张焕华
广元市利州区嘉陵社区卫生服务中心 四川广元 628000
【摘要】 目的 分析高血压并发冠心病患者的临床护理干预措施，并探讨其实施效果及价值。 方法 选取我院2019年1月至2020年6月就诊于我院高血压并冠心病的患者共60例，随机分成对照组和干预组，每组人数均为30例。对照组实施普通护理干预，干预组给予综合性护理模式，比较两组患者的血压变化情况及护理满意率。结果 干预组高血压并发冠心病患者护理后在舒张压、收缩压数值均显著低于对照组（P＜0.05）；干预组患者的护理满意率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 对高血压并发冠心病患者采用护理干预措施，能显著改善患者血压指标，提高护理满意率。
【关键词】 ：高血压；冠心病；护理干预；护理效果
高血压以体循环动脉血压增高为特征，在此基础上伴有心、脑、肾等器官的持续性损害，是临床常见的心脑血管疾病[1]。此病好发于中老年人，具有病程长、并发症多。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供应心脏血供的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死[2]。近年来，伴随着社会压力的增加与不合理生活方式的影响，高血压并发冠心病患者的数量也在持续增多，该疾病不仅严重损害公民的生命健康，还对我国经济社会造成了沉重的经济负担[3]。在临床工作中，高血压并发冠心病对临床诊疗及护理工作也是严重的挑战。本研究主要分析高血压并发冠心病患者的临床护理干预措施，并探讨其实施效果及价值，现报道如下：
1.1一般资料
选择我院2019年1月至2020年6月收治的高血压并发冠心病患者60例为研究对象，随机分成对照组和干预组，每组人数均为30例。对照组中男性患者有18例，女性患者有12例；年龄32~65岁，平均年龄（51.21±2.12）岁；病程1~10年，平均病程（5.37±1.28年）。干预组中男性患者有16例，女性患者有14例；年龄31~67岁，平均年龄（50.82±2.15）岁；病程1~9年，平均病程（5.29±1.37）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义 (P＞0.05) 。
1.2研究方法
对照组给予常规护理干预。干预组患者在对照组常规护理的基础上再使用护理干预。主要包括：①病情护理干预：卧床休息，密切监测生命体征及病情变化。若有异常情况，应立即告知医师，并给予相应治疗，保持患者呼吸道畅通。②饮食及药物指导患者坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，告知患者按时服用药物的重要性，按医嘱服用，不可能随意自行增减药物剂量，改变药物种类。④运动护理干预：合理安排休息和活动，制定适度运动量，血压患者应保持适当的体力活动，体力活动的类型可以根据患者的个体情况决定，一般包括有氧运动、伸展运动、增强肌力运动等，具体项目可选择走路、慢跑、游泳等。运动强度不宜过强，可以用患者的心率作为强度的监测指标，在运动过程中，适宜的心率可以是最大心率的60%～85%。运动频度建议保持为每周3～5次，每次20～60分钟左右，因人各异，以运动者自身的身体状况为主。⑤心理护理干预：血压水平受多种因素的调节，一般而言情绪和心理对其也有影响。因此对于高血压患者而言要避免过多的精神心理压力和不良情绪。需要及时评估患者的精神心理状态，发现不良心理情绪要及时进行相关心理治疗。护理人员应主动与患者沟通，鼓励患者表达自身的感受，患者表达的过程中给予患者情感支持和心理安慰，及时缓解其心理压力，改善患者的不良情绪。
1.3观察指标
血压变化情况：对比两组患者护理后的舒张压、收缩压变化，并详细记录。 并发症的发生率：观察两组患者最终并发症的发生情况，计算并发症的发生率=并发症发病人数/总人数×100%。 护理满意率采用本院自制的护理满意度问卷调查表进行调查评估，总分为100分，≥60分定义为护理满意，整体护理满意率=护理满意例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，录入SPSS22.0统计学软件中分别采用t检验和采用χ2 检验进行分析。最终P＜0.05代表着统计学差异显著。
2.结果
2.1血压变化情况
干预组高血压并发冠心病患者护理后舒张压、收缩压数值均显著低于对照组（P＜0.05）。具体数值可见表1。
表1两组患者护理前后血压的比较（mmHg，x±s）
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3.讨论
近年来心脑血管疾病严重危害人们的生命安全， 而高血压则是引发心脑血管疾病的主要原因高血压并发冠心病具有发病率高、 难治愈、 并发症发生率高等特点 一项有效的护理为治愈高血压并发冠心病的重要措施[4]。护理干预是一种全新的护理模式，主要从患者的病情、饮食、并发症、运动、心理等多方面进行护理，其主要优势在于全面、科学及针对性的护理。此护理模式主要以提高患者治疗依从性、普及健康知识、改善生活习惯等内容为主，全方位呵护患者[5-6]。本研究的结果发现干预组高血压并发冠心病患者护理后在舒张压、收缩压数值均显著低于对照组（P＜0.05）；干预组患者的护理满意率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。由此可见，对高血压并发冠心病患者采用护理干预措施，能显著改善患者血压指标，提高护理满意率，可在临床大规模应用推广。
参考文献
[1]张亚梅.关于高血压合并冠心病的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2020，12(48):226-228.
[2]田秋梅.高血压合并冠心病用护理干预的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):20-32.
[3]沈洁.护理干预在高血压合并冠心病护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):74-74.
[4]李婧.循证护理在高血压并发冠心病护理中的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018,6(3):123-124.
[5]张玲.护理干预在高血压合并冠心病护理中的效果评价[J].中国农村卫生,2019,11(16):68-69.
[6]吴敬贤.高血压合并冠心病护理中综合化服务的应用及效果分析[J].吉林医学,2020,41(3):737-738.