张润鑫
珙县人民医院 四川宜宾 644500
【摘要】目的：观察整体护理在宫外孕大出血患者的护理效果及满意度影响。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的54例宫外孕大出血患者为本次研究对象，按照护理中是否开展整体护理干预将患者分为对照组（27例：未开展整体护理而行常规护理）与实验组（27例：开展整体护理），比较两组患者预后效果。结果：实验组患者术后首次排气时间以及平均住院时间均高于对照组,此外，实验组患者对护理干预满意度（96.29%）高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:宫外孕大出血患者整体护理干预效果显著优于常规护理。
【关键词】整体护理；宫外孕大出血；护理效果；满意度
近些年，我国宫外孕发病率逐年攀升，本病患者易发生宫外孕大出血，临床主要采取手术治疗，由于手术治疗属于侵入性操作可对患者心理、生理造成不同程度的刺激，因此，近些年，部分医学研究者提出，综合患者心理、生理开展整体护理干预以提升宫外孕大出血患者治疗效果[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月54例开展整体护理以及行常规护理宫外孕大出血患者预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组开展整体护理的27例女性患者中年龄区间为：21岁～35岁、平均（28.52±1.42）岁。对照组未开展整体护理而行常规护理的27例宫外孕女性患者中年龄区间为：23岁～36岁、平均（28.51±1.45）岁。两组患者平均年龄基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：本次研究对象均确诊单胎妊娠且出血量超过1000mL,患者确诊宫外孕大出血，在征得患者及其家属同意的情况下顺利开展手术治疗。排除标准：（1）排除合并凝血功能异常患者。（2）排除合并精神病与认知疾病患者。（3）排除合并听觉障碍以及言语交流障碍患者。（4）排除非首次宫外孕大出血患者。
1.3方法
1.3.1对照组围术期行常规护理干预，护理人员遵循医嘱在患者入院后完善常规检查，建立静脉通道、补充血容量以及对症处理。
1.3.2实验组围术期行整体护理干预，（1）术前：①健康教育:护理人员结合患者相关检查结果，如实告知患者疾病诊断结果、拟定的临床治疗方案，同时为患者发放宫外孕健康手册、专家讲座，强调尽快开展手术治疗对患者疾病预后起到的作用。②心理护理：向患者列举既往积极开展手术治疗患者，术后康复案例，从而缓解患者对手术治疗的信心。此外，对患者家属做好思想工作，请患者家属以患者病情为重，围术期陪伴患者（2）术中:患者进入手术室护理人员在做好常规保暖护理工作，如：手术台预热、非手术区域遮盖等操作的同时，根据患者自身感觉，适当调整手术室温度，避免手术室温度过低，同时在术中灌洗液、输注液体均在应用前水浴加热，避免温度过低，对患者造成不良刺激。（3）术后：①心理疏导与健康教育，告知患者及其家属已顺利完成手术以及术后用药可能出现的不良反应，强调术后适量应用止痛药对患者疾病预后的影响，请患者通过冥想、聆听音乐等方式提升躯体疼痛耐受能力。②饮食干预：患手术当天禁食，术后6h若各项生命指征平稳可少量饮用温水，每次饮用约10mL，禁止患者家属为患者提供牛奶、豆浆。③日常生活护理，禁止患者随意触碰伤口，注意会阴清洁。
1.4观察指标
比较两组患者术后首次排气时间、平均住院时间等手术指标，此外，在两组患者出院后请其对围术期护理干预满意度进行评价，评价等级包括十分满意、基本满意与不满意，满意度为十分满意率与基本满意率的和。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）用χ2检验，（x±s）用t 检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者术后首次排气时间为（12.32±2.43）h，对照组患者术后首次排气时间为（25.43±2.46）h，t=12.464，P<0.05。实验组患者术后平均住院时间为（4.54±1.11）天，对照组患者术后平均住院时间为（7.08±1.21）天，t=12.087，P<0.05。
2.2两组患者对围术期护理满意度评价，具体情况见表1，实验组患者对围术期护理满意度高于对照组。
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3讨论
宫外孕又被称为异位妊娠，本病的发生与输卵管炎症、内分泌失调等因素有关，在上述因素作用下受精卵种植于宫腔意外脏器组织，据流行病学显示输卵管妊娠率约占异位妊娠的百分之九十左右，其次好发部位为壶腹部、卵巢、阔韧带、子宫颈等部位[2]。宫外孕患者围术期常规护理干预实施过程中，护理人员以医师医嘱为护理工作开展的依据，忽视患者在手术治疗中的主体地位，患者因内心情感需求得不到满足，易与护理人员产生纠纷与矛盾，进而降低患者对围术期护理满意度[3]。宫外孕整体护理干预实施过程中在术前开展健康教育与心理疏导，完善患者对相关知识的了解，减轻患者对手术治疗的恐惧，在术中强化保温干预以提升患者术中舒适感，术后及时与患者沟通以消除患者对手术治疗效果的担忧，同时科普综疼痛干预以防止止痛药过量使用，引起患者术后不适，此外，术后对患者饮食以及日常生活进行科普[4]。本次研究显示实验组患者术后排气时间早，住院时间短，对围术期护理干预满意度高于对照组。
综上所述，宫外孕大出血患者护理中整体护理可显著提升手术治疗效果以及患者满意度。
参考文献：
[1] 崔亚平. 整体护理在宫外孕大出血患者护理中的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2020,10(12):62-63.
[2] 康艳峰. 整体护理在宫外孕大出血患者的护理效果及满意度影响评价[J]. 养生保健指南,2020,1(3):159-160.
[3] 赵静东,吴运琼. 整体护理在宫外孕大出血中的临床应用[J]. 母婴世界,2020,2(5):154.
[4] 谈俊华. 整体护理干预在宫外孕大出血中的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(56):236,239.