覃周爱
广西柳州市城中区妇幼保健院 广西545005
摘要:目的探讨甲硝唑治疗急性期浆细胞性乳腺炎的临床价值。方法以90例急性期浆细胞性乳腺炎患者为对象，研究时间是2014年9月-2019年9月，分为参照组45例、研究组45例，参照组应用地塞米松治疗，研究组添加甲硝唑治疗，两组患者治疗效果对比分析。结果研究组患者的治疗有效率明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患者疼痛缓解时间、住院时间均明显更优，P<0.05。结论急性期浆细胞性乳腺炎患者应用甲硝唑治疗，可减轻疼痛，缓解临床症状，提高治疗有效率。
关键词：甲硝唑；急性期浆细胞性乳腺炎；地塞米松；
前言
急性期浆细胞性乳腺炎是临床常见乳腺非细菌性炎症，为乳腺导管扩张症的后期，乳腺导管扩张症是乳腺导管扩张且对周围乳腺组织产生累及的疾病，随着病程延长，管周发生以浆细胞浸润为主炎症，被也即是急性期浆细胞性乳腺炎[1]。急性期浆细胞性乳腺炎患者多采用药物治疗，如地塞米松、甲硝唑，不同药物治疗效果不同。本文将以近年来（2014年9月-2019年9月）90例患者为对象进行研究，探究甲硝唑治疗急性期浆细胞性乳腺炎的临床价值，详细如下；
1资料与方法
1.1一般资料
以90例急性期浆细胞性乳腺炎患者为对象，研究时间是2014年9月-2019年9月，分为参照组45例、研究组45例。参照组，年龄是22-58岁，年龄平均值是（41.76±4.45）岁；乳头溢液、乳痛等病史患者共35例，无明显自觉患者共10例；16例患者左侧，19例患者右侧，10例患者双侧。研究组，年龄是21-59岁，年龄平均值是（41.31±4.19）岁；乳头溢液、乳痛等病史患者共34例，无明显自觉患者共11例；17例患者左侧，18例患者右侧，10例患者双侧。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组应用地塞米松治疗：口服地塞米松，来自于广西万德药业股份有限公司，国药准字是H20113234，3次/天，1.5mg/次，持续用药1周，调整药物剂量，3次/天，0.75mg/次，用药2天。
研究组添加甲硝唑治疗：在参照组治疗同时，口服甲硝唑，来自于亚宝药业太原制药有限公司，国药准字：H14023992，2次/天，0.4mg/次，持续用药9天。
1.3 观察指标
评估患者治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，使用影像学诊断病灶消失，乳房胀痛、红肿等症状消失，泌乳素等指标恢复正常，即为显效；影像学诊断并在减小，临床症状改善，泌乳素等指标改善，即为有效；不满足以上情况，即为无效。随后，详细统计疼痛缓解时间、住院时间。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件进行分析，P<0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
研究组患者的治疗有效率明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。详见下表1。
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2.2 两组患者症状消失时间比较
参照组患者的疼痛缓解时间是（7.69±1.79）天，住院时间是（13.45±1.07）天；研究组患者的疼痛缓解时间是（5.76±1.83）天，住院时间是（8.09±0.97）天。研究组患者疼痛缓解时间、炎症消退时间、住院时间均明显更优，P<0.05（T=4.6968，T=5.8564）。
3 讨论
急性期浆细胞性乳腺炎属于非细菌性炎症，为慢性疾病，是多种原因导致乳腺导管腔中存在分泌物阻滞，引起乳腺导管扩张，在周围出现肿块或无菌性炎症的疾病[2]。急性期浆细胞性乳腺炎常采用中药治疗，治疗原则是活血消肿、疏肝清热，但其治疗效果无法达到理想状态，往往需配合手术治疗[3]。本次研究中，针对急性期浆细胞乳腺炎患者实施地塞米松联合甲硝唑治疗，结果显示，研究组患者的治疗有效率明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患者疼痛缓解时间、住院时间均明显更优，P<0.05。地塞米松可对细胞免疫反应产生抑制，促使毛细血管扩张、水肿、扩张减轻，继而治疗疾病。甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物，具有阿米巴巴原虫氧化还原反应的抑制作用，导致原虫氮链断裂，常用于治疗厌氧菌而引发的局部感染等疾病，如生殖系统感染、腹腔感染等。有学者[4]选取急性期浆细胞性乳腺炎患者为对象，部分患者在入院后采用常规治疗，部分患者添加甲硝唑治疗，研究结果显示，甲硝唑治疗组患者治疗有效率明显高于常规治疗组，与本次研究结果保持一致，证实了甲硝唑治疗具有显著应用价值。甲硝唑治疗该类患者，疗效肯定，方法简单，且不具有明显的毒副反应，在发病早期采用药物治疗，可有效缓解患者乳房肿块与红肿区，对患者具有重要意义[5]。
综上所述，急性期浆细胞性乳腺炎患者应用甲硝唑治疗，可减轻疼痛，缓解临床症状，提高治疗有效率。
参考文献：
[1] 刘明见. 地塞米松冲击疗法配合甲硝唑对患者急性期浆细胞性乳腺炎的疗效及其对炎症因子改善的影响[J]. 抗感染药学,2019,16(7):1239-1241.
[2] 康伟明,薛毅,梁红梅. 微创负压引流技术联合甲硝唑对急性期浆细胞性乳腺炎的治疗[J]. 中国医学装备,2016,13(11):77-79.
[3] 段梦莲,陈创,许志亮,等. 微创旋切加置管冲洗治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效分析[J]. 中国普外基础与临床杂志,2020,27(10):1226-1230.
[4] 沈爱玲,肖献秋. 急性期浆细胞性乳腺炎19例诊治分析[J]. 人民军医,2018,61(3):258-260.
[5] 赵卫兵. 中西医结合治疗浆细胞乳腺炎的荟萃分析及基础、临床研究[D]. 北京:中国中医科学院,2018.