司迎燕 陈礼燕
云南省传染病专科医院 云南昆明 650301
【摘要】 目的 分析耐药肺结核患者的心理护理方法及效果。方法 选取本院内科2018年5月-2021年1月收治的30例耐药肺结核患者进行研究，在常规护理基础上对患者实施心理护理，对比分析患者护理前后的情绪变化。结果 30例患者经心理护理干预后，其SAS评分及SDS评分均较护理前有显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过心理护理干预，能够改善耐药肺结核患者的心理情绪。
【关键词】 耐药肺结核；心理护理；情绪
肺结核是内科常见病，在临床治疗中，疗程比较长，病情反复，患者长期用药，会引发耐药性，进一步加大治疗难度，延长治疗时间。对于耐药肺结核患者来说，其心理情绪受到疾病及来自社会及家庭压力的影响，会产生不同程度的焦虑、恐惧等变化，对其生活质量及治疗的依从性影响比较大[1]- [2]。为了改善患者不良情绪，提升患者治疗的依从性及自我管理的积极性，本次研究对2018年5月-2021年1月收治的30例耐药肺结核患者实施了心理护理干预，取得了显著效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院内科2018年5月-2021年1月收治的30例耐药肺结核患者进行研究。患者中，男22例，女8例，年龄20-75岁，平均（58.6±3.7）岁，其中合并艾滋病患者6例。纳入标准：患者均经影像学检查、药敏试验及痰液培养确诊耐药肺结核，患者均接受系统治疗；排除标准:存在其他严重脏器或系统疾病者；认知障碍或精神病患者。患者资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予常规护理，包括进行用药指导，进行健康教育，给予科学的饮食及生活习惯指导。并在此基础上给予心理护理干预。（1）了解患者的心态，保持良好的服务态度，通过良好的沟通技巧，提升患者的信任度。在患者出现困难时，及时予以帮助。（2）针对患者因疾病及社会压力造成的情绪变化，进行心理咨询，及时发现患者情绪变化，指导患者正确的情绪调节方法，通过情绪宣泄等方式消除患者心理障碍。（3）通过耐药肺结核知识的讲解及耐心回答问题，提升患者对疾病的了解程度，以提升其对治疗的依从性及配合度。
1.3 观察指标
评估患者情绪变化，以焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估，评分临界值为50分及53分，以上分数越高，焦虑、抑郁症状越明显。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（X±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
30例患者经心理护理干预后，其SAS评分及SDS评分均较护理前有显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
对于耐药肺结核患者来说，其心理情绪变化的诱发原因，与疾病久治不愈及较强的传染性，疾病对患者家庭、社交、正常工作和生活的影响等，都是主要原因[3]- [4]。并且患者生病后，由于长期隔离治疗，与外界沟通及交流比较少，也容易缺乏情感互动而产生孤独寂寞的心理，易产生焦虑、抑郁情绪[5]- [6]。在长期的社会压力下，患者还会产生自卑、多疑等心理，也加重了其心理负担，导致其治疗的配合度下降[7]- [8]。
本次研究，针对耐药肺结核患者的心理特点进行研究，对其实施了心理护理干预[9]。在患者住院期间，以良好的服务态度及沟通方式，可保证患者感受到被尊重及关心，能够减轻其自卑心理[10]。而通过疾病知识的健康教育，也可提升患者对疾病的正确认知，减少不必要的担心，消除其恐惧、紧张情绪，而指导患者进行情绪的宣泄和合理的疏导，也有助于减少患者的负性心理对疾病的影响，使患者能够以乐观积极的心态面对疾病，从而提升治疗的配合度，改善疾病治疗效果[11]- [12]。
本次研究结果显示，30例患者经心理护理干预后，其SAS评分及SDS评分均较护理前有显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。说明通过心理护理干预，能够改善耐药肺结核患者的心理情绪变化。而心理情绪的变化，不仅对疾病产生正向影响，还能够提升患者求生的欲望，促使其积极配合治疗，提升系统化治疗的干预效果[11]- [12]。
综上，心理护理应用于耐药肺结核患者的治疗中，效果显著，对患者情绪、治疗依从性及治疗效果均有较大的影响。
参考文献：
[1]王成莉. 身心护理干预对耐药肺结核患者康复效果,心理状态及应对方式的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(19):3524-3527.
[2]周燕红,朱春琳,宗佩兰.耐药结核病患者的护理干预研究[J].中国现代医生,2020,58(29):185-188.
[3]王月彩,张敬美,苏圆圆,孙扬,臧卫波.循证护理对耐多药肺结核患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].现代医学,2020,48(03):395-399.
[4]周秋红,黄英莲,谢淑珍.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].中国当代医药,2019,26(16):223-226.
[5]朱文莉,李晓华.护理干预对改善耐多药肺结核患者抑郁焦虑情绪的效果评价[J].中国民康医学,2012,24(23):2933-2934.
[6]时艳丽,王焕枝,刘红.应用“萨提亚模式”为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(11):1635-1638.
[7]沈炎琴.综合护理干预对国内肺结核患者心理状态影响的系统评价[J].中国医药导报,2018,15(01):171-176.
[8]严飞.肺结核住院患者合并多重耐药菌的护理方法及效果观察[J].医学信息,2018,31(01):173-174.
[9]陈冬云.集束化护理干预对耐多药肺结核患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(24):2730-2732.
[10]徐晓琴.耐药结核患者的心理分析和护理对策研究[J].中国继续医学教育,2017,9(15):242-243.
[11]王颖欣.优质护理服务对耐多药结核住院患者的影响评价[J].中国医药指南,2015,13(22):259-260. DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2015.22.197
[12]曾华志,范玉云,陶曙.肺结核咯血患者焦虑状况调查分析[J].现代临床护理,2015,14(07):1-4.