滕元芳
安徽省马鞍山市妇幼保健院 新生儿科 243000
摘要：医疗安全一直以来都是人们及社会都特别关注的一件事情，新生儿的护理安全也不例外，并且因为产科病房的特殊性，也更加增加了人们对新生儿科病房护理的关注，提升新生儿科的护理安全对新生儿的安全和健康有非常重要的影响，所以就要求医院的相关护理人员要重视新生儿护理安全问题，并且提高自身的专业技能，提升新生儿科的护理质量，保证新生儿的健康和安全。
关键词：新生儿；护理安全；护理措施
1潜在的护理安全问题
1.1 病人方面的因素
新生儿各系统功能发育不成熟、抵抗力低下、对某些刺激不敏感、无明确的表达方式等, 若护理人员观察不仔细, 对某些细微的变化未引起注意, 就有可能出现护理安全问题。
1.2 设备、设施因素
设施、设备的规范与完善标志着新生儿科的救治水平的高低, 但设施、设备使用不当, 长期使用仪器所带来的并发症等均可造成护理安全问题。如新生儿沐浴设备, 若使用不当有造成烫伤的危险;早产儿培育箱长期使用, 若温度、湿度调节不适当, 轻者造成新生儿不适, 重者造成新生儿的损害。暖箱清洁不彻底, 有造成医院内感染的危险;输液泵的连续使用过程中若失控, 也会造成新生儿的危险。另外, 为了便于救治及护理, 各种仪器、设备和新生儿病床同安排在一个大房间内, 室内人员密集, 护理操作中侵入性器械的应用, 若探视人员管理不严, 也增加医院感染的机会。
1.3 护理人员方面的因素
1.3.1 护理人员配置因素
由于基层新生儿科病人数量不稳定, 护理人员配置不按床护比例, 因此, 病人增多时护理人员就要超负荷运转。新生儿病房是无陪护的, 所以新生儿的各项治疗和生活护理均由护理人员来完成, 一般病人治疗都集中在白天完成, 危重新生儿治疗要持续24 h, 住院新生儿都是人工喂养, 夜间护士不可能每个新生儿都抱喂, 只能使奶瓶置于斜位, 使瓶颈中充满乳液, 若患儿活动造成奶瓶移位就有吸入空气或奶堵塞呼吸道的危险。危重病人病情变化快, 观察要仔细、连续, 生活护理繁琐、费时, 长时间处于高度紧张的工作状态, 频繁的夜班使护理人员体力和精力处于透支状态, 这也是造成护理安全问题的危险因素 。
1.3.2 护理人员素质因素
①随着新技术、新项目、新仪器的引进与应用, 护理工作的复杂程度和技术要求也相应增高, 护理人员由于缺乏参加各种专业培训班学习的机会, 若不能通过有效的方法和途径来提高自己的护理技术水平, 会给护理人员形成较大的工作压力, 影响护理安全。②年轻护士由于工作经验不足, 对新生儿生理特点不熟悉, 在护理工作中出现异常情况不能及时发现, 也是造成护理安全问题的因素。③安全意识薄弱:新生儿从进入病房开始, 就没有家属陪护, 一切治疗护理均由医护人员完成, 若护理人员对病人情况不熟悉, 护理查对不仔细, 也容易出现各种护理差错。④个别护理人员法律意识淡薄, 责任心不够强, 不能严格执行护理规章制度和操作规程, 缺乏慎独精神, 这也是造成护理安全问题的危险因素。
2新生儿护理安全问题及护理措施
2.1强化护士的安全意识以及护理技能
本次的调查结果是新生儿出现了反流、窒息以及压迫等不良事件，此次不良事件中呛咳和窒息都是由于护理工作者的安全意识薄弱以及护理技能不足多发生的。在产科病房对新生儿进行护理方面，护理人员对新生儿的健康和安全起到了非常关键的作用，所以医院应该加强对护理人员的培训，积极对护理人员的专业技能进行培养，并且提高护理人员的安全意识，这样能够在大程度上保证新生儿的安全和健康。
