张晓蕾
解放军第九六四医院 耳鼻咽喉科 吉林 长春 130062
【摘 要】目的：探究系统护理模式对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者的影响。方法：本次纳入108例患者，时间2018年2月至2020年3月。不同护理方式分两组（每组54例），常规护理为对照组，系统护理为试验组。比较两组护理效果。结果：试验组并发症发生率3.70%低于对照组16.67%（P＜0.05）；试验组住院时间（5.12±0.67）d低于对照组（7.76±0.95）d（P＜0.05）。结论：系统护理模式在该疾病患者中应用效果显著。
【关键词】疼痛指数；并发症；发生率；鼻塞
鼻窦炎、鼻息肉属于临床常见鼻科疾病，临床表现多以鼻塞、嗅觉障碍等为主，可对患者生活质量严重影响[1]。鼻内镜手术室治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方式，存在微创、痛苦低等优势，但仍存在劣势，即若未及时患者易出现引流通道堵塞、黏膜粘连等并发症，增加痛苦程度，因此需术后辅助有效护理服务[2-3]。基于此，本次以慢性鼻窦炎鼻息肉为例，探究系统护理模式对该疾病的应用效果，现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次纳入108例患者，2018-2为起始时间，2020-3为截止时间。医院将患者病历、背景等资料录入电子档案。不同护理方式分两组（每组54例），常规护理为对照组，系统护理为试验组。对照组中男女比例为29:25，年龄区间28~73岁，平均在（50.5±8.0）岁，病程14~29（21.5±3.0）d；试验组中男女比例为30:24，年龄区间29~74岁，平均在（51.5±8.5）岁，病程15~30（22.5±3.5）d，两组从临床资料对比，保持同质性（P＞0.05）。
纳入标准：①年龄＞18岁且≤74岁；②存在脓涕、头疼、嗅觉障碍等症状；③神志清晰，沟通顺畅；④患者知情，同意。排除标准：①同时参与另一研究；②存在凝血功能障碍；③临床资料不完整；④中途退出者。
1.2方法
对照组给予常规护理，即术前剪鼻毛，遵照医嘱并使用滴鼻剂，术前1d通知患者禁食禁饮6~8h，术后枕平卧位6h，6h后进食饮水。
试验组在对照组基础之上，给予系统护理模式，内容如下；
（1）健康宣教：通过简单聊天，对患者基本资料进行掌握，之后选择最为合适的方式向患者进行疾病知识普及，例如可利用多媒体技术，视频、图画等方式，介绍疾病起因、治疗目的、效果、注意事项等内容。普及完成，观察家属、患者对疾病了解程度，对于家属、患者存在的问题疑问，耐心解答，保障患者可对疾病进行全面了解，提高治疗依从性。
（2）手术护理：手术前，可组织患者观察手术视频，并告知患者手术流程，若患者存在疑问，护理人员耐心解答。或是术前存在焦虑、不安等情绪，引导患者说出内心焦虑，内心实施心理干预，帮助患者术前建立最佳状态迎接手术。同时，对术中温度、湿度进行调节，缓解患者不良情绪，协助主治医生完成各类操作，对患者各项体征变化进行观察。
（3）术后护理：术后将患者送往病房，并做好相应交接，叮嘱家属患者不可食辛辣、刺激食物。应用凉水对患者鼻子进行护理，每日两次。指导患者对体位进行调整，讲解自我护理知识，做好术后护理工作。
（4）并发症护理：护理人员叮嘱患者术后行半卧体位，便于口鼻分泌物流出，密切关注患者是否存在视力障碍、结膜充血等症状，若有异常及时报告处理，并对患者视力检查加强。观察鼻腔分泌物的形状、颜色等，叮嘱患者不得用力擦鼻与剧烈咳嗽。
1.3观察指标
（1）观察两组术后并发症发生率；
（2）观察两组住院时间。
1.4统计学分析
分组数据输入SPSS20.0统计学软件，并发症发生率以x2分析，住院时间等计数资料以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
试验组并发症发生率经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.
.png)
2.2 住院时间
试验组住院时间（5.12±0.67）d、对照组（7.76±0.95）d，试验组住院时间经统计分析提示具有优越性（T=15.734、P=0.000）。
3 讨论
慢性鼻窦炎属于一种慢性鼻窦黏膜炎症，可累及1个或多个鼻窦组织，临床表现多以头痛、鼻塞等为主[4]。目前，多应用鼻内镜手术对其治疗，但多数患者对手术存在一定排斥心理，或是术后缺乏妥善护理影响术后恢复，导致病情反复，延长住院时间[5]。
本次在常规护理基础之上，给予系统护理干预，术前向患者展开健康宣教，提升患者对疾病、手术的了解，提高配合度；术中实施体征监护，落实每项护理操作；术后严密监测患者病症，降低并发症，提高安全性。结果显示，给予系统护理干预的试验组，试验组并发症发生率低于对照组，住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此提示，在慢性鼻窦炎鼻息肉中应用系统护理干预，可提高安全性，缩短住院时间。
综上，系统护理干预对于该患者术后恢复具有实施价值，可降低并发症发生率，促进恢复，提高预后，适用推广。
参考文献：
[1]董瑜, 蒋莉莉. 专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态及并发症的影响效果分析[J]. 中国全科医学, 2019, 22(S2):203-204.
[2]杨光, 任晓波, 娄鸿飞,等. 加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊, 2019, 54(012):1352-1354.
[3]范建辉, 洪海填, 许连福,等. 鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2020, 014(009):172-174.
[4]赵红燕, 金燕. 系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 028(017):1935-1938.
[5]吕晖, 杨慧, 张阿玲,等. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者临床疗效、并发症率、生活质量及满意度的影响[J]. 饮食保健, 2019, 6(003):19-20.