王壮梅
四川友谊医院 手术室 四川成都 610000
【摘要】目的 分析手术疼痛的原因及针对性护理措施对生活质量的影响。方法 2020.1.1-2021.1.1总手术量在2169，从中抽取64例做观察分析，随机均分两组，各32例。需对手术疼痛原因进行分析，参照组用常规护理，观察组用针对性护理，比较生活质量和护理满意度。结果 护理后，参照组比观察组生活质量和护理满意度差，数据差异大（P＜0.05）。结论 掌握手术疼痛原因，并针对性护理能提高患者生活质量，保障护理效力。
【关键词】心理健康；身体健康；生活质量
手术疼痛是手术患者常见现象，会延长切口愈合，降低机体免疫力。若能在手术室护理中进行干预，可降低手术疼痛对患者的影响，保障生活质量。本次研究对导致手术疼痛的原因进行分析，用常规护理和针对性护理进行对比。针对性护理能重视原因，为患者心理健康和身体健康等负责，正确引导患者，提高护理影响力[1]。针对性护理能削减不良因素，提高整体生活质量，具体见下。
1 资料和方法
1.1一般资料
2020.1.1-2021.1.1总手术量在2169，从中抽取64例做观察分析，随机均分两组，各32例。共有46例男、18例女，均（43.58±6.79）岁，主要手术科室从高到低：19例普外、17例骨科、12例神经外科、6例耳鼻喉科、5例泌尿外科、3妇科、2例肾内科。无资料差异（P＞0.05）。
纳入：均存在糖尿病、贫血、高血脂等基础病，全部符合手术指征，均出现手术疼痛，家属已签署知情同意书。
排除：凝血异常、免疫系统疾病。
1.2方法
原因：①基础病导致激素水平等不稳，让切口愈合过慢、止血不止。②手术时间过长、术中残留病菌或术后切口附着病菌。③因患者年龄过大导致切口愈合过慢。④术中操作不当导致手术疼痛，像消毒或灭菌不到位、抗生素剂量不足或使用不当等。
1.2.1参照组
常规护理：协助手术、叮嘱术后养护事项、协助患者翻身或擦拭机体等。
1.2.2观察组
针对性护理：①需要加强门诊护理管理，提高护理人员专业水平。针对心理护理、沟通方式、穿刺、应急预案、手术切口疼痛评估等进行。②完善每位患者的术前资料，预估可能因基础病等导致手术切口疼痛的概率。并与手术医师沟通，提前低剂量使用抗生素，从术前一直用到术后。期间要注意机体反应，掌控好药物剂量。③术中做好手术室灭菌、温度湿度等工作，减少暴露在外的肢体和器械暴露时间等，控制好术中病菌附着情况。对切口部位的消毒情况格外注意，保障无菌敷料良好固定。④术后引导患者正确翻身、合理饮食等，避免抓挠切口、乱动、皮肤清洁不到位等导致手术切口疼痛。⑤重视术后患者心理和身体的变化，及时疏导和调整，保障患者能养成良好的生活习惯，提高术后生活质量。
1.3观察指标
用SF-36生活质量评估表对心理健康、精神状态、身体健康、社交功能评分[2]，分数高则生活质量好，统计并比较。用护理满意度评估表完成满意（90分以上）、基本满意（60-89分）、不满意（0-59分）评分，统计出相应例数，根据满意和基本满意例数生成护理满意率。
1.4 统计学分析
SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（x±s）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组生活质量
护理后，观察组的生活质量评分比参照组高，差异略大（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
手术切口疼痛会延长患者在院时间，增加术后风险。分析出导致手术切口疼痛的原因可明确护理方向，减少护理中的问题。常规护理作用平平，无法更好的保护患者。针对性护理重视每个导致手术切口疼痛的原因，强化干预措施，在调整机体免疫力的同时，为生活质量提升不断努力[3]。从生活质量评分中可发现患者的状态较好，能更自如的应对生活，尽快痊愈。
针对性护理能根据原因，安排好护理工作，协助患者完成术前到术后养护，促进切口愈合。针对性护理能较好的防护手术切口疼痛，遵医嘱使用抗生素，做好术前到术后手术切口疼痛防护。帮助机体更好的抵抗不良病菌，多方面阻止手术切口疼痛。针对性护理能缩短切口愈合时间，为肉芽生长等创造无菌环境，促进血液循环，加速切口组织建立连接。切口如期愈合，进一步验证护理效力，能得到更多认可。护理满意度变高，能保障护理顺利开展。
患者身心明显变好，手术室护理更有质量，护理人员的工作经验逐渐丰富，能提前预估手术切口疼痛发生概率，减少危险因素。针对性护理让手术室护理能从实际出发，照顾好患者身心，提高手术切口疼痛防护能力，不再让患者处于更多风险中，减轻护理压力。针对性护理能减少导致手术切口疼痛的因素，不断提高患者生活质量，操作安全性更高。经此可见，护理后，观察组的生活质量评分和护理满意度比参照组好，差异明显（P＜0.05）。说明掌握手术切口疼痛同时推进针对性护理能确保生活质量，提高护理满意度。
如上，重视手术切口疼痛原因能发挥针对性护理作用，提高护理质量，让患者生活质量持续变好。
参考文献：
[1] 李红云, 许宏志, 李忻宇,等. 针对性护理在提高手术室护理质量中的意义研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（47）： 14-15.
[2] 李俊, 刘朝杰, 李宁秀,等. 生命质量评价量表SF-36中国量化标准研究[J]. 四川大学学报(医学版), 2001, 32(1):36-38.
[3] 倪荔, 俞海萍, 汤舟青,等. 普外科门诊手术患者护理服务需求及满意度调查[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(3):350-353.