温美芳
柳州市工人医院 广西 柳州545005
【摘要】目的 探讨分析护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响。方法 选取2020年1月～2021年1月期间于我院接受放疗的62例鼻咽癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组31例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施护理干预，观察两组不良反应发生率和生活质量，并对数据作以分析。结果 研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。结论 将护理干预应用于鼻咽癌放疗患者的护理中效果显著，可有效降低不良反应发生率，并提高生活质量。
【关键词】鼻咽癌放疗；护理干预；常规护理；不良反应；生活质量
鼻咽癌临床上常见的一种恶性肿瘤，是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的一种肿瘤，具有较高的发病率，据相关数据统计，其发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。以鼻塞、耳闷堵感、头痛、复视、听力下降等为主要临床表现，对患者身心健康和生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。多数鼻咽癌对放疗敏感性较高，故目前临床上将放疗作为鼻咽癌的首先治疗方案，放疗虽具有一定效果，但不良反应较大，严重降低了患者的生活质量，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。本研究即分析探讨了护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响，具体如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2020年1月～2021年1月期间于我院接受放疗的62例鼻咽癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（31例，男性16例，女性15例，年龄40～68岁，平均年龄54.12±8.44岁）和研究组（31例，男性17例，女性14例，年龄41～66岁，平均年龄54.46±8.28岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括一般护理、饮食护理、环境护理和心理护理等；研究组在对照组的基础上实施护理干预，具体如下：
1.2.1放疗前护理。健康教育，于患者放疗前采用通俗易懂、温柔亲和的语言对其进行全面健康教育，向其讲解放疗的重要性，放疗期间可能出现的不良反应，使患者提前做好心理准备，避免后期心理产生巨大落差与不良情绪；心理护理，加强与患者的沟通交流，深入患者内心，了解患者心理状态，疏导、鼓励、安慰患者，向患者讲解不良情绪对疾病治疗的不利影响，引导患者调整心态，积极面对放疗治疗，鼓励家属给予患者理解、关怀。
1.2.2放疗期间护理。照射皮肤的护理，向患者讲解保护照射皮肤的重要性，嘱患者身着柔软全棉的衣物，以避免粗糙衣物摩擦，诱发皮肤破损，放射野皮肤采用温水沾洗，避免肥皂、热水等擦洗，禁用消毒液，皮肤出现脱屑时禁止撕扯，破损创面予以康复新和庆大霉素涂抹；饮食护理，加强患者的营养支持，避免食用刺激性、硬度较大的食物，饮食以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物为主，保证营养物质摄入均衡充足，注意补充维生素，鼓励患者多饮水，每日3000ml，以减轻全身放疗反应；为患者营造安静、舒适的治疗环境，室内整洁通风，将室内温湿度调整在适宜范围内，光线充足,指导患者树立良好的作息习惯，保持睡眠充足，不宜熬夜；注意口腔护理，保护牙龈和牙齿，牙刷选用软毛刷，餐前餐后、晨起、睡前含漱、冲洗口腔，遵医嘱应用抗生素预防口腔感染的发生，出现口腔黏膜反应者，采用3~5%碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口。
1.2.3放疗后护理。疼痛护理，鼓励患者诉说对疼痛的感受，及时给予心理安慰和支持，指导患者通过转移注意力的方法缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂；指导患者劳逸结合，注意休息，保持良好的生活习惯。
1.3 观察指标
观察两组不良反应发生率和生活质量，并对数据作以分析。生活质量采用生活质量评价量表（SF-36）评估，主要评估生活质量维度，满分100分，得分越高代表患者生活质量越高。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。见下表：
.png)
3 讨论
鼻咽癌是临床上常见的一种耳鼻咽喉肿瘤，发病率较高，其发病与病毒感染、遗传因素、环境因素和易感基因等密切相关，早期无明显临床症状，多数患者确诊时病情已进展至中晚期，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[2]。放疗是目前临床上治疗该病的常用方法之一，该治疗方法虽可有效杀死癌细胞，但在杀灭癌细胞的同时也会对患者正常细胞造成损害，诱发放射性皮炎、口腔黏膜反应、张口困难、胃肠道反应等，严重降低了患者的生活质量，因此，加强该类患者的护理尤为重要。
本研究即实施了护理干预，于放疗前、放疗期间、放疗后对患者实施了健康教育、心理护理、皮肤护理、饮食护理等，全面综合的护理措施有效降低了不良反应发生率，提升了患者生活质量。研究结果显示，研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。可见护理干预是切实有效的。
综上所述，将护理干预应用于鼻咽癌放疗患者的护理中效果显著，可有效降低不良反应发生率，并提高生活质量。
参考文献
[1]张铮. 综合护理干预对改善鼻咽癌患者放疗不良反应以及生活质量的应用效果分析[J]. 医学理论与实践, 2018, 02(31):149-150.
[2]陈希. 全程护理干预对鼻咽癌放疗患者生存质量及后遗症的影响分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, 27(S2):196-198.
柳州市工人医院肿瘤科 545005 温美芳 15878323925 2505187358@qq.com