朱秋凤
广西壮族自治区柳州市人民医院内镜诊疗部 广西 545006
摘要：目的：针对到本院接受胆管插管治疗患者通过采用双导丝行ERCP插管护理的临床护理效果进行分析。方法：在本院2020年4月到2021年4期间，采用计算机随机选号的方式对36例到本院接受胆管插管治疗患者进行分析研究，观察组采用双导丝行ERCP插管护理，共18例，对比组采用常规护理，共18例，对比两组患者住院时间、卧床时间以及插管成功率和胰腺炎发生率。结果：观察组患者住院时间、卧床时间以及插管成功率优于对比组，胰腺炎发生率低于对比组（p<0.05）。结论：针对到本院接受胆管插管治疗患者通过采用双导丝行ERCP插管护理能够有效改善患者治疗效率，降低住院时间、卧床时间、胰腺炎发生率，提高插管成功率。
关键词：胆管插管；双导丝ERCP插管护理；护理效率
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是目前在治疗胆、胰腺等疾病过程中常用的一种微创治疗手术，但是在治疗过程中优于患者身体的一些病理结构的改变，导致在进行插管时会存在一定的插管困难，为有效提高患者插管效率就需要在治疗基础上对患者进行双导丝行ERCP插管护理[1]。因此，本文主要针对到本院接受胆管插管治疗患者通过采用双导丝行ERCP插管护理的临床护理效果进行分析。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾研究的方式，在本院2020年4月到2021年4期间，借助计算机随机选号的方式对36例到本院接受胆管插管治疗患者进行分析研究，观察组采用双导丝行ERCP插管护理，共18例，男女患者人数比例为10:8，年龄介于26~83岁，年龄均值为（50.36±2.63）岁，对比组采用常规护理，共18例，男女患者人数比例为11:7，年龄介于26~83岁，年龄均值为（50.63±2.84）岁。排除标准：患有其他重大疾病、慢性疾病、器官严重衰竭者。具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对比组采用常规护理，对患者各项指标进行监测，在手术过程中配合医生进行常规手术护理。观察组采用ERCP插管护理。（1）术前护理：术前对患者进行心理护理，告知双导丝行ERCP插管的相关流程，并以最近几年的典型案例为例，告知患者手术成功率，提高患者对手术的信心。同时进行仪器护理，做好手术前的各项准备工作，检查相关仪器，对患者各项指标进行监测，告知患者术前注意事项。（2）术中护理：调节手术室的温度和湿度，对患者做好相关的保暖措施，并对患者的手术部位进行消毒，监测患者的各项指标，协助医生进行手术，将十二指肠镜的视野调整至理想位置，确保导丝插入力度适中，同时将导丝保留在穿孔造成的瘘管内，并将第2根导丝放至，并采用WGC的方式继续插管，有效提高插管成功率。观察患者在手术过程中的情况，对患者的状态、心率、血压等进行监测，如发现异常情况需要及时报告。
（3）术后护理：术后对患者进行康复护理，其中包括呼吸道护理、体位护理、饮食护理等，对患者口鼻分泌物进行清理，协助患者保持舒适的体位，并对患者进行相关饮食建议，以流食和清淡食物为主[2]。
1.3观察指标
对比两组患者住院时间、卧床时间以及插管成功率和胰腺炎发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，插管成功率和胰腺炎发生率采用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，观察组住院时间（10.02±1.36）d，对比组住院时间（16.36±2.87）d，t=10.253，P=0.001；观察组卧床时间（3.02±1.02）d，对比组卧床时间（5.36±0.87）d，t=10.367，P=0.001；观察组插管成功率94.44%（17/18），对比组插管成功率66.67%（12/18）， x2=10.283，P=0.001；观察组胰腺炎发生率5.56%（1/18），对比组胰腺炎发生率16.67%（3/18）， x2=10.415，P=0.001。
3 讨论
ERCP术是一种常见的微创手术，在临床治疗中具有广泛应用的性，通过双导丝行ERCP插管能够对患有胆胰腺疾病的患者进行有效治疗，但是在治疗过程中，仍然会存在插管失败的现象，存在插管失败的原因与患者患病后十二指肠乳头等组织器官出现病变现象，患者生理结构发生改变，导致插管出现异常。为了能够提高ERCP术插管效率，在手术期间就需要对患者进行针对性护理。
双导丝行ERCP插管护理是一种针对双导丝行ERCP插管术制定的具有针对性的护理模式，分为术前护理、术中护理和术后护理，术前护理需要包括心理护理和仪器准备，并对患者的各项指标进行监测，使患者到达最佳的手术状态，术中护理要求医护人员配合密切，在无菌条件下对患者进行治疗，同时需要密切观察患者术中的临床表现，术后通过有效转运、康复护理、饮食护理等，对患者进行全面护理，能够有效减少患者的住院时间和卧床时间，提高插管效率，降低胰腺炎发生率[3]。
综上所述，针对到本院接受胆管插管治疗患者通过采用双导丝行ERCP插管护理效果明显优于常规护理模式。因此，该护理模式值得在临床医学中推广和应用。
参考文献
[1]李颂华.应用双导丝行ERCP插管护理配合对策探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(08):246-247.
[2]刘静.胆总管结石行ERCP术后护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):107+112.
[3]江洁,方年富,胡丽艳,徐聪.ERCP手术插管困难患者不同插管方法的护理配合[J].医疗装备,2017,30(08):174-175.