万晓庆
武安市第一人民医院 河北邯郸 056300
摘要：目的：研究脑卒中患者通过护患共同参与康复护理的护理效果。方法：将在2018年1月至2020年1月期间来我院治疗60例脑卒中患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组和观察组，对照组患者（n=30）通过常规护理，观察组患者（n=30）通过护患共同参与康复护理，比较两组患者护理前后的抑郁评分、焦虑评分以及护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度为100.0%（30/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者抑郁评分和焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为（10.52±1.46）分，（32.46±2.41）分，对照组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为（14.87±1.54）分，（43.97±2.54）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中患者采用护患共同参与康复护理模式进行干预，可以有效提高护理满意度，改善患者的焦虑以及抑郁情况，应用价值较高，值得推广。
关键词：脑卒中、抑郁、护患共同参与康复护理模式、护理满意度
大约有一般的脑卒中患者在发生卒中后会出现抑郁情况，一般发生在脑卒中发病后一年内。因为抑郁的临床症状不太明显，不容易被察觉，部分患者会出现语言障碍，抑郁症的早期检出率较低，一般直到发生意外后，才会被察觉出来。脑卒中后抑郁患者的主要临床表现为［１］：情绪低落、委屈、睡眠存在障碍、对任何事情无兴趣、身体不适、机体能力降低、长时间悲观没有自身价值感。患者发生脑卒中后抑郁症后，一般会通过心理疗法、药物疗法进行治疗，有效的护理干预也是十分重要的。本次研究，作者将在2018年1月至2020年1月期间来我院治疗60例脑卒中患者为例，将随机数字表法作为分组原则，展开对比实验，分析护患共同参与康复护理模式的临床应用效果，现将研究结果报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将在2018年1月至2020年1月期间来我院治疗60例脑卒中患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组和观察组，对照组患者（n=30）通过常规护理，观察组患者（n=30）通过护患共同参与康复护理，观察组患者的年龄范围在51-78岁之间，平均年龄为（65.34±2.76）岁，男性患者有17例，女性患者有13例，对照组患者的年龄范围在50-79岁之间，平均年龄为（65.42±2.79）岁，男性患者有16例，女性患者有14例，两组患者以及其家属得知本次研究后，均在同意书上签字，表示同意参与研究，之后上报院内伦理委员会，亦得到批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者（n=30）通过常规护理，观察组患者（n=30）通过护患共同参与康复护理。
常规护理方法：通过常规的健康宣教，心理干预，缓解其不良情绪。
护患共同参与康复护理：①心理干预：护理人员需要倾听患者的诉说，在沟通过程中，需要保持和蔼、温暖的态度，评估患者的心理状态，以此为根据，通过有效心理干预，对患者进行健康知识的宣教工作，提升患者对脑卒中的认知程度，提升患者参与到康复训练中的积极性，另外，护理人员还需要利用肢体语言、心理暗示对患者作心理支持，调节患者的心理；②环境护理：对于恢复期患者，护理人员需要调整患者的病房环境，比如：在床边增加床栏，厕所增加扶手，地面做好防滑工作，避免患者出现摔伤，同时，护理人员还需要调整床位位置，刺激患者做患侧运动；③康复护理：临床护理人员需要以患者的偏瘫情况制定针对性的训练计划，通过方法传单、一眼沟通，给患者讲解康复训练的重要性，如果患者存在语言障碍，则需要强化语言训练，逐渐提升康复强度以及难度。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后的抑郁评分、焦虑评分以及护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度比较情况
观察组患者的护理满意度为100.0%（30/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；
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2.2两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较情况
护理前，两组患者抑郁评分和焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为（10.52±1.46）分，（32.46±2.41）分，对照组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为（14.87±1.54）分，（43.97±2.54）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑卒中后会发生抑郁症等不良心理疾病，心理疾病的发生和各种因素均具有一定联系，临床中认为，该病可能和社会心理以及神经生物学的双重机制有一定的关系［２］。因此，护理过程中，护理人员应该和患者加强沟通，动员患者，和患者拉近关系，用自身的热情感染患者，缓解其抑郁情况，通过加快恢复其神经功能以及日常生活活动能力，缓解患者的负面情绪，提高其生活质量［３］。
采用护患共同参与康复护理模式，通过针对性的心理干预、健康宣教和康复护理，可以有效提高护理质量。本次研究结果表明：观察组患者的护理满意度高于对照组患者，观察组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为（10.52±1.46）分，（32.46±2.41）分，低于对照组患者。
综上所述，脑卒中患者采用护患共同参与康复护理模式进行护理，能够有效提升护理质量，改善其心理状况，应用价值高，值得推广。
参考文献
[1]高亚杰. 心理康复护理对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响分析[J]. 养生保健指南 2020(35):180.
[2]罗玉玲, 杨冰玉, 古惠梅,等. 护患共同参与康复护理对脑卒中患者心理状态的影响[J]. 中国医学工程, 2019(6):155-156.
[3]陈少梅, 李美琼, 罗玉玲,等. 知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国医学创新, 2019, 16(05):116-119.