叶丽 梁丽玲 欧敏丽
肇庆市第二人民医院 广东 肇庆526020
【摘要】目的：探讨研究在频发暂停呼吸早产儿的临床护理中实施综合护理干预的临床效果。方法：研究样本选取时间为2019年01月至2021年01月医院实施治疗的频发呼吸暂停早产儿，共计80例，分组方式为随机抽签，组名为实验组与参照组，两组患者例数均为40例。参照组患儿实施常规临床护理，实验组患儿实施综合护理，比较两组患儿。结果：从治疗结果来观察实验组的治疗效果明显比参照组理想，差异较大（P＜0.05）；且从不良反应来对比实验组也限制低于参照组,差异较大（P＜0.05）。结论：使用综合护理干预护理频发呼吸暂停早产儿，可降低患儿呼吸暂停的持续时间与频率，缩短呼吸支持时间，值得临床推广。
【关键词】综合护理；频发呼吸暂停；早产儿
早产儿属于新生儿科常见的患儿，该类患儿自身机体发育尚未完全，对于宫外环境的适应能力较差，存在多种不良情况，其中呼吸 暂停属于常见症状，临床发生率超过20%[1]。部分呼吸暂停早产儿会存在呼吸停止时间较长（≥20s），且频繁发作，临床上将其称为频发呼吸暂停，该类情况可造成早产儿的血氧过低，累及全身组织器官，导致心动速率过缓，发绀等情况，严重威胁患儿的生命安全。对于该类患儿不但需要科学、适宜的治疗，还需要理想的护理干预[2]。基于此笔者现将综合护理干预应用于频发呼吸暂停早产儿的临床护理干预中，发现效果理想，现全文如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取为2019年01月到2021年01医院接收的频发呼吸暂停早产儿，总例数为80例，分组方式为随机抽签方式，组名分别为实验组、参照组，两组人数均为40例。实验组最小胎龄30周，最大胎龄36周，胎龄均值为（33.69±1.35）周，其中女性为18例，男性则是22例，出生日龄为0-4d，平均日龄为（1.11±0.51）d；在参照组中最小胎龄30周，最大胎龄36周，胎龄均值为（33.57±1.38）周，其中女性为20例，男性则是20例，出生日龄为0-5d，平均日龄为（1.17±0.52）d。从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患者的自身一般病例信息具备较高的相似性（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①本研究遵循自愿原则，患者自身已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容，自愿加入本次研究；②所有早产儿在出生后均发生频发的呼吸暂停，在3日内出现5次以上，临床症状符合频发呼吸暂停的诊断标准。
排除规则：①患儿携带有其他高危疾病或体征，如先天性性脏病、肺炎等。
1.2方法
1.2.1参照组
对参照组患儿实施常规临床护理干预，包括暖箱干预、体征监测、喂养干预等。
1.2.2实验组
实验组患儿则是予以其综合护理干预，具体措施如下：（1）躯体干预：将早产儿的暖箱调节至与宫内相同的湿度与温度，以降低外部环境对其的影响。（2）喂养抚触：定期予以患儿喂奶，在喂奶后患儿处于安静的状态，对患儿的实施从前额往下至下肢，然后再从肩背部至臀部的轻微抚触，以刺激小儿的发育。（3）振荡干预：准备充气振荡水床，将其进行预热，然后将患儿用全棉毛巾进行鸟巢式裹筒后放置于水床上，实施轻微振荡，以促进小儿的发育恢复。（4）呼吸支持：对患儿实施呼吸支持，同时密切关注患儿的呼吸情况，确认其头部位置，是否受压，记录面色、呼吸频率、血氧饱和度、心率情况。
1.3观察指标
观察比较两组患儿护理后的症状、体征指标，取呼吸暂停发作日频率、单次发作持续时间、心率、暂停时血氧饱和度、呼吸支持时间。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（x±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组患儿护理后的症状、体征指标
实验组患儿呼吸日发作频率、单次持续时间、心率、暂停时血氧饱和度、呼吸支持持续时间均明显低于参照组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
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3.讨论
呼吸暂停属于临床上的高危情况，而早产儿自身的呼吸系统尚未发育完善，，自身对于宫外环境的适应能力较差，再加上呼吸中枢神经系统与呼吸系统的联系尚未完善发育，实际呼吸的时候存在信息传递失误的情况，因此发作频率较高[3]。
临床上对于该类早产儿并无特效药物或其他治疗方式，多是对患儿实施呼吸支持以被动呼吸的方式完成对其的支持，但是早产儿自身的机体状态脆弱，呼吸道很容易受到刺激。故整体效果一般。有临床文献显示，综合护理干预可对通过对患儿的抚触促进其迷走神经兴奋，促进早产儿的肠胃蠕动，提升患儿的营养状态，促进其的发育。就本次研究而言，实施综合护理干预的实验组患儿的症状、体征指标均显著理想于参照组（P＜0.05）。表明在频发呼吸暂停的早产儿的护理中综合护理具备理想的应用效果。
综上所述，使用综合护理干预护理频发呼吸暂停早产儿，可降低患儿呼吸暂停的持续时间与频率，缩短呼吸支持时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏涛. 综合护理干预在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2016, 025(006):1147-1148.
[2]张艳丽, 刘莎莎, 胡凤. 综合护理在频发呼吸暂停早产儿中的应用价值[J]. 黑龙江中医药, 2019, v.48;No.307(05):289-290.
[3]徐亚萍. 综合护理干预应用于频发呼吸暂停早产儿的价值[J]. 医学美学美容, 2019, 028(009):123-124.