梅丽军
遂宁市中医院呼吸科 四川遂宁629000
【摘要】目的：分析予以慢阻肺患者振动排痰机+无缝隙护理干预的临床价值。方法：研究中选取本院在2021年1-5月间收治的72例慢阻肺患者为研究对象；以随机数字表法将采集患者均分为2组，A组予以无缝隙护理，B组基于此配合振动排痰机干预；对比观察两组患者护理前后的肺功能、护理1d后排痰量及住院时间。结果：经统计对比，B组患者肺功能指标——FEV1、FEV1/FVC水平均高于A组，且护理1d后排痰量高于A组，住院时间短于A组（P<0.05）。结论：在慢阻肺患者护理中予以振动排痰机+无缝隙护理干预可促进患者排痰量的增加，进而改善其肺功能，加快康复进程，建议推广应用。
【关键词】振动排痰机；无缝隙护理；慢阻肺；肺功能；影响
慢阻肺是一种病发率、死亡率均较高的慢性呼吸系统病症，该病症发生后多呈现进行性加重，并以不完全可逆的气流受限为典型表现[1]。临床上针对该病症的治疗主要以减轻症状，提升生命质量为目标；故为了有效提升治疗效果，改善患者病情，在其治疗中配合优质的护理干预十分重要。对此，此次研究主要分析将振动排痰机+无缝隙护理运用于慢阻肺治疗中的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中选取本院在2021年1-5月间收治的72例慢阻肺患者为研究对象；以随机数字表法将采集患者均分为2组，A组男女比为19/17；年龄65-85岁（73.55±4.23）；B组男女比为20/16；年龄66-85岁（73.89±4.16）。对比两组患者基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究项目经医学伦理委员会审核，且参与者知情。
1.2 方法
A组实施无缝隙护理，具体如下：①健康宜教：在患者入院后需热情接待并带领其与家属熟悉院内环境，并结合患者实际病情、认知能力采取恰当的方式为其普及疾病相关知识，为其讲解慢阻肺成因、危害及治疗护理方案等，从而提升患者对自身疾病的了解，强化其治疗配合度。②心理护理：一般而言，慢肺阻具有病程长、易反复的特点，故病发后患者往往会存在一定的忧虑、消极心理，对此就需要护理人员强化与患者间的沟通，了解其忧虑的原因，并予以针对性疏导，指导患者建立治疗信心。③对症护理：需结合患者实际病情遵医嘱予以用药指导、饮食指导及生活指导等对症护理。
B组在上述护理基础上增加振动排痰机辅助：机器速度需设置为10-60 GPS；叩击头速20-30W/s；指导患者取前倾位，最大程度显露胸廓，进而予以由内而外、由上而下的顺序进行振动排痰。机器使用次数为每日3-5次，隔周使用。在排痰中需严密关注患者临床表现及生命体征，排痰结束后需及时清理其口腔内黏液。
1.3 观察指标
对比观察两组患者护理前后的肺功能（第1秒用力呼气量——FEV1及FEV1/FVC（用力肺活量）水平）、护理1d后排痰量及住院时间。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件统计采集数据。涉及计量、计数内容应用（x±s）、%表示，t、χ2检验；组间统计学差异以P<0.05表示有意义。
2.结果
护理前，对比两组患者FEV1、FEV1/FVC水平无差异（P>0.05）；护理后，B组FEV1、FEV1/FVC水平均高于A组，且护理1d后排痰量高于A组，住院时间短于A组（P<0.05）。见表1：
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3.讨论
在临床上，慢阻肺是一种多因素引发的全身性慢性病症，该病症发生后不仅会合并气道、肺血管等损伤，同时还会引发心脏、骨骼等肺外组织损伤，对患者身体健康存在严重威胁[2]。目前在该病症的临床治疗中，多以氧疗、抗感染、排痰、镇咳等对症治疗为主，而为了有效提升临床治疗效果，促进患者排痰效果及肺功能的改善，在其治疗中配合有效的护理干预十分重要。
在此次研究中，为了探析有效的慢阻肺护理方案，主要选取了本院收治的72例慢阻肺患者为例展开了分组对照，经研究可见，实施振动排痰机+无缝隙护理干预后，B组患者肺功能指标改善效果明显优于单一护理干预的A组；同时，B组患者护理1d后排痰量明显高于A组，住院时间显著短于A组（P<0.05）。这一研究数据显示慢阻肺患者治疗中通过予以振动排痰机与无缝隙护理相结合能够有助于提升其排痰效果，改善肺功能并加快康复进程。分析可见，无缝隙护理是一种基于整体护理建立的新型护理模式，在该护理干预下能够通过不断查找护理工作中存在的漏洞并持续进行优化改善，从而促进护理工作的规范化、系统化，为患者提供优质的护理服务[3]。在此基础上，通过振动排痰机的辅助则能够有效替代传统体位引流的排痰方式，进而通过多方位震动、挤压及定向引液促进患者呼吸道代谢物的松动与液化，加快气道中长期滞留痰液的排出，进而强化其呼吸肌力，改善肺功能，加快患者康复进程，缩短住院时间。
综上可见，在慢阻肺患者护理中，通过联合应用振动排痰机+无缝隙护理干预能够有助于强化患者排痰效果，进而促进其肺部功能的改善，加快康复进程，缩短住院时间，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]赵红. 延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响研究[J]. 黑龙江中医药, 2020, v.49;No.309(01):297-298.
[2]沈旻. 对慢阻肺患者实施延续性护理对其肺功能及戒烟效果的影响[J]. 当代医药论丛, 2019, v.17(23):266-267.
[3]黄玉娥, 潘玉嫦, 罗瑞芬. 肺康复锻炼配合信息动机护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J]. 中国医药科学, 2019, v.9;No.204(12):156-159.