只有照顾新生儿的护理人员有了非常明确的护理及安全意识才能够减少护理不良事件的发生。并且为了提高医院内新生儿的安全与健康保障，医院在对护理人员进行招收的时候应该设置一定的门槛，要求应聘的人员具备足够的技能和安全意识，不仅如此，在日后的工作过程中，也要实时对护理人员进行培训和引导，一次来保证新生儿的安全。
2.2严格执行护理指导
为了更好的提升护理工作的质量，科室可以建立完善的护理制度，并且积极、严格的执行，具体做法可以如下：其一，要严格遵守交接班制度、分级护理制度以及护理措施的执行制度，提升护理质量；其二，要将责任落实到个人的圣上，增加巡视的频率，这样能够护理人员的责任心，同事对巡查的制度也要加紧完善，这样能够有助于护理人员及时发现安全隐患、解决不安定因素；其三，要求护理人员发现问题要及时上报，抓紧解决抓紧落实，寻找解决方法，坚决杜绝谎报或者瞒报的情况，最大限度的提升护理人员的安全意识、以及专业技能。
2.3完善医疗器械管制制度
我们都知道在新生儿护理的过程中，除了护理人员的技能和安全意识，医疗器械也同样非常重要，由此可以说明对医疗器械管理的完善程度与新生儿的护理质量也密切相关，这就要求相关人员要及时对新生儿的器械、设备进行定时的检修，及时发现器械及仪器是否发生了质量上的问题，保证仪器使用的安全性以及有效性，与此同时还有加强对一起的维护工作，以保证仪器随时处于备用的状态，同时也要加强对产科病房的巡视这样才能够在最大程度上保证新生儿的安全和健康。
2.4增加护患沟通，履行告知义务
护理人员对新生儿进行早期护理时，对新生儿的外观、生殖器、皮肤、等特征进行观察，并将具体内容告诉其家属，待家属确认无误后，再对新生儿进行护理。护理人员要与产妇要加强沟通，让产妇了解更多新生儿护理地知识。如给新生儿喂奶的过程中发生反流和呛咳，为避免这种情况的发生，护理人员要将具体的安全措施告诉产妇。护士要加强与产妇的交流，增强再护理工作中的配合度以及依从性，提高产妇的风险规避意识。对新生儿护理的过程中，要对每个护理环节进行严格监测，护理人员要对产妇的基本资料进行了解，如家庭情况、文化水平等，以便于根据实际情况进行针对性护理，并于产妇进行有效沟通，对产妇进行新生儿护理知识的普及，同时对产妇进行鼓励，为产妇提供更优质的护理方式。
2.5获得家庭支持
新生儿娩出之后产妇的身体较为虚弱，需要充足的休息和身体上的养护，这事就需要护理人员要积极的对家属进行宣教和引导，让家属能够积极的参与新生儿的护理工作，这样能够促使照顾新生儿的责任落实到产妇家属的身上来，在此期间，要注重对家属的宣教工作，让家属了解新生儿经常会发生的一些危险因素，并且掌握相关的急救知识。但是与家属口述太多的注意事项，家属难免会有很多事情记忆的不清楚，为了能够保证家属对宣教知识的掌握程度，护理人员可以找一些相关的视频配合现场的讲解及演练，以便让家属对新生儿的护理及安全指导的内容更加深入，在讲解期间要让家属积极对不清晰的地方进行提问，护理人员要积极耐心的进行讲解，并对较容易发生的安全隐患的事故进行分析和提醒，提高家属的安全意识，同时也提高家属对安全隐患的预防以及急救知识。
3结语：
综上所述，新生儿尚未形成具体的意识，并处于生理发育时期，若是缺乏精心护理，容易导致安全事件的发生，在新生儿的护理工作中，安全管理是护理的重点和难点。因此产科要提升护理人员的安全意识，并制定相应的安全管理措施，重视家属的安全教育工作，完善产科的安全管理制度，提升新生儿护理工作的安全性。
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