张冬梅
成都市郫都区人民医院 肝胆外科 四川成都 611730
摘要：目的 为了深入研究对肝胆外科手术患者实施针对性护理干预后患者深静脉血栓预防效果。方法 选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肝胆外科手术患者共92例，将其随机分组，研究组和参照组各46例患者，给予针对性护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，对比两组患者血栓预防效果。结果 护理后，研究组肝胆外科手术患者血栓预防效果优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对肝胆外科手术患者实施针对性护理干预措施，可有效改善患者血栓预防效果，故方案值得推广。
关键词：针对性护理；肝胆外科手术；深静脉血栓；预防价值
肝胆外科手术患者深静脉血栓形成是其术后早期并发症之一，发生率高达6.2％～8.3％。血栓脱落后可形成栓子进入血液循环，容易在肺动脉形成肺栓塞，而且其后遗症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响，因此需要对患者实施护理干预措施[1]。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的92例肝胆外科手术患者作为研究对象，对肝胆外科手术患者实施针对性护理干预后患者的血栓预防效果进行全面研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肝胆外科手术患者共92例，将其随机分组，给予针对性护理干预措施组为研究组，研究组46例患者年龄分布居于22-72岁之间，平均年龄为（45.38±3.29）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组46例患者年龄分布居于21-73岁之间，平均年龄为（45.37±3.33）岁。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行后续对比。
1.2方法
参照组实施常规护理干预措施：护理人员在患者住院治疗期间向患者宣讲围术期下肢静脉血栓特点及护理需要注意的事项，指导患者养成规律的饮食及作息习惯，定时翻身和按摩，按照医嘱配合治疗；肝胆胰恶性肿瘤患者手术后由于药物影响，需要卧床休息，护理人员要将下肢静脉血栓发生原因、当前临床应对方法告知患者，让患者更加配合开展治疗。
研究组实施针对性护理干预措施，（1）针对性护理：患者入院后就需要接受治疗，但由于肝胆外科手术患者在治疗过程中会对疾病治疗产生不信任，护理人员要告知患者肝胆外科治疗的基本知识，让患者对于癌症的治疗有一个正确的认知，保持情绪稳定。（2）饮食及作息指导护理：癌症患者围术期间需要合理饮食，护理人员要指导患者多进食膳食纤维丰富的食物，给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。尽可能避免便秘，规律的作息时间，指导患者家属定时为患者按摩和翻身，预防深静脉血栓。密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况应立即通知医生。（3）体育锻炼：护理人员在指导患者运动锻炼时要叮嘱患者量力而行，根据自身身体素质选择自己喜爱的相对和缓的运动。（4）加强口腔皮肤护理：多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，防止褥疮发生。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的血栓预防效果。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料使用%进行描述，x2检验，P＜0.05说明数据差异对比之后差异明显，具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者血栓预防效果
干预完成后，研究组患者血栓预防效果优于参照组，（P＜0.05），两组数据对比后差异具有统计学意义。见下表1：
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3讨论
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是大手术)，致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量，还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。在临床上，只有10%~17%的DVT患者有明显的症状，其包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%~50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内发生的，有症状和体征的DVT多见于术后患者中，对DVT重在预防[2]。应对所有肝胆外科手术病人患者进行针对性护理，对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕，影响小腿深静脉回流，鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作，让病人尽早下床活动，必要时穿着医用弹力袜，对术后的年老或心脏病患者要更加重视[3]。本次研究中结果显示：对比两组患者干预后的血栓预防效果，研究组患者血栓预防效果显著优于参照组患者，差异均具有统计学意义，(P＜0.05)，表明针对性护理干预效果显著。有学者[4]选取肝胆外科手术患者进行研究，分别实施针对性护理干预和常规护理干预，结果可见，针对性护理干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上所述，针对肝胆外科手术患者采取针对性护理干预措施，患者血栓预防效果得到显著改善，适于推广与应用。
参考文献：
[1]刘俊辉.肝胆外科患者手术后深静脉血栓形成的原因分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(25):244+247.
[2]张立玲.普外科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18331.
[3]夏习习.针对性护理在预防肝胆外科手术后发生深静脉血栓方面的效果研究[J].名医,2020,82(03):169-169.
[4]方玲,刘青云.针对性护理在预防肝胆外科手术后发生深静脉血栓方面的效果[J].当代医药论丛,2018,16(05):259-260.