王多彬
昆山市中医医院 江苏省苏州市 215300
【摘要】目的：分析预见性护理对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石护理中的价值。方法：本研究共82例研究对象，均为2019年3月至2021年3月在我院开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的尿道结石患者，采用电脑盲选法进行分组，分为对照组（常规护理，n=41）与研究组（预见性护理+常规护理，n=41）。对比分析两组的术后并发症。结果：在术后并发症发生率上，对比对照组，研究组更高（P＜0.05）。结论：预见性护理用于尿道结石手术患者的效果良好，有利于减少并发症的发生，临床可进一步推广运用。
【关键词】尿道结石；输尿管镜下气压弹道碎石术；预见性护理；术后并发症
尿道结石在临床上比较常见，具有较高的发病率，好发于各个年龄段人群，严重降低了患者的日常生活质量[1]。输尿管镜下气压弹道碎石术是尿道结石常用的治疗手段，可有效清除患者体内的结石，促使患者身体恢复健康。但是受病情的影响，患者容易出现焦虑等负面情绪，导致患者的配合度较低，从而增加了术后并发症的发生，故需要加强对患者的护理干预[2]。鉴于此，本文将82例尿道结石手术患者为例进行分析，试探讨预见性护理对患者术后并发症发生率的影响，报告详细内容请看下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究例数有82例，研究时间在2019年3月~2021年3月，研究对象是尿道结石手术患者，随机分为2组，各41例。对照组中男患者与女患者各自有24例、17例；患者年龄区间范围在18岁至68岁，平均（47.58±3.42）岁。研究组中男患者与女患者各自有23例、18例；患者年龄区间范围在18岁至69岁，平均（47.52±3.46）岁。对比分析两组的各项资料，P＞0.05。本次研究得到伦理委员会的批准，且患者及家属知情并主动配合开展研究。
1.2 方法
对照组开展常规护理，具体方法为：术前做好相关检查，告知患者手术流程和注意事项，及时疏导患者的情绪；术中做好体征监测，术后告知患者相关注意事项，预防不良事件的发生。
在常规护理的基础上，研究组展开预见性护理，详细方法为：①做好术前访视：在手术前一天访视患者，了解患者的体征，告知患者手术的操作流程和注意事项，耐心回答患者的问题；评估患者的心理状态，关心患者的生活和健康，与患者建立亲密的关系，舒缓患者的不良情绪。②做好手术护理：在手术开始前，准备好手术所用的医疗器械，仔细核对患者的信息，观察患者的体征变化情况，做好麻醉处理，协助患者维持舒适的体位。③做好术后并发症护理：术后需要严格监测患者的体征，患者清醒后叮嘱多喝水，每天的饮水量控制在2000ml~3000ml，增加排尿量，确保体内残余结石排出，防止发生血尿；术后给予患者抗生素治疗，防止发生感染情况；仔细观察引流管和导尿管情况，叮嘱不要弯曲或折叠管道，确保管道畅通；此外，叮嘱患者饮食清淡，多食用蛋白质、维生素、热量等含量丰富的食物，多摄入新鲜的瓜果蔬菜。
1.3 观察指标
经干预后，比较两组术后并发症发生情况，仔细记录患者穿孔、尿道撕裂以及感染的例数，计算并发症发生率。
1.4统计学方法
研究所得数据均录入至Excel 2019中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（x±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2.结果
2.1评价分析两组术后并发症发生率的差异
通过统计发现，在41例研究组中，穿孔有1例，感染有1例，血尿有1例，并发症总例数有3例，构成比为7.32%（3/41）。在41例对照组中，穿孔患者2例，感染患者4例，血尿患者2例，并发症总例数有8例，构成比为19.51%（8/41）。在并发症发生率上，对比对照组（19.51%），研究组（7.32%）明显更低（x2=6.397，P=0.011）。
3.讨论
尿道结石是临床常见的泌尿结石类型，好发于男性，其病灶位置在肾脏与膀胱内，临床上表现为腰腹绞痛、血尿、尿频尿急尿痛等症状，给患者的身体健康带来极大的不良影响[3]。尿道结石患者若是没有及时得到有效治疗，容易出现急性尿潴留。目前临床对尿道结石多采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，可有效控制患者的病情，改善患者的预后。在手术治疗期间，临床多采用护理方法配合治疗。
预见性护理是临床常用的护理方法，其通过全面分析患者的身体状况和心理状况，提前评估患者术后可能存在的风险和并发症，从而采取相应的预防措施来帮助患者规避风险，减少并发症的发生[4]。本次研究结果发现，研究组经预见性护理干预后，其术后并发症发生率低于采用常规护理的对照组（P＜0.05），提示预见性护理的干预效果更佳，可以减少并发症的发生。追其原因是：通过术前访视评估患者的身体状况和心理状态，仔细向患者介绍手术流程和注意事项，能够加深患者对手术的了解，同时做好情绪疏导和安抚工作，可以舒缓患者的负面情绪；做好手术护理可以缩短手术耗时，确保手术顺利完成；做好术后并发症预见性护理可以减少并发症的发生[5]。
综上所述，预见性护理用于尿道结石手术患者的效果显著，可有效减少术后并发症的发生，值得推广和应用。
参考文献：
[1]杨亚丽. 舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用[J]. 饮食保健, 2019, 006(042):148-149.
[2]徐敬霞, 肖雪青, 朱春鹰,等. 快速康复理念对输尿管软镜治疗上尿路结石围手术期护理的价值[J]. 甘肃医药, 2019, 38(06):91-92.
[3]高艳芹. 低体温预见性护理干预对输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(05):67-68.
[4]李洪杰,张莲娟．舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用价值探讨[J]．《中国保健营养》,2020,030(002):205-206.
[5]王婕. 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室心理护理方法及价值观察[J]. 心理月刊, 2020, 15(18):198-199.