殷琴
川北医学院第二附属医院 四川南充 637000
摘要 目的：研究对比实施不同护理干预措施的老年冠心病合并高血压患者的临床应用效果。方法：随机抽取本院在2019年6月-2020年6月就诊的老年冠心病合并高血压患者112例作为研究对象。按照随机分类方法将其均分为对照组和实验组两组，每组均为56例。对照组实施普通护理，实验组实施针对性护理，比较两组患者的心功能和血压指标变化情况。结果：实施针对性护理的实验组的血压控制率、心功能指标均明显优于对照组。组间比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年性冠心病患者合并高血压通过实施针对性护理干预可提高临床效果，有效改善心功能和血压指标。
关键词：老年性冠心病；高血压；针对性护理；应用效果
冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，是较为常见一种慢性心脏疾病，老年人群发病率较高[1]。冠心病是多种原因共同作用的疾病，高血压是其中的主要因素，血压的持续升高可使血流动力学变化，激活血小板，进一步促发粥样硬化病变，从而引发冠心病。很多冠心病合并高血压的患者，对疾病认知不足，对自身血压的控制率不足70%，若不及时控制，很有可能危及患者的生命安全，这对患者日常生活造成了健康隐患。针对性的护理干预是根据患者本身情况并结合科学护理方法，从疾病治疗、用药指导、心理疏导、健康教育等多方面进行护理[2]。现本文以112例老年冠心病患者合并高血压患者作为研究对象，通过实施不同护理干预措施对比分析临床效果，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院在2019年6月-2020年6月就诊的老年冠心病合并高血压患者112例作为研究对象，均签署知情同意书。按照随机分类方法将其均分为对照组和实验组两组，每组均为56例。对照组患者中，男性31例，女性25例，年龄为62-87岁，平均年龄为（72.1±5.6）岁，病程为4-16年，平均病程为（7.9±1.2）年；实验组患者中，男性29例，女性27例，年龄为61-88岁，平均年龄为（71.6±6.1）岁，病程为3-17年，平均病程为（8.1±1.4）年。两组患者均诊断为冠心病合并高血压。一般资料无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组实施普通护理。监测血压、体温、心率等生命体征，指导患者用药，告知饮食及出院注意事项等内容。实验组实施针对性护理干预，具体内容为：
（1）健康教育
结合患者病情及文化水平程度，以通俗易懂的语言与患者沟通，向患者解释冠心病、高血压之间的联系、发病机理、临床症状等内容，让患者全面认识冠心病、高血压护理的重要性，以避免心血管疾病的发生。同时定期举办健康课堂，在课堂上传授冠心病、高血压相关知识，并在大厅显示屏上播放心血管疾病的注意事项等内容，让患者及患者家属意识到健康教育的重要性。
（2）心理护理干预
老年患者因冠心病合并高血压具有病程长、久治不愈等特点，极易产生焦虑、悲伤等消极情绪，不利于病情康复。因此护理人员需制定针对性的心理护理干预方案，耐心解答患者的疑问，帮助患者增强自信心，消除心理顾虑，积极配合治疗，预防情绪波动而对血压产生影响。
（3）饮食护理干预
根据患者身体状况，营养搭配饮食。患者宜食用低盐、低脂、易消化食物，增加对富含蛋白质、高纤维素的食物摄入量，避免暴饮暴食。以控制心功能、血压指标，促进患者的身体恢复。
（4）运动护理干预
与患者进行深入沟通，让患者了解到适当的运动有助于康复，鼓励患者积极运动，并帮助患者制定一套科学系统的运动方案，促进血液循环，增强免疫力，同时需时刻关注患者的血压、心率等变化情况，以避免运动过度。
（5）睡眠护理干预
保持良好的睡眠环境，叮嘱患者需要保证充足的睡眠时间，坚持按时合理休息。定期打扫室内卫生，保持通风，保证睡眠环境干净、卫生、整洁，减少噪音。要求家属协助、患者配合制定科学合理的时间休息表，睡前可喝一杯牛奶促进睡眠，禁止服用影响睡眠的食物，如咖啡、浓茶等。
（6）用药指导
指导患者用药，告知用药的正确用法用量及相关注意事项，随时与患者保持联系，必要时监督患者用药，避免超剂量使用或剂量过少而影响药效。
（7）定期随访
建立患者住院档案库，医护人员定期与患者电话联系，询问身体恢复情况。对患者及患者家属提出的问题及时解决。并根据患者的恢复情况适当调整护理计划。
1.3观察指标
比较两组患者在实施不同护理干预措施下的临床效果，主要为心功能、血压指标。心功能指标包括左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、6 min步行距离；血压指标包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP），其中以血压舒张压下降幅度表示血压控制率。显效：舒张压下降到正常范围内或者下降超过20mmHg；有效：舒张压下降的幅度为10-20mmHg；无效：舒张压下降的幅度小于10mmHg，即表示没有在控制范围内。血压控制率=显效率+有效率。
1.4数据分析
利用SPPS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验方法，计数资料用百分比表示，采用X2检验方法。P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在不同护理干预措施下心功能指标的比较
两组数据通过对比分析，实验组的心功能指标明显优于对照组，两组之间数据具有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
3讨论
冠心病是一种为较常见的心血管疾病，常合并高血压症状，且多发于老年人群中，随着人口老龄化的发展，发病率逐渐升高，病程长，病情反复[3]。给患者的日常生活带来了极大影响，甚至有的老年患者为了给家人减轻负担产生了想要放弃治疗念头。因此，采用针对性的护理干预从疾病治疗、用药指导、心理疏导、健康教育等多方面进行护理，疏导患者积极态度配合治疗，提高治疗效果。通过本文研究结果发现，实施针对性护理的实验组的血压控制率、心功能指标均明显优于对照组。组间比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
所以，老年性冠心病患者合并高血压通过实施针对性护理干预可提高临床效果，有效改善心功能和血压指标。
参考文献
[1]程世平.综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):89+92.
[2]张华,张玲玲.针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):21-24.
[3]范军.延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(04):9-12.