杨稳 郑静
阜阳市肿瘤医院 （安徽.阜阳）236022
【摘要】目的：讨论优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者的影响。方法：把2018年4月-2020年8月在我院进行急诊治疗的44例高血压合并脑卒中患者随机分成实验组和对照组，每组22例。对实验组患者采取优化改良急诊护理流程进行干预，对对照组患者采取传统急诊护理方法进行干预，对比两组患者的护理满意度。44例患者护理前的基本资料没有统计学意义（P＞0.05）。结果：实验组患者的护理满意度优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者的护理效果好，可以考虑应用在实际操作中。
【关键词】优化改良急诊护理流程；高血压；脑卒中；传统护理；护理效果
高血压的主要特点是血压超过正常范围，患者血压处于高水平状态，长期不进行治疗会诱发其他重大疾病[1]。其中，脑卒中就是由高血压引发的一种急性脑血管疾病，是我国成年人残疾的首要因素[2]。脑卒中发病前有一定预兆，通常首先是头晕、肢体出现麻木现象，然后会突然性晕倒、全身无力，肢体不由自主抽动起来，给患者的生活造成不便[3-4]。急诊室是医院特别忙碌的一个科室，通常患者人数多，稍不注意就会降低患者对护理的满意程度[5]。对于高血压合并脑卒中患者，传统急诊护理方式存在一些缺陷，本次主要讨论优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者的影响。
1 对象和方法
1.1对象
把2018年4月-2020年8月在我院进行治疗的44例高血压合并脑卒中患者随机分成实验组和对照组，每组22例。所有患者的年龄、性别等基本资料均没有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合高血压合并脑卒中诊断标准；②愿意进行研究；③44例患者属于急诊入院，发病时间不超过4h；④此次研究获得医院伦理会的批准。排除标准：①不符合高血压合并脑卒中诊断标准；②不愿意进行研究；③曾经发生过脑卒中的患者；④重大器官功能存在缺陷；⑤此次研究没有获得医院伦理会的批准。
1.2方法
1.2.1对照组患者进行传统急诊护理。
护理人员在院前对急诊患者进行急救，保障患者的生命安全，做好相关措施，利于医生进行下一步治疗。途中转送急诊患者、院内护理等。
1.2.2实验组患者通过优化改良急诊护理流程干预。
①优化改良急诊护理流程将护理人员分成不同的两组，一组在医院内护理干预，一组在医院外护理干预，医院外护理干预主要是指护理人员在接到求救电话之后，小组成员立即出发，在前往患者发病地点途中与患者家属或者是身边的人进行保持联络，因为高血压脑卒中患者往往病情紧急，一分一秒都是黄金时间，需要引导其对患者进行抢救，有助于医护人员赶到现场进行救援。②当到达指定地点之后，护理人员立即对患者进行输氧措施，观察生命指标，组建静脉通道，辅助医生了解病情，配合治疗。同时需要开导患者家属，让家属做好心理准备，不要过于担心，缓解急诊患者的情绪。当患者突发疾病时，家属更多的担心和害怕，进而对患者情绪造成影响，护理人员需要对两者进行心理护理。如果患者家人没有在身边，护理人员更需要关注患者情绪。③在把患者运送到救护车期间，动作缓慢，不要过于暴力，高血压合并脑卒中患者很多都是年龄较大的中老年人，身体不像年轻人那般强壮，运送过程需要小心翼翼，避免对患者造成影响，回医院途中继续观察患者的生命指标，并与院内护理人员进行联系，提前告知具体情况，让院内护理小组做好治疗准备。④当患者到达医院后，院内护理小组立即将患者送往急救室，开始准备下一步治疗。治疗之前需要采集患者血液标本，快速完成常规检查，联系医生进行治疗，整理好所需仪器。在治疗过程中，护理人员需要在旁边随时监测患者的生命指标，继续观察患者情绪，配合医生进行治疗。当患者出现不良情绪和生命指标发生问题时，马上告诉医生，采取对应措施。⑤在治疗后，对患者也要进行护理干预，仍要继续观察患者的生命体征，主动与患者沟通交流，促进病情发展。
1.3观察指标
两组患者的护理满意度，用问卷调查方式进行，让患者对护理过程进行打分，满分是一百分，结果有满意、比较满意和不满意三种，总分超过90分是满意，70-90分是比较满意，低于70分是不满意，满意度＝（满意＋比较满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
结果数据用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料由t和（x±s）表示，计数资料由x2和（%）表示，P＜0.05证明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度分析
实验组（n＝22）中，满意9例；比较满意11例；不满意2例；满意度＝90.91%。
对照组（n＝22）中，满意6例；比较满意9例；不满意7例；满意度＝68.18%。
计算得出x2＝15.8766，P＝0.0001，实验组护理满意度优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。
3 讨论
患有脑卒中，不仅对生命造成直接威胁，更是会导致自身残疾，给自己和家人的生活带来不良影响。高血压是引发脑卒中的重要因素，高血压合并脑卒中给患者的生命安全带来极大隐患[6-7]。
本次研究主要讨论优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者的影响，优化改良急诊护理流程与传统急诊护理方式不同，是一种针对护理上的不足，经过精心改良的护理方法。优化改良急诊护理流程在护理高血压脑卒中患者的过程中，将护理人员分成两个不同的小组，每一个小组的任务不同，对应的要求也不相同[8]。医院外护理干预小组主要在救援途中对患者进行护理，如到达前引导家属采取抢救措施，到达后提供氧气护理，检测患者的生命体征，回医院途中与院内护理人员联系。院内护理人员主要是在医院内部对患者进行护理，帮助医生诊治[9]。对照组采取传统急诊护理方式，实验组采取优化改良急诊护理流程干预，结果实验组患者的护理满意度优于对照组（P＜0.05）。优化改良急诊护理流程解决传统急诊护理混乱、护理效果差的问题，通过不同小组，让护理变得井井有条，每一位护理人员的职责清晰，提高患者对护理的满意程度。急诊患者本就人数多、工作量大，护理工作很容易产生疏忽，因此更应该被重视[10]。
总的来说，优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者有深远影响，效果较好。
参考文献
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