韦乐
广西柳州市中医医院，广西545001
摘要：目的：为了深入研究对原发性肝癌手术患者实施舒适护理干预后，患者疼痛及睡眠改善效果。方法：选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的原发性肝癌手术患者共126例，将其随机分组，给予舒适护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各63例患者。对比两组患者疼痛及睡眠改善效果。结果：干预期结束后，研究组原发性肝癌手术患者疼痛及睡眠改善效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对原发性肝癌手术患者实施舒适护理干预，可有效改善患者疼痛及睡眠改善效果，故方案值得推广。
关键词：舒适护理；原发性肝癌手术患者；疼痛；睡眠；改善效果
原发性肝癌是国内恶性肿瘤占比较大的一种类型[1]，患者在病发早期没有显著的临床表现，即使患者观察到一些微小的症状，患者也不会联系到原发性肝癌这一疾病，只有当患者疾病到达中晚期[2]，患者出现腹痛、食欲不振等显著的临床表现时患者才会开始关注，而中晚期患者的治疗一般都是介入治疗，需要舒适护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的原发性肝癌手术患者共126例，将其随机分组，给予舒适护理干预措施组为研究组，研究组63例患者中，男性患者48例，占比约为76.19%，女性患者15例，占比约为23.81%；患者平均（62.91±0.42）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组63例患者中，男性患者49例，占比约为77.78%，女性患者14例，占比约为22.22%；患者平均（61.57±0.53）岁；对比两组原发性肝癌手术患者疼痛及睡眠改善效果。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组 常规护理。护理人员对患者行基础护理，包括手术前的注意事项宣告，手术配合提示，术后指导患者卧床休息至少24小时，卧床休息时注意右下肢保持伸直，同时使用沙袋压迫患者手术切口，护理人员在患者术后恢复期间要密切观察患者生命体征。
研究组 心理护理。基础护理与参照组一致，（1）手术前。护理人员在患者入院后要先搜集患者的基本资料，包括患者既往病史、药物过敏史、心理状态、生活习惯等情况，然后护理人员根据患者基本情况，为患者制定介入期间和介入后的舒适干预方案。护理人员在患者治疗干预前要将干预注意事项告知患者，对于疼痛耐受度较低的患者，护理人员可以给予对应的疼痛治疗，让患者在手术前保持良好的心理状态，手术前1天，护理人员要指导患者联系右下肢伸直时大小便方法，为术后恢复期间大小便做好准备（2）手术过程中。手术治疗属于侵入性治疗，患者治疗期间会感觉到不同程度的疼痛，护理人员要注意保持动作轻柔，可以为患者播放舒缓的音乐，缓解患者的紧张情绪，手术过程中护理人员在操作时可以和患者沟通，了解患者感受，并尽可能满足患者合理的心理需求。（3）手术后。手术完成后，待患者麻醉药物效果完全没有，患者各项生命体征稳定后将患者送回病房，送回病房期间护理人员可以将手术成效告知患者，避免患者担忧。术后询问患者感受，若患者感觉恶心，呕吐，要为患者准备好呕吐容器，同时做好清理工作。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的疼痛及睡眠改善效果。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组睡眠改善情况
干预完成后，研究组睡眠改善情况显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：
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2.2对比两组疼痛改善情况
干预前，研究组疼痛评分为（67.62±3.59），参照组疼痛评分为（68.46±3.71），干预后，研究组疼痛评分为（32.34±2.53），参照组疼痛评分为（43.27±2.72），干预完成后，研究组疼痛改善情况显著优于参照组，（P＜0.05）。
3讨论
原发性肝癌患者绝大部分都要通过肝癌介入术开展治疗，但是肝癌介入术属于侵入性治疗措施，患者在治疗期间难免有疼痛感等不适感[3]，此外，患者术后也需药格外注意，避免术后感染等并发症，随着临床医学的不断发展，患者的心理状态也开始受到关注[4]，因此，缓解患者疼痛，改善患者睡眠质量也开始成为临床护理的考核指标。大部分原发性肝癌患者对肝癌介入术治疗机制不够了解，担心介入治疗的疼痛，担心介入治疗后的效果，因此对介入治疗产生不利影响。针对以上情况，认为在整个介入手术过程中[5]，除了要为患者进行有效镇痛时还需要进行有效的舒适干预。本次研究中，研究组接受舒适护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的疼痛及睡眠改善效果，研究组患者疼痛及睡眠改善效果显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明舒适护理干预效果显著。
综上，针对原发性肝癌手术患者采取舒适护理干预，患者疼痛及睡眠改善效果显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1] 丁丽娟. 舒适护理干预在原发性肝癌患者微创介入治疗中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷25期, 24页, 2020.
[2] 王文静. 围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果的影响[J]. 健康必读, 2020, 000(008):17-18.
[3] 乐琪, 朱同恩, 莫志远,等. 原发性肝癌患者手术切除术后早期复发影响因素分析[J]. 中国普通外科杂志, 2019, 028(001):18-23.
[4] 吴玉婵. 延续性护理对早期原发性肝癌患者介入术后自我效能感与疼痛及睡眠改善效果的影响[J]. 中国卫生产业, 2019, v.16;No.391(20):27-28.
[5] 贺春娇. 舒适护理干预在原发性肝癌患者微创介入治疗中的效果观察[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(023):3891-3893.