邵丹红
解放军第九六四医院 心血管内科 吉林 长春 130062
【摘 要】目的：探究优化急救护理在急性左心衰患者中的应用效果。方法：本次纳入96例患者，时间2018年5月至2020年7月，不同护理措施分两组（每组48例），常规急救护理为对照组，优化急救护理为试验组。比较两组护理效果。结果：试验组护理效果高于对照组（P＜0.05）。结论：优化急救护理在该疾病中应用效果显著。
【关键词】急性左心衰；急救护理；护理效果
左心衰为临床常见危急重症，存在死亡率高、病症发展急、快以及发生率高等特点。该疾病多发中老年人，疾病发生时患者左心排血功能降低，出现呼吸困难、端坐呼吸等表现，严重时威胁生命安全[1-2]。该疾病治疗时，需采取紧急救治措施，以及护理急救，才可令患者病症有效控制，将救治成功率提高。基于此，我院进一步提升该患者救治效果，对急救护理行优化，并展开以下分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次纳入96例急性左心衰患者， 2018-5为纳入起始时间，2020-7为截止时间。病案室将患者病历资料、家庭住址等录入后台电脑。不同护理措施分两组（每组48例），常规急救护理为对照组，优化急救护理为试验组。对照组中由男性27例、女性21例组成，年龄区间53~82（67.5±10.5）岁；试验组由男性28例、女性20例组成，年龄区间54~83（38.5±11.0）岁，两组患者从临床资料对比，保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：指导患者完成各项检查，做好相应记录，按照医嘱经历静脉通道，对患者病症严密观察。
试验组在对照组基础之上，给予优化急救护理，内容如下；
（1）体位护理：患者采取坐位，腿部呈自然下垂状态，及时建立静脉通道，按照医生要求给予强心、镇静等治疗，以及扩张血管、利尿等，用药前仔细阅读药品说明书，以便核对剂量无误。
（2）体征护理：保证患者起到始终保持为开放状态，指导患者经鼻导管行高流量吸氧，若患者存在肺啰音，可在湿化瓶中将酒精注入，病症严重者实施面罩加压吸氧治疗。
（3）心理护理：向患者、家属普及疾病、治疗方式知识，以便将患者、家属可能存在负性心理消除，给予鼓励与支持；依据患者不同疾病诱导因素对其说明，以便将患者不良习惯纠正。
（4）明确分工：30s将急救绿色通道打开，3min内完成初期急救措施，降低患者心脏负荷；3民内将心电监护、评估完成；5min内将静脉通道并行采血，首先选用浅静脉留针对静脉通路进行建立，之后应用一次性采血针将采血、血生化等血标本完成采集；5min内完成药物准备与核对。急救期间，对患者呼吸顺畅保证，对生命体征、用药效果、病症变化等一一检测。
1.3观察指标
（1）观察两组治疗有效率，①显著：临床症状显著改善缓解。肺啰音完全改善，生命体征恢复正常；②有效：以上症状得到有效减轻；③无效：病症无达到改善或加重，有效率=（①+②）/n*100%；
（2）观察两组护理满意度，采取我院自制评分表，满意度评价标准如下：①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=(①+②)/n×100%。
（3）观察两组急救时间、住院时间。
1.4 统计学分析
分组数据输入SPSS20.0统计学软件，好转率、有效率、满意度以X2分析，计数资料等以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率
试验组治疗有效率经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.
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2.3 急救时间、住院时间
试验组急救时间（14.08±1.72）min、住院时间（10.34±1.13）d，对照组急救时间（22.31±3.12）min、住院时间（16.62±2.03）d，试验组急救时间、住院时间经统计分析提示具有优越性（T=16.497、P=0.000；T=19.304、P=0.000）。
3 讨论
急性左心衰可加重右心负荷，在病症发展迅速的情况下，长时间的负荷加重会导致右心衰竭发生，威胁患者生命安全。左心衰会令患者发生不同程度的呼吸困难，易令患者身心疲惫，严重时还易发生急性肺水肿，造成机体严重损伤[3-4]。
本次结果显示，试验组治疗有效率94.12%高于对照组78.43%；试验组护理满意度98.04%高于对照组80.39%；试验组急救、住院时间均短于对照组，差异有显著性（P＜0.05），由此提示，在该疾病治疗中应用优化急救措施，可提高治疗效果，缩短急救时间，获取患者认可。分析可知，本次研究纳入优化急救措施，在常规急救措施基础之上，分工更为明确，治疗更为准确，同时在此期间纳入心理疏导，帮助患者消除恐惧感，提高治疗依从率。同时，利用急救措施改善临床体征，促进及早康复。
综上，优化急救护理措施对于该疾病患者具有实施价值，可提高治疗效果，缩短急救时间，同时促进早日康复，获得护理认可，值得推广。
参考文献：
[1]杨雪利, 李叶戌子, 郑玲丹. 急性左心衰竭患者抢救护理中的问题分析及应用全程干预+结构化病情交班干预对策的研究[J]. 中国药物与临床, 2020,87(5):860-862.
[2]孙斐予, 黄志俭. 经鼻高流量氧疗在急性左心衰并发呼吸衰竭患者的疗效初探[J]. 临床急诊杂志, 2019, 20(3):239-242.
[3]朱林, 韦玲, 毛柳青. 综合护理管理模式对老年急性左心衰竭合并呼吸机相关肺炎的改善效果评价[J]. 传染病信息, 2020, 33(2):155-157,166.
[4]苏立成. 急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2020, 15(13):40-42.