邵慧玲 梁丽超
清华大学第一附属医院（北京）100016
【摘要】目的：探讨优质化护理在腹腔镜手术室护理中的应用效果。方法：将我院2020年2月～2021年2月52例腹腔镜手术室患者，数字表随机法分二组。常规组给予常规护理，研究组实施优质化护理。比较两组护理前后SAS量表得分、并发症率、排气时间、住院时间。结果：护理后两组SAS量表得分均显著降低，而其中研究组SAS量表得分显著低于常规组，P＜0.05。研究组并发症率低于常规组，P＜0.05。研究组排气时间、住院时间短于常规组，P＜0.05。结论：腹腔镜手术室患者实施优质化护理效果确切，可减轻SAS量表得分，加速术后恢复，减少并发症。
【关键词】优质化护理；腹腔镜手术室护理；应用效果
在腹腔镜技术日趋成熟的今天，腹腔镜手术已成为治疗疾病的常用手段之一。作为典型的微创手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。创伤虽较小，但仍属微创手术，易使患者产生焦虑、焦虑情绪，并有发生术后并发症的可能，对患者术后恢复造成不利影响[1]。近几年来，随着医学科技的发展，腹腔镜手术逐渐取代剖腹探查，以提高手术效果，减轻病人痛苦。常规临床护理只是将信息单向地传递给病人，而没有涉及到护理工作的心理方面，已不能满足病人围术期的护理需要。优质化的护理能提高腹腔镜手术病人的治疗依从性，减少术后疼痛及并发症，对建立护患关系，降低医疗风险，对提高护理质量有重要作用[1-2]。本研究探析了优质化护理在腹腔镜手术室护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2020年2月～2021年2月52例腹腔镜手术室患者，数字表随机法分二组。每组例数26。其中研究组年龄29-78岁，平均（48.45±3.12）岁。其中男患者16例，女患者10例。常规组年龄28-77岁，平均（48.21±3.03）岁。其中男患者15例，女患者11例。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
常规组给予常规护理。研究组实施优质化护理。（1）术前：告知病人术前禁食8小时，并说明相关手术的意义、目的、注意事项、防止并发症等。对病人进行心理评估，积极沟通，减少病人的消极情绪，保持良好的合作态度，做好相关手术器械、药品及手术用品的准备。(2)术中操作护理。手术过程中，在不影响患者活动的前提下，帮助患者调整至舒适的体位，麻醉诱导时通过肢体按摩安慰患者，严格无菌操作。（3）术后护理：注意病人切口的处理，如渗出、出血等，要及时处理。若切口耐受性差、疼痛剧烈，可适当使用止痛剂，以指导病人深呼吸。尽量慢慢地吸气和呼气，以减轻疼痛和不适感。（4）腹疼腹胀的护理：给病人提供胃粘膜保护剂，指导病人在拔掉尿道后尽快下床活动，指导病人做腹部按摩，促进肠蠕动及血液循环。（5）导管的护理：密切观察导管的状况，确保导流畅通，不使导管脱出、挤压，实时观察导流液的体积、颜色及性质。（6）饮食护理：术后6小时内禁食，术后饮食以易消化的流质食物为主，排气后以正常饮食为主，营养要均衡，禁食油腻、刺激性及难消化的食物，多吃粗纤维食物及果蔬，保持大便通畅。
1.3观察指标
比较两组护理前后SAS量表得分、并发症率、排气时间、住院时间。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件中，计量t检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1SAS量表得分
护理前两组SAS量表得分比较，P＞0.05，护理后两组SAS量表得分均显著降低，而其中研究组SAS量表得分34.56±2.71分低于常规组45.12±7.01分， P＜0.05。
2.2并发症率
研究组的并发症率比常规组低(P＜0.05)。研究组的并发症率是3.85%，而常规组的并发症率是26.92%。
2.3两组排气时间、住院时间比较
研究组排气时间16.12±0.34h、住院时间5.01±1.21d短于常规组19.13±1.51h、7.60±2.23d，P＜0.05。
3讨论
近几年来，随着医学技术的发展，腹腔镜手术逐渐取代了开腹手术，它不仅减轻了病人的痛苦，提高了手术效果，而且对围术期护理的要求也越来越高。护士的护理措施不应仅限于生理上，还要解决病人的心理问题，减轻术后疼痛，改善病人舒适。常规临床护理只是将信息单向传递给病人，并没有涉及护理工作的心理层面。最近的研究结果显示，优质化的护理可改善腹腔镜手术病人的治疗依从性，减少术后疼痛及并发症，对建立护患关系，降低医疗风险，提高护理质量有重要意义。常规手术室护理以单向信息传递为主，按护理流程进行护理，对病人心理变化不够重视。因此，需要以病人为中心，注重满足病人的生理、心理护理需求，为病人提供全面、持续、优质的护理服务[3]。优质化的护理应该在加强基础护理的基础上，最大限度地整合和利用各种医疗资源，鼓励家庭成员参与临床工作，为病人家庭提供充分的支持，以满足每位病人的合理需要。已有研究表明，腹腔镜手术患者采用优质化的护理，可明显缩短住院时间，缓解患者的不良情绪，减少术后疼痛和并发症，从而更好地促进患者术后康复[4-5]。
护理后两组SAS量表得分均显著降低，而其中研究组SAS量表得分显著低于常规组，P＜0.05。研究组并发症率低于常规组，P＜0.05。研究组排气时间、住院时间短于常规组，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜手术室患者实施优质化护理效果确切，可减轻SAS量表得分，加速术后恢复，减少并发症。
参考文献：
[1]郝晋荣.手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复及并发症发生率的影响[J].基层医学论坛,2021,25(12):1735-1737.
[2]张雯,马素叶.手术室优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(11):160-162.
[3]王瑞.优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术手术室护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(10):144-145.
[4]关薇.优质手术室护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后康复水平的影响[J].中国实用医药,2021,16(02):193-195.
[5]金亚丹,李峥,张帅赧.腹腔镜结肠癌根治术的手术室优质护理配合研究[J].临床普外科电子杂志,2020,8(04):16-19+43.