庞玉欣
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的：研究综合性护理模式用于老年糖尿病患者护理中的效果。方法：选用我院2019年10月~2020年9月收治的86例老年糖尿病患者作为实验样本。按照不同护理方式分为综合组和一般组，各43例。综合组应用综合性护理模式；一般组应用一般性护理模式。观察两种患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平以及血糖控制效果。结果：综合组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG水平低于一般组，血糖控制率高于一般组。差异显著（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者应用综合性护理模式，可以起到有效控制血糖的护理效果。
关键词：综合性护理模式；老年糖尿病；效果研究
糖尿病是临床十分常见的慢性疾病，发病率极高。该病通常伴随终身，随着老龄化加剧，老年糖尿病患者的数量也在不断增加[1]。随着年龄的增长，身体各项机能的退化，老年患者不但患有糖尿病，通常还会合并高血压、心脑血管疾病等，对患者的身体健康产生极大影响。目前尚未研究糖尿病的根治方法，多数需要通过降糖药物以及胰岛素来控制血糖水平，预防并发症的发生。但是依旧存在大量患者血糖控制不佳，出现神经系统、泌尿系统等病变。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院2019年10月~2020年9月收治的86例老年糖尿病患者作为实验样本。按照不同护理方式分为综合组和一般组，各43例。综合组男性患者26例，女性患者17例。年龄66~82岁，平均年龄（74.65±8.42）岁。病程2~13年，平均病程（7.52±3.65）年。一般组男性患者27例，女性患者16例。年龄67~83岁，平均年龄（74.82±8.64）岁。病程2~14年，平均病程（7.72±3.45）年。比较两种患者一般资料，差异无统计意义（P＞0.05），均纳入分组。本次研究经过伦理委员会批准，患者及家属对研究知情同意。
1.2方法
一般组应用一般性护理模式。即予以药物、饮食、运动方面指导。综合组应用综合性护理模式。具体内容为。（1）健康宣教。护理人员需要向患者解释疾病发生的原因、致病过程等知识，叮嘱患者维持健康生活习惯的重要性，坚持服用药物的必要性。利用健康讲座解答患者的问题，让患者之间相互沟通，学习更多知识，积极治疗疾病。（2）饮食护理。患者的饮食需要进行严格的控制和管理，根据患者的年龄、性别、体重、能量消耗情况来定制食谱，让患者定时、定量饮食，保证饮食中蛋白质、脂肪的摄入符合要求。同时指导患者及家属计算热量的方式，使其在日常生活当中能够合理安排饮食，保证每天摄入的热量合理，同时保证碳水化合物、维生素等必需营养充足。（3）运动护理。护理人员需要根据患者病情、生命体征、血压等指标来为患者制定合适的运动计划，针对老年患者可以选择太极、散步、交谊舞等，保证每天的运动量，运动时间最好在饭后30min~1h，时长最好为30min，如果运动程度较低，可以适当延长时间。运动应适量，若出现不适应立即休息。（4）心理护理。患者年纪较大，疾病使患者饱受折磨，因此患者通常会出现偏执、易怒、怀疑等负面心理，从而降低配合度，影响疾病的治疗。因此护理人员需要积极与患者沟通，增加对患者的陪伴时间，叮嘱家属多多陪伴患者，与患者交流，通过亲情让患者的情绪好转。（5）药物护理。护理人员要向患者讲解药物的作用、服药方式、服药禁忌、不良反应等。按照医嘱每天定时叮嘱患者服用定量的药物，将药物摆放在患者床边。监督患者不可藏匿、假吃药物。当发现患者出现药物不良反应应及时根据医嘱予以降低药量等处理。
1.3观察指标
观察两种患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平以及血糖控制效果。
1.4统计学分析
软件选择SPSS25.0.计量资料应用（x±s）表示，采用t检验。计数资料应用[n（%）]表示，采用x2检验。
2结果
2.1比较两组血糖指标
综合组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG水平低于一般组。差异显著（P＜0.05）。详见表1：
.png)
2.2比较两组血糖控制率
综合组93.02%高于一般组74.42%（x2=5.460，P=0.019）.
3讨论
糖尿病患者的疾病特征主要使体内血糖水平高于正常水平，且变化较大。如果患者长时间不能良好控制血糖，就会发生多种并发症，导致患者残疾甚至死亡[2]。在对糖尿病患者治疗的过程中，由于治疗时间长，效果不显著，患者的治疗依从性容易降低，特别是老年患者。老年患者的疾病治疗积极性较低，如果药物治疗难以产生良好效果，便容易导致患者不配合治疗甚至抵触治疗[3]。因此在治疗的过程中应用恰当的护理方案不但能够提高患者的护理依从性还能更好的保证治疗的有效率。
本次研究对我院收拾的老年糖尿病患者应用综合性护理模式，通过健康宣教、饮食、运动、药物、心理等方面的护理服务，患者的血糖相关指标均低于对照组，体现出良好的血糖控制效果。
综上所述，对老年糖尿病患者应用综合性护理模式，患者血糖能够得到良好控制，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]张艳,惠蓉,王丹,鲁文菊,杨丹,崔鲜妮,王养维．'1+N'延伸护理模式对2型糖尿病患者用药依从性及自我管理能力的影响[J]．《中华现代护理杂志》,2019,025(029):3788-3792.
[2]孙继娟.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中国现代药物应用,2019,13(4):187-188.
[3]杨蕾,吴玉娥.专科护士在老年糖尿病患者自我管理及血糖控制中的作用[J].中国实用医药,2019,14(26):179-181.