杨红
成都市青白江区中医医院 四川省成都市 610300
摘要：伴随人们生活水平的不断改善，人们对于疾病的认识程度逐渐加深，急性心梗病情发展十分迅速，致死率比较高，通常是因为冠状动脉急剧供血不足导致的心肌缺血，如果不及时控制容易引起心肌坏死问题的出现，严重威胁患者的生命健康。由于急性心梗出现到死亡中间持续的时间非常短，所以需要采取有效的抢救和护理方法，只有这样才能够挽救患者的性命。急诊护理路径是一种新型的护理方式，在急性心梗的抢救中发挥着十分重要的价值，降低急性心梗的致死率。本文对急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理价值展开探究，具体研究内容如下。
关键词：急诊护理路径；急性心梗；抢救；护理价值
引言
心肌梗死属于冠状动脉的急性症，持续性的缺氧缺血导致患者心肌坏死，该病的复发率和死亡率非常高，临床多表现为持续性的胸骨后疼痛，严重威胁机体健康，必须及时进行治疗，避免患者出现心力衰竭或心源性休克等症状[1]。最近几年，急性心梗的治疗中引入了急诊护理路径，有效地降低了患者的致死率，保障了患者的生命安全[2]。
1.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的实施
（1）组建急诊护理小组，成员需具有丰富的心血管疾病的护理经验。（2）接听急救电话以后，应立即安排救护车，与患者家属电话沟通，嘱咐家属让患者取平卧位，尽量不要搬动患者，同时护理人员还需要向家属询问患者以前的疾病史，了解患者现在的情况，提前做好抢救准备的相关工作。（3）在患者入院后，护理人员需要先评估患者的病情，为患者建立针对性的档案，结合患者的实际情况设定护理的计划[3]。（4）在患者入院10min内，护理人员需要给患者进行心电监护，测量患者的呼吸频率、心率、体温和脉搏，协助患者取舒服的体位，和医生高效配合，执行相应的诊断和救治的方法，向患者及家属强调不可以进食任何食物，绝对卧床休息。（5）如果患者在入院后的20min内出现了胸痛的症状，护理人员需要立即为患者提供硝酸甘油，缓解患者的临床症状，待患者疼痛缓解以后，为患者抽血行血常规检查、凝血功能检查和心肌酶谱检查，结合患者的具体情况采取针对性的抗凝治疗方法[4]。（6）待患者进入科室30min之后，护理人员应当为患者提供早期的溶栓治疗，为患者和家属详细地介绍和急性心梗有关的知识，具体有治疗方案、治疗的重要性以及预防方法等等，告知患者不可以过度劳累，尽量卧床休息。（7）在成功抢救患者之后，护理工作者应当强进一步加强对患者的巡视，动态地监测患者的各项生命体征，准确记录每次的评估结果，在结束护理工作之后，和住院部展开沟通，协助患者完成转运工作[5]。
2.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的应用价值分析
2.1 缩短患者的分诊时间、抢救时间和住院时间
有研究显示，在急性心梗的抢救过程中，与常规的护理方式相比，采用急诊护理路径可以减少患者急诊分诊、急诊抢救和住院的时间，在马元元的研究中，急诊诊断护理组患者的分诊时间是（5.13±1.48）min，抢救时间是（38.52±7.36）min，住院时间是（7.03±1.56）min；而急诊护理路径组患者的分诊时间是（4.22±1.05）min，抢救时间是（31.86±6.91）min，住院时间是（5.38±1.14）min，明显急诊护理路径组的各项时间更短（P<0.05）。
在张白及其团队的研究中，常规护理组患者的心电图检查时间、急诊停留时间、分诊评估时间和转运时间分别是（6.27±0.86）min、（20.83±3.48）min、（3.54±0.41）min、（6.62±0.97）min，急诊护理路径组患者的心电图检查时间、急诊停留时间、分诊评估时间和转运时间分别是（4.02±0.62）min、（12.27±2.72）min、（1.92±0.12）min、（4.27±0.56）min，差异包含统计学意义（P<0.05）。在刘伟学等人的研究中，急诊护理路径组患者的分诊时间、抢救时间和住院天数均小于常规护理组[6]。
2.2 改善护理的效果
急性心梗发病急，如果处理不及时将引发严重的后果，而采取急诊护理路径可以给予患者多方位的护理，提高抢救的成功率，有效地预防并发症（心力衰竭、心率失常与出血）的出现。在张白等人的研究中，急诊护理路径组患者的并发症发生率仅有2.5%，而常规护理组患者的并发症发生率高达10%（P<0.05），急诊护理路径组患者的抢救成功率是100%，常规护理组患者的抢救成功率是82.5%，远远小于急诊护理路径组。在刘伟学团队的研究中，干预结束后急诊护理路径组患者的生活质量评分（包括心理职能、情感职能、社会角色和生理职能评分）均高于常规护理组，差异存在统计学意义（P<0.05），表明急诊护理路径可以改善急性心梗的抢救与护理效果[7]。
3.讨论
急性心梗英文简称是AMI，这是临床上比较常见的一种疾病，患者常常会伴有不同程度的呕吐、休克或心衰等症状，致死率非常高，搭配科学的护理方式能够提高抢救的有效率。在治疗时间大于20分钟时，很有可能出现心肌坏死的情况，时间就是生命，节省急诊分诊与治疗的时间非常关键。在常规急救护理模式中，通常是以医嘱为中心进行护理，对于一些突发的情况容易出现护理不及时的问题，急诊护理路径的应用，进一步规范了抢救护理的流程，便于急诊室了解患者的病情，提前做好急救准备工作，可以有效缩短患者的抢救时间。通过嘱咐患者绝对卧床休息，减轻患者的焦虑心理，进而减缓患者的心率，降低患者的血压，可以有效地减小患者的心脏负担，降低心肌的耗氧量，有益于预防并发症，所以治疗的安全性更有保障，应用效果显著[8]。
结束语：
总之，在急性心梗患者的抢救过程中采用急诊护理路径，能够缩短患者的抢救时间，有利于提高患者的抢救有效率，同时降低并发症发生率，提高患者的生活质量，改善患者的预后，应用效果理想。
参考文献：
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[2]王倩.优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):110-111.
[3]杨帅.急诊护理路径在抢救急性脑梗死患者中的应用[J].继续医学教育,2021,35(02):89-90.
[4]黎文娟,杨静,王佳.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的效果评价[J].心血管病防治知识,2020,10(35):85-87.
[5]谭莉萍.急诊护理路径联合分级责任制整体护理对ICU急性心肌梗死患者抢救效果的影响探讨[J].心血管病防治知识,2020,10(33):77-79.
[6]刘伟学,廖纪华,袁耀根,郭玉兰.急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理价值[J].当代临床医刊,2021,34(02):45-46.
[7] 王娟. 优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响[J]. 健康必读,2021(01):197-198.
[8] 张白,梁洁媛,甘白水,等. 急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预与临床效果观察[J]. 心电图杂志（电子版）,2020,09(02):230-231.
作者简介:杨红，1990年06月-，女，汉族，职称主管护师，学历:本科，研究方向：急诊急救