吴小连
广州医科大学附属第五医院(广东省)510700
【摘要】目的：探讨全程优质护理在食管静脉曲张套扎术中的应用效果。方法：选择2019年1月至2020年6月在本院行食管静脉曲张套扎术的80例患者，按抽签的方式，将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组给予常规护理干预，观察组给予全程优质护理干预。比较并分析两组并发症率以及患者对护理工作满意度情况。结果：观察组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:全程优质护理在食管静脉曲张套扎术中具有良好的应用效果，对改善预后，减少并症的发生，提高护理满意度有较高的临床意义。
【关键词】全程；优质护理；食管静脉曲张套扎术；并发症；满意度
食管静脉曲张套扎术是在胃镜引导下进行，先将内镜伸入食道，查看曲张静脉的情况，如发现有血管破口后，可通过透明帽将破口吸至胃镜前端，再用类似橡皮圈的材料将曲张的静脉扎起来，从而达到止血的目的[1]。另外其他未来可能出现出血的部位也需要套扎，从而达到预防出血的作用。在目前的治疗手段和经验中，除非有非常大量的出血，否则风险是不大的。本研究对食管静脉曲张套扎术中患者护理中实施全程优质护理干预，旨在探讨次方法的临床应用效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年1月至2020年6月在本院行食管静脉曲张套扎术的80例患者，按抽签的方式，分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组男26例，女14例，最大年龄为66岁，最小年龄为34岁，平均年龄在（50.2±0.4）岁。观察组男25例，女15例；最大年龄为67岁，最小年龄为35岁，平均年龄在（51.3±0.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者于治疗期间实施常规护理干预。观察组患者采用全程优质护理干预，具体护理内容包括：①术前，采用个体化健康教育的方式，利用一对一或发放宣传手册等措施，详细告知疾病的相关知识，提高患者对疾病的正确掌握，增强其对治疗的信心和决心，取得患者及家属配合。②由于患者会产生各种负性情绪，如：烦躁、焦虑、担忧、抑郁等情绪，不仅影响治疗效果，还给患者造成一定的心理压力，不利于临床护理工作的开展，所以主动询问患者感受，多与患者面对面沟通，了解其真实的想法和需求，提供力所能及的帮助，用真诚对待每例患者，可建立良好的护患关系，减少医疗纠纷的发生。③术中，保持手术室温度、湿度控制在适宜范围内，以温度在22-25℃，湿度在50-60%为宜。在药物注射过程中要缓慢推注，并告知患者可能发生疼痛，让其做好心理准备。
同时严密监测患者生命指标和体征变化，若发现异常反应，及时告知医师配合其处理。④术后，加强巡视力度，对其血压、脉搏等变化进行记录，加强心电监护和生命体征的检测工作。对其分泌物和排泄物进行观察，以免患者出现消化道大出血，引发肝肾综合征等严重并发症；指导患者饮食护理，叮嘱患者少食多餐；服用药物时，应将药片碾碎后服用，以防局部创面破裂出血；尽量为其创设干净、舒适、安静的住院环境，告知患者多卧床休息，以免过早下床活动而诱发大出血；对患者进行翻身、咳嗽、排便等方面的护理指导，禁止混着用力活动、暴饮暴食，保持大便通畅。
1.3观察指标
观察并记录两组患者并发症率；采用本院自制的护理工作满意度调查表让患者进行评价，包括：护理技术、服务态度、心理护理、健康教育、巡视病房等。总体评分100分，分值越高，患者对护理工作满意度越高。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的护理工作满意度评分的计量资料（t）以及并发症率的计数资料（X2）分别进行对比，用x±s、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
本研究结果显示，观察组并发症率为5%（2/30），总体护理满意度评分为（97.6±2.3）分；对照组并发症率为15%（6/30），总体护理满意度评分为（91.3±3.6）分。观察组并发症率低于对照组，（X2=5.556；p<0.05）；观察组患者对护理工作满意度高于对照组，（t=9.367；p<0.05）。
3讨论
采用食管静脉曲张套扎术对食管为敌静脉曲张破裂治疗具有显著的效果，因为食管胃底静脉曲张套扎术是一种微创治疗手段，大部分病人能耐受手术，且在手术过程中，很少会出现误吸，具有一定的安全性、可靠性[2]。
本研究通过对食管静脉曲张套扎术患者实施全程优质护理干预，结果发现，这样的护理方式可减少患者出现再出血等并发症的发生和预防，术前、术中、术后的全程护理服务也可有效缓解患者心理压力，提高对护理满意度，从而提高依从性，促使手术能顺利进行，改善预后效果[3]。
综上所述，全程优质护理在食管静脉曲张套扎术中具有良好的应用效果，对增强治疗效果，建立和谐良好的护患关系，减少并发症有积极影响。
【参考文献】
[1]陈礼婷, 林雪连, 黄秋葵. 全程优质护理在食管静脉曲张套扎术中的应用[J]. 中国医学创新, 2019, 016(027):85-88.
[2]赵琳琳. 优质护理干预对食管胃底静脉曲张出血患者健康知识认知及再出血的影响[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(05):742-743.
[3]房媛媛. 全程优质护理干预在内镜介入治疗食管胃底静脉曲张中的实施效果[J]. 全科护理, 2019, 017(031):3936-3938.