刘玉
武警四川省总队医院妇产科 四川乐山614000
[摘要]目的 研究宫腔镜子宫手术患者中实施快速康复护理的效果。方法 随机抽取96例我院（2018年5月至2020年8月）诊治的宫腔镜子宫手术患者，按照护理方法不同，均分为48例对照组（常规护理），48例观察组（快速康复护理），现象记录两组患者的术后疼痛指标、疼痛程度。结果 与对照组相比，观察组术后恢复各指标均更短（p<0.05），护理前，对比两组患者的VAS评分，P>0.05；护理后24h、48 h，观察组患者的VAS评分均比对照组更低（p<0.05）。结论 快速康复护理应用于宫腔镜子宫手术患者中，不仅能够缩短术后恢复时间，还能有效缓解患者的疼痛。
[关键词] 快速康复护理；宫腔镜子宫手术；手术恢复指标；疼痛程度
在妇科中，宫腔镜子宫手术是常用的微创手术，该方法对患者的创伤较小，带给患者的痛苦小，术后能缩短恢复时间。但因患者有着较复杂的子宫内部结构，实施宫腔镜手术时，会引起不同程度的损伤，给患者术后带来疼痛，影响患者身心健康[1]。因此，给予合理的护理干预至关重要。本文主要研究了快速康复护理对宫腔镜手术患者的应用效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取96例我院（2018年5月至2020年8月）诊治的宫腔镜子宫手术患者，按照护理方法不同，均分为48例对照组，48例观察组。其中对照组患者：年龄最大是51岁，最小是23岁，平均年龄（43.23±4.18）岁，手术类型：7例子宫肌瘤切除术、19例子宫内膜息肉切除术、22例子宫腔粘连分解术；观察组患者：年龄最大是49岁，最小是22岁，平均年龄（42.81±3.74）岁，手术类型：9例子宫肌瘤切除术、16例子宫内膜息肉切除术、23例子宫腔粘连分解术。组间对比基础信息，没有差异性（p>0.05）。
1.2方法
对照组：接受常规护理，对患者进行健康宣教，告知患者宫腔镜子宫手术的相关内容、注意事项，指导患者遵医嘱正确用药，对患者的心理状态进行评估，监测患者的病情。
观察组：接受快速康复护理。具体内容为：（1）术前护理：护理人员采用通俗易懂的方法对患者进行健康教育，告知患者其自身病情、宫腔镜手术的具体流程、手术作用、注意事项等，和患者建立良好的护患关系，缓解患者术前的紧张、恐惧、焦虑等负性心理，树立患者战胜疾病的信心；指导患者在术前一天，饮食应清淡、少量，术前6h禁食，术前3h不能喝水，根据手术情况，术前2h让患者服用适量的温热的葡萄糖溶液，若患者有糖尿病则让其服用少量温水。并在术前1天用温水足浴，改善其胃肠功能状态。（2）术中护理：术中做好保温工作，提前对静脉输液、所使用的宫腔冲洗液进行预热加温，采用保温毯或棉被遮盖好患者的皮肤裸漏部位。（3）术后护理：术后采用静脉镇痛泵减轻患者的疼痛，降低手术创伤带来的机体应激反应。术后12至24h内，将引流管拔出，待患者清醒后，指导患者进行适度的四肢锻炼，帮助患者进行抬臀、踝泵训练，定期为患者翻身拍背，根据患者病情恢复情况，指导患者进行缓慢深呼吸和肢体的主动运动，并协助患者进行早期下床活动，减少其卧床时间，促进胃肠功能恢复。根据患者术后尿量评估应给予多少补液量，避免过度补液。评估患者的口腔咀嚼功能，术后对其饮食进行指导，从少量温水到流质、半流质饮食，最后正常饮食。
1.3观察指标
观察两组患者的术后恢复情况，主要包含：术后排气时间、住院时间、下床活动时间、排便时间。（2）观察两组患者的疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评分对护理前后患者疼痛程度进行评估，将标有0～10的直尺作为评分标准，10分表示剧烈疼痛，0分表示无痛，疼痛程度和分值成正比。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0处理相关数据，用(x±s)表示计量资料，采用t检验。两组对比P＜0.05，表示差异显著。
2结果
2.1观察两组患者的术后恢复指标
与对照组相比，观察组患者的术后排气时间、住院时间、下床活动时间、排便时间均更低（p<0.05），如表1。
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3讨论
宫腔镜手术的应用越来越广泛，在围术期做好合理的护理工作意义重大。常规护理虽能减轻患者的痛苦，但是患者依从性较差，治疗效果不佳。而快速康复护理主要是对患者术前、术中、术后等进行全方位的护理干预。对患者进行健康宣教，疏导患者的负性心理，提升患者对疾病的认知度，树立患者的信心，使其保持积极、乐观的心态，提高患者的配合度；通过术中保温措施，降低手术给患者带来的应激反应；术后通过指导患者合理运动、定期翻身拍背、健康饮食等干预，改善预后，增强患者的机体免疫功能，促进患者机体的康复[2]。本研究中，观察组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、排便时间均比对照组更少（p<0.05），护理后，观察组患者的疼痛程度比对照组更低（p<0.05）。
综上，快速康复护理应用于宫腔镜子宫手术患者中，能够显著减少患者的住院时间、肛门排气时间，减轻患者术后的疼痛程度，促进患者恢复。
参考文献
[1]王悦，徐萍，顾玲.快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学杂志，2018，3（19）：116.
[2]王君，周义文，冯琼.快速康复护理在子宫颈癌围术期护理中的临床应用[J].中国医药导报，2018，15（2）：147-150.