申冰莹
陕西省人民医院 710018
【摘要】目的：预防肝癌患者围术期下肢深静脉血栓形成（DVT），分析细节护理的应用价值。方法：此次研究所纳入的研究对象（n=60），是我院2019.5~2020.5月收治的肝癌手术患者。根据奇偶分配原则分组，分为对照组（n=30，常规护理）和实验组（n=30，细节护理）。分析观察两组住院时间、切口愈合时间以及下肢DVT发生率变化。结果：同对照组相比，实验组住院时间、切口愈合时间短，下肢DVT发生率低（t=10.192、8.636，x2=6.548，P<0.05）。结论：在肝癌患者围术期中，使用细节护理干预，能够降低下肢DVT发生风险，利于患者康复，值得推广。
【关键词】细节护理；肝癌；围术期；下肢DVT
肝癌是临床常见病、多发病，手术切除干预是疾病的主要治疗手段，但手术切除风险高、创伤性大、术后恢复困难，患者术后易出现消化道出现、肝脏衰竭、下肢DVT等并发症，其中下肢DVT比较常见，患者多有局部疼痛、站立或行走时疼痛加剧等表现症状，更严重者会有下肢水肿、皮炎等情况发生，严重影响患者的整体治疗效果，需要加强防治[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究所纳入的研究对象（n=60），是我院2019.5~2020.5月收治的肝癌手术患者，根据奇偶分配原则分组。男女各有37例和23例，各占比61.67%和38.33%，患者年龄范围（39-75）岁，平均年龄为（51.28±4.93）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者围术期接受生命体征监测、用药指导、病房清洁等传统护理内容。实验组患者围术期接受细节护理，主要有：①术前：注意对患者的心理指导，评估患者术前压力，及时予以患者充分鼓励和支持，用专业的态度和人性化沟通技巧赢得患者信任，让患者对手术有正确认知。同时积极针对患者的合并基础疾病如高血压、糖尿病、高血脂等进行有效处理。②术中：仔细核对患者一般资料及手术名称，协助医生连接相关设备，选择合适体位，积极配合医生，准确无误传递每个器械，详细记录患者生命体征变化，每隔半小时汇报患者生命指征变化；充分尊重患者，遮盖患者的隐私部位，对受压部位进行保护，另外还要注意观察患者体温变化，避免低体温不良事件发生。
③术后：患者卧床期间，定期帮助患者翻身，仔细按摩受压部位，促进血液循环；使用量表评分评估患者疼痛症状，采取多维度镇痛方法，减轻患者疼痛压力，如有必要需要按照医嘱予以镇痛药物；做好呼吸道、输尿管、留置胃管等管道护理工作，引流管避免出现堵塞、扭转等情况；术后需合理制定饮食计划，注意控制热量和蛋白质食物的摄入量，日常饮食因当以清淡、绿色为主；根据患者恢复情况鼓励患者尽早下床活动，利于循环功能的改善。
1.3观察指标
观察不同护理干预方案应用效果差异，包括住院时间、切口愈合时间、下肢DVT发生例数。
1.4 统计学方法
统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计数资料采用2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（X±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。
2. 结果
2.1不同护理干预方案对患者临床指标的影响
对照组患者住院时间、切口愈合时间为（16.29±1.27）d、（9.93±1.31）d，术后下肢DVT发生4例，下肢DVT发生率13.33%。
实验组患者住院时间、切口愈合时间为（12.59±1.53）d、（6.33±1.87）d，术后下肢DVT发生1例，下肢DVT发生率3.33%。
同对照组相比，实验组住院时间、切口愈合时间短，下肢DVT发生率低（t=10.192、8.636，x2=6.548，P<0.05）。
3.讨论
传统护理干预方式护理内容单一，侧重于疾病治疗，对于并发症预防重视度不高，而细节护理将各项护理内容细致化、规范化，术前，注意基础疾病干预和心理指导，确保患者身体能够耐受手术，患者心理波动小，利于手术的顺利进行；术中遮盖隐私部位，注意对肢体的保护，能够避免低体温事件发生，减少下肢DVT发生几率；术后对引发DVT的危险因素进行规避，如长时间卧床管道维护差等，进行针对性细节护理，能够有效缩短患者的住院时间，促进伤口愈合，对于改善患者的生活质量具有积极意义[2]。研究结果表示，同对照组相比，实验组住院时间、切口愈合时间短，下肢DVT发生率低3.33%（p＜0.05），肯定该护理干预方案的应用价值。
综上所述，在肝癌患者围术期中，使用细节护理干预，能够降低下肢DVT发生风险，利于患者康复，值得推广。
参考文献：
[1]徐婧. 手术患者术中给予预防性护理对下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 现代养生(下半月版), 2019,2(4):125-126.
[2]景雪玲, 高明琴, 潘丽峰. 细节护理在肝癌患者围手术期下肢深静脉血栓形成中预防的应用[J]. 血栓与止血学, 2020, 026(001):172-173,176.