徐丹
湖北省孝感市中心医院 湖北孝感 432000
摘要：目的：探析静脉用药调配中心给药中所形成的护理差错，明确其原因后进行针对性应对措施的制定，保证静脉调配中心合理、安全用药。方法：回顾性分析2020年6月~2020年12月本院静脉用药调配中心给药护理差错发生频率及因素，且以此制定可行性应对措施。结果：统计分析发现，静脉用药中心给药差错总数达28例（28/100000），占比为0.028%，具体包括审方差错、退药差错、调配差错及复核、打包、排药差错，占比分别为7.14%（2/28）、10.71%（3/28）、28.57%（8/28）、3.57%（1/28）、14.26%（4/28）、35.71%（10/28）。结论：对静脉用药调配中心给药中差错形成原因予以全方位分析，并采取防治性措施，确保患者安全、准确用药。
关键词：静脉用药；调配中心；给药差错；应对措施
静脉用药调配中心当下正处于建设时期，其主要负责着患者用药配置、检查和分发的工作，药物诊疗基本覆盖了医院大部分病区，药物配置安全性、有效性直接关乎着患者生命，一旦给药出现失误亦或是漏洞，极易使患者身心健康遭受损伤，可见，强化静脉中心给药风险管控，最大化降低给药差错至关重要[1]。本次研究对2020年6月~2020年12月静脉用药调配中心护理差错原因展开分析，以此制定对策，保证用药安全。现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2020年6月~2020年12月本院静脉用药调配中心给药护理差错发生频率及因素，且以此制定可行性应对措施。100000例中检出给药差错共计28例，占比为0.028%。
1.2 方法
给药差错因素分析：①审方差错：主要问题有药物用法用量不合理、药物配伍不准确等，如药品溶媒不当亦或是给药剂量过度等未在有效时间内审出，考虑是工作人员缺乏专业知识、责任心不强使其不能有效审核出不良医嘱，导致用药风险增加。②复核差错：常见问题有输液袋药物渗出、输液颜色异常、药物漏配等问题未能及时检出。药物在正式使用前均要经复核环节，倘若未及时将差错发现，可致严重医疗事故形成。③排药差错：主要涉及药品多摆、漏摆、错摆等。如药品外包装亦或是药品名字近似药品、注射剂安瓶药品等，排药人员若未按既定制度认真排药，仅依靠记忆易将药物错误摆放，形成给药差错；批次差错，由于未准确核对药品规格，使药品规格混淆；将药物剂型排错等。④退药差错：限于护理人员未依据退药既定制度展开操作，主要表现在责任心不足使退药时未找亦或是漏找退药；退药后未能及时沟通，致药物本应退回却依旧被送至病区。⑤调配差错：此类差错多是指调配人员未按“四查十对”原则展开工作所致，大多数差错经复核人员发现未产生重大后果，其中多加、漏加及重复加某一类药物占比达到85%，药品加错占比15%，考虑是非整支药品配置不当。
此外，由于药品、液体质量问题等使配置过程中有异物流经药液内，对药液形成污染，引发安全隐患。⑥打包差错：由于工作人员操作失误引发此类差错，如打包成品入箱后发往错误的科室[2]。
应对措施：①构建并完善规章制度、安全操作流程：经构建规章制度，明确工作职责、质控措施和奖罚措施，树立为患者提供安全用药保障的意识，使全体工作人员坚持“以患者为核心”的医疗理念，经质控措施，将各类差错及时发现，并予以指导和纠正，使差错率大幅度降低，确保药品配置质量。②强化护理人员培训学习：差错形成原因最为根本的还是人为因素，大部分差错形成均因护理人员缺乏专业知识，难以将药物配伍要点熟记于心所引发，因此，强化对护理人员的培训及学习，尤其是药学知识，鼓励其课外多自我学习，掌握配药技巧。依据规章制度进行员工薪酬绩效标准的制定，调动其积极性，降低差错率。③构建差错登记、应急处理方案：基于现代化管理理论下，差错是指因系统内存有潜在的缺陷使人形成差错的环境所致，立足于不良医疗分析，不难发现部分医疗差错问题出现于多个环节，经对系统改进及规范，最大限度减少亦或是规避差错形成，因而，每出现一例差错，就要找出其形成原因，从根本上处理问题，并且通过交接班传达于每一个工作人员，以免此类差错再次出现。如排药差错率较高，其引发因素包括退药归位不当、工作人员精力不集中及经验式取药等，经对影响因素实施分析后采取有效措施处理，大大减少了差错，另外，构建差错应急方案，明确责任到人，对差错及时反馈，第一时间解决，防止形成恶性循环[3-4]。
1.3 观察指标
对静脉用药配置中心给药差错频率、因素实施统计分析，并将数据详细记录。
2 结果
统计分析发现，静脉用药中心给药差错总数达28例（28/100000），占比为0.028%，具体包括审方差错、退药差错、调配差错及复核、打包、排药差错，占比分别为7.14%（2/28）、10.71%（3/28）、28.57%（8/28）、3.57%（1/28）、14.26%（4/28）、35.71%（10/28）。
3.讨论
静脉用药配置中心关乎着医院用药安全，在各个工作环节中都要做到零差错、零失误，才能确保患者安全用药。当前，临床诊疗疾病常见方式为静脉给药，静脉中心有大量药物需要调配，工作任务繁重，量大，基于此环境下难免会出现差错，所以，对于静脉用药配置中心所形成的给药差错因素加以分析，并制定应对策略，从而保证各环节顺利推进，将给药差错风险降至最低，进而确保患者用药安全[5]。
综上，对静脉用药调配中心给药中差错形成原因予以全方位分析，并采取防治性措施，确保患者安全、准确用药。
参考文献：
[1]曾飒.静脉用药调配中心给药中的护理差错及应对效果评价[J].中国社区医师,2020,36(14):114-115.
[2]李巧霞,方少丹,吴春华.护理风险管理对静脉药物配置中心降低差错的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4338-4339.
[3]刘永红,段美博,于荣.我院静脉用药调配中心常见差错分析与防范措施[J].中国药物与临床,2019,19(18):3222-3224.
[4]赵贝.静脉用药调配中心常见差错及防范措施分析[J].实用医技杂志,2018,25(11):1293.
[5]卓金旋.静脉用药调配中心常见护理安全风险因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):89-91.