亓蕊
山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024
【摘 要】目的：探讨胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果。方法：随机选取2018年10月-2020年10月在我院接受腹腔镜手术100例胆囊结石患者进行探究，对100例患者进行分组，以随机数字表形式将其分为研究组与对照组，各50例，分别对研究组、对照组患者实施循证护理、常规护理，比较两组护理效果。结果：研究组与对照组护理后VAS评分有差异，研究组VAS评分较低，P<0.05。研究组与对照组护理满意度有差异，研究组护理满意度较高，P<0.05。结论：胆囊结石腹腔镜手术患者，应用循证护理对缓解其术后疼痛发挥积极作用。
【关键词】胆囊结石；腹腔镜手术；术后疼痛；循证护理
胆囊结石是临床常见胆囊疾病，目前腹腔镜手术是治疗该疾病有效手段之一，该手术对患者造成创伤较小，并发症发生风险较低，但患者术后存在疼痛现象，从而影响患者预后，对此临床需采取有效护理干预，缓解患者术后疼痛度，促进患者快速恢复[1]。循症护理是一种新型护理模式，在缓解胆囊结石腹腔镜手术后疼痛中发挥重要作用。本研究选取100例腹腔镜胆囊结石手术患者，对循证护理应用效果进行探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
时间：2018.10-2020.10，对象：随机选取100例腹腔镜胆囊结石患者，采用随机数字表形式将100例患者分成2组，研究组50例，对照组50例，研究组患者最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄（48.21±1.71）岁，男性患者、女性患者分别23例、27例。对照组患者最小年龄31岁，最大年龄72岁，平均年龄（49.11±1.68）岁，男性患者、女性患者分别24例、26例。两组患者基础资料无差异（P>0.05）两组可进行对比。
1.2方法
对照组：常规护理，在术后对患者各项生命体征进行观察，对患者进行用药指导。
研究组：循证护理。（1）建立循症护理小组，小组成员有科室护士长、主管护师、责任护士组成，小组成员对患者临床资料进行收集，并对引发术后疼痛原因进行分析，如切口疼痛、胆漏、切口牵拉等。（2）循证依据，小组成员根据上述问题进行查阅相关文献与资料，为患者制定优质护理方案。（3）护理方案实施，① 术前护理，医护人员需对患者病情及基本资料进行了解，在患者入院后积极与患者进行沟通,对患者提出问题进行耐心回答，对患者心理情绪变化进行观察，给予其针对性心理疏导，缓解患者负面情绪，减轻患者应激反应。同时在术前做好手术准备，协助患者做好术前检查。② 术中护理，医护人员对手术室温度、湿度进行调节，对患者各项生命体征进行观察，与医生做好配合工作，提高手术效率，减轻患者痛苦。③ 术后护理，对患者病情变化进行观察，待患者麻醉清醒后，医护人员指导其进行肢体活动，协助患者进行翻身，给予患者进播放电视、为患者提供报纸、与患者进行聊天，从而转移患者注意力，减轻患者疼痛度。此外指导患者合理摆放体位，指导患者患者进行深呼吸，减轻患者疼痛度。
1.3观察指标
参考视觉模式量表（VAS）对两组患者护理前后疼痛度进行评估，VAS评分0-10分，分数越高表示患者疼痛度越大。
利用我院自制问卷对两组患者护理满意度进行评估，大于90分、89-80分、小于79分，分别为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS 20.0对两组患者有关数据进行记录分析，两组患者护理前后VAS评分对比，表述形式（x±S），检验形式t，两组患者护理满意度对比，表述形式n%，检验形式X2，P<0.05统计学有意义。
2结 果
2.1 两组患者护理前后VAS评分对比
两组患者护理前VAS评分无差异P>0.05；护理后研究组VAS评分比对照组低，P<0.05。见表1
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3 讨 论
胆囊结石是临床常见疾病之一，右上腹隐痛、胆绞痛、胆囊高积液等症状是该疾病主要临床表现，该疾病对患者身心健康产生严重影响，目前临床对该疾病患者采用手术治疗，随着腹腔镜技术不断成熟，腹腔镜手术被应用到胆囊结石治疗中，该手术是一种微创手术，对患者机体造成创伤小，患者术后恢复较快，但受术后疼痛影响，患者预后效果不理想[2]。
经相关研究表明，有效护理干预对缓解患者术后疼痛，促进患者快速恢复起到关键性作用。以往临床对该疾病患者采用常规护理干预，常规护理干预具有一定局限性，对减轻患者术后疼痛效果不显著。循证护理是一种以医护人员经验为基础，寻找相关资料，实施经证实效果显著护理方案，该护理方法为患者提供科学、舒适的优质护理服务措施，通过术前、术中、术后给予患者针对性护理干预，有效缓解患者术后疼痛术，为促进患者术后快速恢复发挥积极作用。经本研究结果显示，研究组患者疼痛度评分较低，护理满意度较高（P<0.05）。
综上所述，循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中发挥积极作用。
参考文献：
[1]高慧娟. 循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(73):138.
[2]张莹,赵菊凤,张红妮,雷妮. 循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):2+17.