熊天平
重庆市巴南区人民医院 心内科 重庆 400000
【摘要】目的 分析中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 按随机抽签法选取我院2019.1~2020.1收治的50例慢性心力衰竭患者，分为参考组和试验组（n=25），参考组采用传统西药治疗，试验组在传统西药治疗基础上增加中医疗法治疗，对比两组疗效及生活质量。结果 试验组总有效率显著高于参考组，且整体生活质量评分表现高于参考组，P＜0.05。结论 针对慢性心力衰竭患者采用中西医结合治疗，能够显著提升疗效，改善患者预后效果和生活质量，值得临床深入研究运用。
【关键词】慢性心力衰竭；中西医结合治疗；冠心病；心肌梗死
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，主要由心肌自身的疾病以及心脏负荷过重导致，包括冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜关闭不全、高血压、甲亢等。多发于老年人，呼吸道感染为最重要也是最常见的诱因。临床症状主要表现为不同程度的呼吸困难、食欲不振、恶心腹胀等，其症状表现是可作为临床诊断心衰的重要依据之一[1]。为有效延长患者生存时间，同时改善患者生存质量，临床目前多采用药物治疗方式，但传统的西药治疗效果尚有不足，并且易产生耐药性和不良反应，减低药物作用，增加患者痛苦。有学者研究提出[2]，针对慢性心力衰竭患者采用中西医结合治疗效果显著，本文对此展开分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按随机抽签法选取我院2019.1~2020.1收治的50例慢性心力衰竭患者，分为参考组和试验组（n=25），参考组：男14例，女11例，年龄50~79岁，平均（63.4±4.7）岁，病程2~16年，平均（7.2±1.1）年。试验组：男13例，女12例，年龄53~82岁，平均（64.0±4.9）岁，病程2~15年，平均（7.1±1.0）年，两组上述资料基本一致，P＞0.05。实验可行。
1.2方法
两组患者均予以基础对症治疗，维持生命体征稳定。参考组予以西医疗法，采用利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等常规西药。试验组在此基础上增加中药汤剂，基础方剂为黄芪30g+人参15g+附子10g+葶苈子18g+桂枝15g+茯苓15g+桑白皮30g+猪苓30g+泽泻15g+车前子15g+生姜10g+白术15g+田七粉10g+芍药15g+丹参20g。
1.3观察指标
（1）两组疗效对比。判定标准[3]为：显效：症状体征明显改善，指标基本恢复正常；有效：症状体征、指标均有所改善；无效：症状体征、指标无变化甚至出现恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
（2）依照生活质量自评表[4]（short form 36 questionnaire，SF-36）进行评估，总分 100 分，包括躯体功能、心理功能、社会功能以及生理功能，每项 25 分。评分与患者生活质量为正比。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组疗效对比
试验组总有效率显著高于参考组，P＜0.05。见表1。
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3讨论
慢性心力衰竭是指心肌收缩例减退，无法维持心脏正常排血量，主要由心室长期超负荷或受压，以及原发性心肌病变等因素导致。常伴有心慌、胸闷、气短，肢体可出现水肿，在中医属于“喘症”“心悸”范畴，临床常规治疗注重于利尿、强心、抗感染，加上中医药剂后起到助阳补气、利尿健肾、化瘀活血、祛湿强心以及调节机体平衡等作用[5]。
中医认为，心之阴气不足或阳气缺损，使血脉无力搏动，形成瘀阻，进一步损害心之阴阳，导致恶性循环。本文研究结果得知，试验组总有效率显著高于参考组，且整体生活质量评分表现高于参考组，P＜0.05。是因为中医药剂中的黄芪助阳补气，人参复脉固本，附子桂枝通阳温经、补火补气，桑白皮、葶苈子消肿平喘，茯苓、白术行水健脾，田七、丹参通脉活血，车前子、猪苓有渗湿泻肺之功，此上药物合用效果显著。此外黄芪还具有改善心肌代谢，扩张血管，避免发生血小板凝集黏附等情况，降低心脏负荷，人参可扩张冠状动脉，具有较好强心作用，葶苈子能够增强心肌收缩力，减缓心率，提高心输出量，达到强心的作用，田七、附子可加强冠状动脉血管血流量，降低心肌耗氧。
综上所述，针对慢性心力衰竭患者采用中西医结合治疗，能够显著提升疗效，改善患者预后效果和生活质量，值得临床深入研究运用。
【参考文献】
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