谢璐
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院，650032
【摘要】目的：讨论细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床应用，验证其并发症及生活质量的影响。方法：选择我院2020年1月-2021年1月接诊收治的80例终末期糖尿病肾病血液透析患者为探究主体，按照随机抽签法划分为2组，分别为参照组与观察组，每组各40例，参照组患者实施的护理方案为传统的护理措施，观察组患者开展的护理方案则为细节护理，观察两组患者的不同护理下并发症以及生活质量改善情况。结果：观察组患者经护理后并发症发生情况以及生活质量改善情况均优于参照组患者，护理效果明显，数据差异显著（P<0.05）。结论：为终末期糖尿病肾病血液透析患者实施细节护理进行，可极大的改善患者生活质量，显著降低患者并发症的发生，对其治疗有着积极的促进作用，临床应用价值极高。
【关键词】细节护理；终末期糖尿病肾病；血液透析；生活质量
糖尿病是一种慢性糖代谢性疾病，随着病情的进展会导致患者出现多脏器受损情况，其中糖尿病肾病是一种较为严重的糖尿病后期并发症，此时患者肾脏功能出现较为严重的损伤，无法完成正常机体代谢需求[1]。目前较为有效的诊疗手段以血液透析的方式来缓解病症，但长时间的治疗会对患者造成极大的生理痛苦以及经济负担，对治疗效果产生不利影响。因此为患者提供积极的护理措施有着重要意义。本文讨论细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床应用，验证其并发症及生活质量的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月至2021年1月期间在我院接受诊治的80例终末期糖尿病肾病血液透析患者为探究主体，按照随机抽签法划分为2组，分别为参照组与观察组。参照组中男性患者为22例、女性患者为18例,年龄48～78岁，平均年龄数值（63.3±1.8）岁；观察组中男性患者为23例、女性患者为17例,年龄49～77岁，平均年龄数值（63.5±1.7）岁，两组患者的资料信息不符合统计学标准（P>0.05）。
1.2方法
给予参照组患者传统的护理措施进行护理，其中包括为患者介绍发病机理、治疗过程以及关注要点等，并对患者各项机体指标波动情况进行密切检测，若有异常及时采取相应措施，并主动与患者交谈对其存在负面情绪进行积极引导。给予观察组患者细节护理措施进行干预，具体护理方案为：①治疗前：利用通俗易懂方式为患者介绍透析过程、效果及意义，同时叮嘱患者重点关注事项，密切观察患者情绪波动，积极给予患者鼓励与肯定，树立正确的疾病认知。对患者透析中的静脉通路进行检测，若存在不利因素及时进行改善，保证治疗顺利开展。②治疗中：选择患者最适合实施穿刺的两根血管予以建立血管通路，操作时保证置入点相距8cm以上，减少对患者血流造成影响，对穿刺置入点要定期进行消毒消炎处理并覆以无菌纱布，减少交叉感染现象发生。透析期间观察患者各项指标以及表情动作，如有异常及时告知主治医生。③治疗后：为患者制定合理的膳食方案，严格控制患者盐分、水分摄取量，定期检测患者血项指标，控制其在合格范围内。限制探视人员访视频次以及时间，降低外界病菌传染导致的感染。④并发症护理：密切关注患者血压、血糖、体温等指标，定时进行监测若血压出现升高及时予以降压，若出现血糖异常波动，可根据患者实际情况选择给糖或者降糖治疗。
1.3观察指标
1）对比分析两组患者不同护理方式下并发症发生情况，其中并发症包括血压升高、血压降低、血糖降低、感染。护理效果优良度与并发症发生概率呈负相关关系。2）对两组患者护理后生存质量以及生活质量进行测评，分数范围为0至100分，分数高低与生产质量以及生活治疗呈正向关关系。
1.4统计学方法
本讨论80例终末期糖尿病肾病血液透析患者分析结果录入SPSS19.0软件中，两组患者的（生存质量评分以及生活质量评分）利用t检验进行验证，应用（均数±标准差）（x±s）表达。两组患者的（并发症发生概率）采取X2数据验证为基础，（n%）为结果表述方式。P＜0.05是数据具有分析价值依据。
2 结果
1两组患者并发症发生率的比较
观察组患者并发症发生率低于参照组患者，分析结果差异性显著，符合统计分析意义（P<0.05），详见表1。
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2.2两组患者生存质量评分以及生活质量评分的比较
观察组患者生存质量评分以及生活质量评分优于参照组患者，分析结果差异性显著，符合统计分析意义（P<0.05），详见表2。
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3 讨论
血液透析是治疗终末期糖尿病肾病患者极为有效的手段之一，但该疗法具有诊疗周期冗长、机体伤害性较大等特点，极易降低患者治疗依从性，导致治疗效果欠佳。因此为患者提供有效护理措施意义重大[2-3]。细节护理是一种先进的护理方案，该护理通过提升患者疾病认知，为患者树立治疗信心，加大的改善了其心理负面情绪。同时在患者透析期间为患者提供细节服务，降低患者痛苦，提升治疗舒适度，并根据患者情况提前为其进行干预，有效的减少了患者并发症发生的情况。并且通过对患者病情进展情况跟踪提供有效饮食搭配，增加患者机体抵抗能力，有效的保证了患者治疗顺利进行。
综上所述，为终末期糖尿病肾病血液透析患者实施细节护理进行，可极大的改善患者生活质量，显著降低患者并发症的发生，对其治疗有着积极的促进作用，临床应用价值极高。
参考文献
[1]陈龙兰. 细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J]. 糖尿病新世界,2020,23(17):117-118+121.
[2]邹秋艳. 终末期糖尿病肾病血液透析护理中细节管理的应用分析[J]. 糖尿病新世界,2017,20(18):151-152.
[3]安蕊娥,张茜. 细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(12):155-157.