此在术后患者病情稳定后，科学引导患者进行适当的康复训练促进恢复。
1.3 判定标准
从患者的在统计时间内的护理有效率、并发症产生率及满意度来判断应用效果。
1.4 统计方法
研究数据均是经过SPSS21.0系统处理所得，若P＜0.05代表存在显著差异，具备统计学意义。
2.结果
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由表1可知：A组实施优质护理后，老年股骨粗隆间骨折护理患者得到有效护理共31例（91.12%），出现并发症的患者共1例（2.94%），患者满意度为（92.61±3.89）分；B组未实施优质护理，老年股骨粗隆间骨折护理患者得到有效护理共25例（73.53%），出现并发症的患者共10例（29.41%），患者满意度为（85.29±3.27）分。差异较大（P＜0.05），具有可比性。
3.结论
虽然采用手术治疗股骨粗隆间骨折有较为直接明显的效果，但由于股骨粗隆间骨折的患者多为老年患者，身体弱、卧床久、恢复慢容易导致患者产生各类并发症。因此在对此类患者的护理工作中，要更加细致、严谨、耐心、负责。优质护理，从制定护理方案、术前准备、技能培训、术后指导等各个角度提高护理质量，争取减少并发症产生、使患者更快更好的恢复。研究表明，应用优质护理后，治疗期间护理更加有效，且有效降低了各类并发症的产生概率，同时患者在治疗和护理的过程中体验更好。
综上所述，优质的护理在老年股骨粗隆间患者手术后的围手术期护理中呈现出良好的实践效果和价值，具有推广价值。
参考文献
[1]程晓慧，褚雷红，余静.优质护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期中的价值和并发症率分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8(15):136-137.
[2]韩国宏.老年股骨粗隆间骨折患者急性围术期的手术室优质护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(52):83.
[3]陈坦.优质护理在高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(95):300+302.
[4]陈丽甘.优质护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果[J].医疗装备，2018,31(24):180-181.
[5]陈颖.优质护理服务在老年股骨粗隆间骨折围手术期中的效果分析[J].航空航天医学杂志，2018,29(11):1426-1427.